【正文】 . 腌制品─泡菜、醬菜、豆腐乳、。（錯）6. 雖然目前已有多種降壓藥物但仍沒有可能根治的，病者不按時服藥或擅自停止服藥會令高血壓失去控制，因此應(yīng)遵從醫(yī)生吩咐服藥，同時作出生活上及工作上的調(diào)整。（錯）4. 不見得僅有工作緊張才有高血壓，事實上任何人也可能會有高血壓，最重要的是及早發(fā)現(xiàn)，及時治療。u 對高血壓的一般誤解1. 有高血壓的人會有頭痛，易倦的情形。 7. 做適度的運動。 5. 經(jīng)常保持大便通暢，預(yù)防便秘發(fā)生。 3. 飲食要以清淡為主，少吃鹽、動物油及太咸的食物，并增加鉀的攝取量。u 高血壓患者注意事項1. 定期做血壓的檢查。及早診斷和治療是可以防止或延緩并發(fā)癥，避免不必要的死亡。 高血壓可以直接造成心臟衰竭、冠心病、中風(fēng)、腎衰竭。10%屬繼發(fā)性，即有基本導(dǎo)因，如腎病。偶然一兩次血壓升高可基于多種因素，并不一定代表抽血壓，應(yīng)請教醫(yī)生。但正常血壓并不固定，睡眠時血壓降低、心情緊張或吸煙會令血壓上升，年齡增長，血壓亦同時遞升。此導(dǎo)管應(yīng)有專業(yè)護士維護，患者及家屬勿直接維護。216。對貼膜過敏等情況請縮短更換間隔時間，或者詢問專業(yè)護士。 每7天完成一次沖封管、換貼膜、換肝素帽等維護。不要用帶管的手枕著頭部睡覺。216。216。u 攜帶PICC的日常維護小貼士留置導(dǎo)管后請仔細閱讀護士發(fā)放給您的《導(dǎo)管維護手冊》，治療間歇期需要攜帶該導(dǎo)管回家，敬請作好該導(dǎo)管的日常維護工作：216。導(dǎo)管異?；蒯t(yī)院，日常活動照進行。u 病人宣教口決看管看膚看敷貼，脈沖正壓要牢記。但當(dāng)胸腔內(nèi)壓力增高時可發(fā)生血液回流到導(dǎo)管內(nèi)，常見原因：劇烈咳嗽，長時間下蹲，惡心、嘔吐等，所以我們平時盡量避免以上情況。您的導(dǎo)管維護的越好，不發(fā)生并發(fā)癥，留置時間就越長。但是，每個患者的具體情況都不同。淋浴后及時檢查敷料，如有潮濕、進水請及時更換。但請選擇淋浴，不能盆浴。您應(yīng)注意觀察傷口有無紅、腫、熱、痛、滲出物，如發(fā)現(xiàn)異常，要及時告知醫(yī)務(wù)人員。u 問：置入PICC導(dǎo)管后應(yīng)該注意什么？答：攜帶PICC患者不影響從事一般性日常工作（吃飯、洗臉、刷牙、穿衣、入廁和散步等低強度的體育鍛煉），平時生活中避免用置管側(cè)耳胳膊提大于5斤的重物，避免舉重、引體向上等活動就可以了。u 問：使用PICC這種導(dǎo)管安全嗎？答：這是一種非常安全的治療方式，不會發(fā)生威脅生命安全的嚴(yán)重并發(fā)癥。4） 需要經(jīng)靜脈提供營養(yǎng)。2） 需要輸注刺激性的藥物和/或高滲性的藥物。PICC因具有置管成功率高、并發(fā)癥少、操作維護簡單、安全、不需局麻、無需限制臂部活動、避免反復(fù)穿刺等優(yōu)點在臨床上得到廣泛推廣應(yīng)用，大幅度提高了患者的生活質(zhì)量，尤其受到腫瘤患者的歡迎。Ⅲ～Ⅳ度靜脈炎可用50%硫酸鎂局部濕敷。（2）一旦藥物外漏立即停止用藥，%普魯卡因1ml局部環(huán)形封閉。u （3）安全用藥：化療給藥必須由經(jīng)驗豐富的護士執(zhí)行或指導(dǎo)。