【正文】 第十二章 心血管系統(tǒng)疾病的生物化學檢驗試題 一、 A型題 1. 心肌肌原纖維粗肌絲的結(jié)構(gòu)成分是（ ） A 肌動蛋白 B 肌凝蛋白 C 原肌球蛋白 D 肌鈣蛋白 E 肌紅蛋白 2. 關(guān)于心臟血液供應(yīng)特點的描述，不正確的是（ ） A 血液供應(yīng)豐富 B 血液灌注主要在收縮期進行 C 動靜脈血氧分壓差大 D 冠脈舒縮主要受局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié) E 心內(nèi)膜下區(qū)域易缺血 3. 有關(guān)危險因素的描述，不正確的是（ ） A 危險因素即病因，主要由遺傳因素引起 B 危險因素高增加患病可能性 C 同一疾病可能有多種危險因素 D 危險因素對疾病早期診斷有參考價值 E 危險因素對疾病的預(yù)防有重要價值 4. 相對危險度高的動脈粥樣硬化脂質(zhì)危險因素是（ ） A TC B TG C HDLC D LDCC E TC／HDLC 5. 目前公認最有價值的動脈粥樣硬化炎癥狀態(tài)危險因子是（ ） A 白介素6 B E選擇素 C P選擇素 D 可溶性細胞間粘附分子 E C反應(yīng)蛋白 6. C反應(yīng)蛋白在動脈粥樣硬化發(fā)生中的作用，錯誤的是（ ） A 促進多種細胞因子的分泌 B 促進單核細胞遷入 內(nèi)皮下層形成巨噬細胞 C 促進泡沫細胞形成 D C反應(yīng)蛋白水平越高越有預(yù)測價值 E 增強纖溶酶原激活抑制物的表達和活性 [ 本題答案 ] D 7. LD 1 同工酶的四聚體組成為（ ） A H 4 B H 3 M C H 2 M 2 D HM 3 E M 4 8. 胞漿中 CK 的同工酶有幾種（ ） A 2 B 3 C 4 D 5 E 6 9. 人體內(nèi)含 CK 最多的組織是（ ） A 腦 B 肝 C 心肌 D 骨骼肌 E 腎 10. 人體內(nèi)CKMB占總CK比例最高的組織是（ ） A 腦 B 肝 C 心肌 D 骨骼肌 E 腎 （ ） A Mb B CKMB C cTn I D AST E LD 12. 下列心肌標志物分子量最小的是（ ） A Mb B CKMB C LD D cTn T E AST 13. CKMB 有幾種亞型（ ） A 2 B 3 C 4 D 5 E 6 1 （ ） A 是橫紋肌組織特有的一種蛋白。 3 . 腎小管和集合管功能檢測試驗有哪些？ 4 . 與腎臟疾病有關(guān)的尿酶有哪些? 5 . 簡述腎病綜合癥的生化特征。 2．黃疸的形成機制有哪些? 3. 簡述 肝功能實驗項目的選擇原則與組合 ?第十一章 腎臟疾病的生物化學診斷 一、 A 型題 1 ． 腎單位不包括 ( ) A . 腎小球 B . 集合管 C . 髓袢降支 D . 髓袢升支 E . 近曲小管 2. 腎小管的重吸收最重要的部位是 ( ) A. 近曲小管 B. 遠曲小管 C. 髓袢細段 D. 髓袢粗段 E．集合管 3 . 正常人每日通過腎小球濾過的原尿達 ( ) A . 50L B . 80L C . 100L D . 180L E . 300L 4 . 幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)是 ( ) A . 肌酐 B . 氨基酸 C . 尿素 D . 谷胱甘肽 E . 肌酸 5 . 腎小球可以濾過血漿是依靠 ( ) A . 有效濾過壓作用 B . 有效滲透壓作用 C . 易化擴散 D . 逆流倍增作用 E . 主動轉(zhuǎn)運 6 . 理想的清除試驗是 ( ) A . 葡萄糖清除試驗 B . 菊粉清除試驗 C . BUN清除試驗 D. Na+清除試驗 E . 內(nèi)生肌酐清除試驗 7 . 關(guān)于血肌酐和尿素的敘述錯誤的是 ( ) A . 酶偶聯(lián)法測定肌酐特異性高，但價格昂貴 B . 尿素的濃度取決于機體氮的分解代謝和腎臟的排泄能力 C . 血尿素測定比血肌酐測定能更準確地反映腎小球濾過功能 D . SCr和尿素濃度可反映腎小球濾過功能 E . 尿素酶法測定尿素反應(yīng)專一、特異性強 8 . 所謂選擇性蛋白尿是 ( ) A . 腎小管有選擇性地重吸收了尿中的蛋白 B . 分子量＞70000的蛋白可通過腎小球濾過及出現(xiàn)在尿中 C . 腎小球有選擇性地保留了尿中的蛋白 D . 