u 靜脈炎的預(yù)防：（1）化療前鑒別是發(fā)皰性還是非發(fā)皰性藥物，以適當(dāng)種類及適當(dāng)劑量的稀釋液溶解藥物，以免藥物濃度過高。Ⅳ度為閉鎖型:靜脈不通并機化。Ⅱ度為硬結(jié)型:沿給藥靜脈局部疼痛、觸痛、靜脈變硬觸之有條索感。出現(xiàn)上述可疑的警告信號，應(yīng)提高警惕，及早進行檢查，往往能較早期發(fā)現(xiàn)癌癥而得到及時有效的治療 　　 化療靜脈炎的預(yù)防與處理u 靜脈炎的分型化療靜脈炎是由于藥物刺激或外漏所致，按病情輕重歸紅腫型、硬結(jié)型、壞死型和閉鎖型四類。月經(jīng)出血量多或絕經(jīng)期后陰道流血。原因不明的無通性血尿。腹痛、大便帶血或黑糞，腹瀉和便秘交替，大便變細。上腹部不規(guī)則疼痛、胃脘不適。吞咽梗阻感或咽喉異物感。干咳、聲音嘶啞和痰中帶血。鼻涕帶血、耳鳴、聽力減退和頭痛。4. 原因不明的長期發(fā)熱、貧血。2. 皮膚黑痣顯著迅速增大，顏色加深，局部發(fā)紅、出血、疼痛、潰瘍，表面滲液、結(jié)痂，痣上毛發(fā)脫落，痣內(nèi)有硬結(jié)或痣周緣出現(xiàn)小的衛(wèi)星結(jié)節(jié)。癌癥常見的可疑信號有以下幾種： 1. 體表逐漸增大的腫塊，頸部、腋窩、腹股溝、乳腺、甲狀腺、皮膚或其他部位出現(xiàn)逐漸增大的腫塊，通常不疼不癢，皮膚表面顏色無變化。u 癌癥可能出現(xiàn)哪些可疑警告信號？癌癥早期常無明顯癥狀但仍可能出現(xiàn)一些可疑的警告信號。u 腫瘤會傳染嗎？人類癌癥不會傳染。u 癌為什么會迅速擴散轉(zhuǎn)移？1) 癌是“橫行無法的”，很不安分，會迅速擴散轉(zhuǎn)移到其他臟器中去，這一秉性與癌的生長方式及癌細胞的特性有關(guān)。4) 癌癥病人治療后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥、后遺癥和毒副作用，病人由于缺乏這方面的知識通過復(fù)查隨訪醫(yī)生向病人說清楚，適當(dāng)?shù)剡M行康復(fù)治療，可以解除病人的憂慮與癥狀，改善生存質(zhì)量。2) 有些腫瘤由于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，近期治愈，但隨著時間的推移可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，通過復(fù)查就能及時發(fā)現(xiàn)問題，即時再治療，收到良好的療效。 為什么癌癥病人要定期復(fù)查與隨訪?1) 康復(fù)治療是臨床治療的延續(xù)，而定期復(fù)查與隨訪也是臨床治療的延續(xù)。在營養(yǎng)支持的同時，應(yīng)盡早配合抗癌治療。n 營養(yǎng)支持治療是否會促進腫瘤生長?有人擔(dān)心，對癌癥病人給予高營養(yǎng)支持，是否會促進腫瘤生長，使病情發(fā)展。 經(jīng)各種方式治療的腫瘤病人會產(chǎn)生不同程度的食欲下降、惡。 腫瘤本身是一種消耗性疾病，患者普遍存在營養(yǎng)不良，體重減輕不僅是腫瘤病人的主要癥狀，也是使預(yù)后惡化的原因。 腫瘤治療除手術(shù)、放射、化療之外，配合營養(yǎng)支持也是重要的環(huán)節(jié)之一。