分子量＜70000的蛋白可通過腎小球濾過及出現(xiàn)在尿中 E . 尿蛋白定性陰性 9 . 高選擇性蛋白尿中不存在的是 ( ) A . 溶菌酶 B . α2巨球蛋白 C . 前清蛋白 D . β2微球蛋白 E . 清蛋白 10 . 反映腎小球濾過功能最可靠的指標是 ( ) A . 血肌酐 B . 血尿素 C . 血尿酸 D . 尿肌酐 E . 內(nèi)生肌酐清除率 11. 正確計算腎小球濾過率的校正公式是 ( ) A . (P/UV)() B . (UV/P)() C . (UP/U)() D . (UV/A)(P/) E . (P/UV)(A/) 12. 最能反映腎功能損害程度的試驗是 ( ) A . 血肌酐測定 B . 染料排泄試驗 C . 濃縮試驗 D . 清除試驗 E . 稀釋試驗 13 . 某物質(zhì)完全由腎小球濾過，由腎小管全部重吸收的物質(zhì)清除率是 ( ) A . 100% B . 1% C . 0% D . 75% E . 5% 14 . 腎小管性蛋白尿和腎小球性蛋白尿區(qū)別在于 ( ) A . 后者尿β2M及清蛋白均不增高 B . 后者尿β2M及清蛋白均增高 C . 后者尿中僅β2M增高 D . 前者尿中β2M增高 E . 前者尿中以清蛋白增高為主 15 . 腎小球濾過率測定的參考方法是 ( ) A. Na+清除率 B . 肌酐清除率 C . 尿素清除率 D . 對氨基馬尿酸清除率 E . 菊糖清除率 16 . 尿素氮測定（二乙酰一肟法）其血清中尿素在氨基硫脲存在下與二乙酰一肟在 ( ) A . 弱酸性溶液中生成黃色復合物 B . 熱強酸溶液中生成紅色復合物 C . 熱強酸溶液中生成藍色復合物 D . 中性榕液中生成紫紅色復合物 E . 強堿溶液中生成藍色復合物 17 . 尿素氮測定(脲酶法) 時,無蛋白血濾液中之尿素經(jīng)尿素酶作用后可產(chǎn)生 ( ) A . NAD + B . 碳酸鈉 C . 氨 D . 硫酸鈉 E . 氨基硫脲 18 . 堿性苦味酸與肌酐的紅色反應(yīng)叫做Jaffe 氏反應(yīng)，有一些非肌酐物質(zhì)也可產(chǎn)生JaffE 陽性反應(yīng),它們叫做非肌酐色原（noncreatine Chromogeas？），下列物質(zhì)不屬于非肌酐色原但除外的是 ( ) A . 膽紅素 B . 果糖 C . 乙酰乙酸 D . 丙酮酸 E . 丙酮 19 . 腎病綜合征時，可出現(xiàn) ( ) A . 血漿清蛋白下降 B . 尿蛋白陰性 C . 腎小球濾過功能正常 D . 血漿總蛋白正常 E . 血漿γ球蛋白相對升高 20 . 急性腎小球腎炎時,腎小球的濾過功能改變是 ( ) A . 增高 B . 大部分病人正常 C . 下降 D . 正常 E . 正?；蛟龈?二、 B 型題 （1～8題共用備選答案） A 腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能檢查 B 腎小球濾過功能檢查 C 泌尿系統(tǒng)感染 D 腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能檢查 E 腎小管排泌功能檢查 F 腎小球濾膜屏障功能檢查 G 腎小管重吸收功能檢查 H 腎血流量檢查 與腎功能檢查相對應(yīng)的項目為 1. 尿清蛋白 ( ) 2. 尿β2微球蛋白 ( ) 3. 葡萄糖最大重吸收量測定 ( ) 4. 尿蛋白選擇指數(shù) ( ) 5. HCO3排泄分數(shù) 6. 尿比重與尿滲量測定 ( ) 7. 滲量(透) 清除率 ( ) 8. 濾過鈉排泄分數(shù)測定 ( ) （9～12題共用備選答案） A . ELISA B . 雙縮脲法 C . Jaffe 法 D . 二乙酰一肟法 E . 紫外分光法（290nm） 下列物質(zhì)測定的方法是 9. 尿素測定 ( ) 10. 尿酸測定 ( ) 11. 肌酐測定 ( ) 12. 尿蛋白測定 ( ) 三、 X型題 1. 腎臟的基本功能有 ( ) A . 腎臟是許多的肽類激素和內(nèi)源性活性物質(zhì)的降解場所 B . 排泄機體代謝的終產(chǎn)物 C . 參與膽紅素生成 D . 分泌腎素、促紅細胞生成素、前列腺素等激素 E . 將攝入量超過機體需要的物質(zhì)和進入體內(nèi)的外源性異物排出體外 2 . 下列哪些是腎小球濾過功能評價指標 ( ) A . 腎小球濾過率 B . 尿蛋白選擇指數(shù) C . HCO3排泄分數(shù) D . 濾過分數(shù) E . 尿酶 3 . 利用不同物質(zhì)的清除率可測定腎臟的哪些功能 ( ) A . 腎濾過壓 B . 腎小管排泌功能 C . 腎小球濾過率 D . 腎小管重吸收功能 E . 腎血流量 4 . 常用于GFR測定的物質(zhì)有 ( ) A . 肌酐 B . 清蛋白 C . 51 CrEDTA D . 菊粉 E . 葡萄糖 5 . 用于腎小管和集合管對水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能檢查的項目是 ( ) A . 尿濃縮試驗和稀釋試驗 B . 氯化銨負荷試驗 C . 肌酐清除率 D . 尿比重與尿滲量測定 E . 滲量(透) 清除率 6 . 可用于腎小球性蛋白尿檢查的尿蛋白包括 ( ) A . IgG、IgA B . 清蛋白 C . α2巨球蛋白 D . β2微球蛋白 E . α / 1微球蛋白 7 . 關(guān)于β2微球蛋白測定 ( ) A . β2M清除率是鑒別輕度腎小管損傷的良好指標 B . 尿液β2M降低是反映近端小管受損的非常靈敏和特異的指標 C . 腎小球濾過后，在遠近端小管重吸收降解 D . 正常尿液β2M含量較高 E . 分子量僅11800的蛋白質(zhì)，主要由淋巴細胞產(chǎn)生 8 . 常用于臨床診斷的尿酶主要有 ( ) A . β葡萄糖苷酸酶 B . 丙酮酸脫氫酶 C . N乙酰β氨基葡萄糖苷酶 D . 乳酸脫氫酶 E . 丙氨酸氨基肽酶 9 . 血、尿中尿素測定的方法有 ( ) A . 二乙酰一肟法 B . 酶偶聯(lián)法 C . 次氯酸鹽顯色法（波氏法） D . 電泳法 E . 雙縮脲法 1 0. 急性腎小球腎炎主要表現(xiàn) ( ) A . 水腫 B . 血尿 C . 蛋白尿 D . 酸堿紊亂 E . 高血壓 1 1. 腎病綜合征實驗室檢查表現(xiàn)可見 ( ) A . 血尿 B . 低清蛋白血癥 C . 嚴重水腫 D . 嚴重蛋白尿 E . 高脂血癥 1 2. 腎小管性酸中毒常見的臨床類型 ( ) A . 遠端腎小管性酸中毒（Ⅰ型） B . 腎功能衰竭性酸中毒 C . 高血鉀性全遠端腎小管性酸中毒（Ⅳ型） D . 近端腎小管性酸中毒（Ⅱ型） E . 混合型或Ⅲ型腎小管性酸中毒 四、 名詞解釋 ： 1 . 腎小球濾過率 2 . 尿蛋白選擇指數(shù) 3. 腎清除率 4. 排泄分數(shù)(Fe) 5 . 尿低分子量蛋白 6 . 急性腎小球腎炎 7 . 急性腎功能衰竭 五、 簡答題 1. 簡述腎清除試驗。下列何種蛋白合成不減少 ( ) A. 白蛋白 B. α球蛋白 C. γ球蛋白 D. 纖維蛋白原 E. 凝血酶原 16．體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用最強的器官是 ( ) A. 腎臟 B. 胃腸道 C. 肝臟 D. 心臟 E. 胰腺 17．正常人血清中的膽紅素主要是 ( ) A. 結(jié)合膽紅素 B. 未結(jié)合膽紅素 C. 與珠蛋白結(jié)合的膽紅素 D. 游離膽紅素 E. δ膽紅素 18．反映肝細胞受損、膜通透性增加的血清酶是： A. GGT B. ALT C. MAO D. CHE E. ALP 19．膽紅素是由下列何者直接轉(zhuǎn)變而來 ( ) A. 卟啉 B. 尿膽原 C. 血紅蛋白 D. 膽綠素 E. 球蛋白 20．使血紅素在微粒體中轉(zhuǎn)變?yōu)槟懢G素的酶是 ( ) A. 膽綠素還原酶 B. 加單氧酶 C. 膽綠素氧化酶 D. 細胞色素氧化酶 E. 過氧化物酶 二、 B型題： A . ALT B . ASTm C . ALP D . LCAT E . MAO F. AFP 1 ．反映急性肝細胞損傷最敏感的酶學指標是( ) 2 ．反映肝臟合成能力的酶學指標是( ) 3 ．反應(yīng)肝纖維化的酶是( ) 4. 反應(yīng)肝癌的監(jiān)測指標是( ) 5. 反應(yīng)肝硬化的酶是( ) 三、 X型題： 1. 肝臟功能實驗室檢查項目組合應(yīng)遵循的原則是 ( ) A. 實驗結(jié)果能說明肝臟的主要功能和損傷情況 B. 實驗方法簡便 C. 方法易于標準化 D. 項目越多越好 E. 病人痛苦小，經(jīng)濟負擔輕 2. 所謂直