3) 雞蛋是最完善、營養(yǎng)素組成最合理、營養(yǎng)價值最高、消化吸收最好的食物，是人類攝取最普遍的動物蛋白食品之一，可以說雞蛋是人類健康的益友。懷疑會促進癌細胞的生長，這種誤傳顯然也是沒有根據(jù)的。每日宜少食多餐，吃時要慢，飯后要立即躺下休息，因為飯后活動能使消化系統(tǒng)減弱而增加不適u 能不能吃雞蛋?1) 有些癌癥患者以及治療后康復(fù)期病人，不但不敢吃雞，而且雞蛋也不敢吃。避免進食熏烤食品及不易消化的食物，注意菜肴的色、香、味調(diào)配，以增加病人食欲。維生素C參與細胞間質(zhì)的構(gòu)造，從而保護了細胞間質(zhì)的完整，還可阻斷亞硝酸銨產(chǎn)生，起到防癌作用。胡蘿卜含有木質(zhì)素，能提高巨噬細胞吞吃癌細胞的活力，對抗癌有益。也都是腫瘤患者食療的重要內(nèi)容。7) 提倡腫瘤患者比常人在飲食中更多地攝大一些高質(zhì)量的蛋白質(zhì)，增加維生素和纖維素也是必要的。6) 根據(jù)實際情況有條件者適當(dāng)服用人參來輔助放療或化療后氣血兩虛。忌煙、烈性酒。胃切除術(shù)后，宜采用少量多餐的低滲食品，以防止進食后腹痛、心悸、拒食等癥狀發(fā)生。3) 某些病人在化學(xué)藥物治療或放射治療期間出現(xiàn)的反應(yīng)癥狀，除軟食、半流質(zhì)或全流質(zhì)飲食外，必要時需要靜脈輸注高營養(yǎng)的化學(xué)配膳或服用營養(yǎng)素齊全的能全素等。迸餐時會出現(xiàn)吞咽困難或嗆咳，應(yīng)迸流質(zhì)或半流質(zhì)飲食:如肉湯粥、龍須面、薄棍鈍皮、蒸水蛋、豆腐、芝麻玉米粉糊、水果泥等。交替調(diào)配，可適量食用牛肉、羊肉、豬肉及禽、魚、蛋、牛奶等食品。1) 經(jīng)化療或放療后的腫瘤病人，可出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐等，故飲食要增加調(diào)料，做成適合自己口味的食品。腫瘤病人康復(fù)期的營養(yǎng)與膳食老話說：藥補不如食補，就是說營養(yǎng)飲食調(diào)理決不應(yīng)忽視。④ 相信通過合理、科學(xué)、有計劃、適當(dāng)?shù)木C合治療，加之病者積極的配合，度過診治難關(guān)，完全可以走上康復(fù)之路。② 引導(dǎo)病人，幫助病人診治疾病，咨詢答疑，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，樹立對生活、對家庭及對社會活動的信心。4. 按照實際體力情況，做一些力所能及的工作或家務(wù)勞動，會產(chǎn)生一種健康感，使精神上得到滿足和安慰。3. 選擇適合的鍛煉項目。u 鍛煉身體怎樣做到身心協(xié)調(diào)收到最佳效果呢? 主要注意如下三點:1. 掌握最佳運動負荷量，堅持有氧鍛煉。增強了體質(zhì)也就自然增強了抗癌能力。4 積極治療其他并發(fā)癥，癌癥病人一般體質(zhì)較弱，往往伴有并發(fā)疾病，如上呼吸道感染、肺炎、腸炎、糖尿病、心腦 血管疾病等，在康復(fù)期要進行積極治療。癌癥病人在康復(fù)期要設(shè)法增進食欲，飯菜要清口，葷素搭配，粗精搭配，合理營養(yǎng)，既不能單調(diào)乏味又不可以過于油膩，以易消化吸收為宜。2 生活有規(guī)律，既不要臥床大養(yǎng)，也不要過度勞累，更不要隨著性子來。在腫瘤患者康復(fù)治療中，樂觀的心態(tài)、科學(xué)的治療、合理的膳食、適當(dāng)?shù)腻憻挾己苤匾?，而樂觀的心態(tài)應(yīng)該排在第一位。每日水分需30003500毫升。含維生素豐富的食物不易烹調(diào)時間過長，以免損失維生素。此時病人易并發(fā)感染，故在制做食物時應(yīng)嚴(yán)格消毒，決不吃生冷或不潔的食物。1. 高維生素飲食，維生素可以促進細胞的生長發(fā)育，有助于白細胞的分化和增殖，促使恢復(fù)正常。u 癌癥病人放、化療病人白細胞減少時飲食怎樣搭配？腫瘤病人在放療、化療中常見的反應(yīng)是白細胞減少，此時病人的免疫功能下降，營養(yǎng)缺乏，容易發(fā)生感染，所以病人應(yīng)加強營養(yǎng)，以提高機體抵抗力。5. 適當(dāng)運用中醫(yī)飲食療法，化療期間，病人免疫功能下降，白細胞減少，食欲不振，可用黃芪24克燉肉，喝湯吃肉，有助于升高白細胞。4. 多吃維生素含量豐富的蔬菜、水果及其他一些有助于抗癌的食物，如蘆筍、海帶、海藻、洋蔥、大蒜、蘑菇等。應(yīng)多吃煮、燉、蒸等易消化的食物，少吃油煎食物。如果病人厭油膩葷腥，可換些蛋白質(zhì)含量豐富的非肉類食物，如奶酪、雞蛋餅等。2. 保持足夠的蛋白質(zhì)攝入量。化療期間的飲食應(yīng)如何安排?1. 為保證病人足夠的營養(yǎng)，需千方百計增加病人的食欲，經(jīng)常更換菜肴品種，注意菜肴的色香味調(diào)配。如：低鹽飲食、流質(zhì)飲食等。　?。?）注意病人的飲食安排。家屬的一切言行舉止都要從病人的利益出發(fā)，滿足病人心理的需要。（3）要了解病人的心理活動，做好心理護理。根據(jù)病人的病情需要，確定護理內(nèi)容。必要時用空氣清新劑及消毒水擦拭地面及家具。每日通風(fēng)兩次，每次不少于30分鐘。u 在家庭護理中家屬應(yīng)怎樣做？（1）準(zhǔn)備適合于病人的休養(yǎng)環(huán)境。u 化療期間為何要增加飲水量？大多數(shù)抗腫瘤藥物進入人體是由肝臟代謝后由腎臟排泄的，大劑量應(yīng)用化療藥物時，可損壞腎臟，因此化療期間不僅按時補液，同時增加病人飲水量，以加快體內(nèi)藥物及代謝產(chǎn)物的排出，減輕化療藥物對腎臟的損害。當(dāng)它發(fā)生時，毛發(fā)變的很稀疏或全部脫落，毛發(fā)的脫落并不是在治療開始后立即發(fā)生的，常在病人接受幾次治療后才逐漸脫落。如阿霉素、足葉乙甙、環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤、5氟脲嘧啶、異環(huán)磷酰胺等均可引起脫發(fā)。增加血管通透性，改善微循環(huán)。清熱解毒中藥可以抑制腫瘤發(fā)展。中醫(yī)治療癌癥的基本原則為 活血化淤和扶正培本，即通常所說的怯邪與扶正相結(jié)合。腫瘤熱冶作為綜合治療癌癥的一種治療手段，近年來得到進一步開發(fā)與應(yīng)用，是繼手術(shù)、放療、化療和生物治療后的第五種腫瘤治療方法。是利用化療藥物的細胞毒性來殺滅腫瘤細胞，如紫杉類（紫杉醇、泰素帝）、健擇、去甲長春花堿、拓撲異構(gòu)酶1抑制劑托泊替康、伊諾替康以及奧鉑（樂沙定）、希羅達等，這些新抗癌藥物的出現(xiàn)，使肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌等常見癌癥的療效明顯提高。這種放射性粒子組織間永久性植入術(shù)是近年來新興的內(nèi)放療方式，又稱體內(nèi)伽瑪?shù)吨委熁蛄Ｗ拥吨委?。是將放射?(主要是銥192所產(chǎn)生的7射線)密封直接放大被治療的組織內(nèi)或放人人體的天然腔道內(nèi)，如治療子宮頸癌、鼻咽及食管癌等。以上三種放射治療設(shè)備主要用于體外照射。目前在我國不少醫(yī)療單位作為常規(guī)放療設(shè)備在應(yīng)用。由于射線能量較低，僅用于表淺腫瘤的治療，故普通X線治療機已逐步被淘汰。由于放射設(shè)備的迸屢，技術(shù)的改迸和經(jīng)驗的積累，療效有了顯著提高，有65%75%的惡性腫瘤包括術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中綜合治療需要采用放療，約40%的患者需放射線根治。這些都有助于提高癌癥治療效果。 多學(xué)科綜合治療的開展。u 癌癥治療進展有哪些？ 近年來癌癥治療有很大進展，可以歸納： 對腫瘤生物行為、侵犯、轉(zhuǎn)移途徑有較深入了解。3. 一旦明確診斷為某種腫瘤，千萬不要驚惶失措亂投醫(yī)，亂買藥，千萬不要相信虛假廣告和宣傳，應(yīng)找腫瘤?？漆t(yī)生咨詢，多聽聽醫(yī)生甚至多個醫(yī)生的見解，了解病情程度和擬定的治療計劃是否妥當(dāng)?shù)取? 2. 對40歲以上酌健康人群每23年應(yīng)系統(tǒng)體檢一次，若檢查中發(fā)現(xiàn)有癌前病變或癌前疾病應(yīng)積極治療，癌前病變經(jīng)治療后50%以上可逆轉(zhuǎn)為正常。因此，癌癥科診治應(yīng)及時到正規(guī)腫瘤?？漆t(yī)院及大醫(yī)院腫瘤科就診，以得科學(xué)、正規(guī)的合理治療。3. 機體免疫功能降低。u 腫瘤治療失敗的原因1. 局部治療不徹底或在不成功的治療后局部復(fù)發(fā)。4) 實施個體化治療:才能做到生存、質(zhì)量、安全，提高生存率與治愈率。3) 應(yīng)用綜合治療:多學(xué)科治療是當(dāng)前癌癥治療的方針。2) 重視首次治療:首治不當(dāng)，應(yīng)對方法欠規(guī)范、不徹底，則易于導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)，加大二次治療難度。u 科學(xué)治癌的原則是什么?一旦患者被確診為癌癥，應(yīng)由腫瘤?？漆t(yī)生根據(jù)病情選擇最佳治療方案。2) 癌腫繼續(xù)不可遏制地發(fā)展而導(dǎo)致死亡，治療沒有能消滅癌；3) 治療后經(jīng)過一段明顯的緩解期后，腫瘤復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移或出現(xiàn)新病灶，當(dāng)前先進國家癌癥最好的總治愈率已達60%。即使一一個惡性腫瘤在早期階段已被廣泛切除，也不能說癌腫已徹底清除，在所有的病例，宿主、腫瘤、治療三者之間樣在著極其復(fù)雜的相互關(guān)系。還可以通過B超檢查，了解腹腔、盆腔、腹膜后等部位的其他疾患以及檢查胸、腹腔積液等。目前常用B超協(xié)助診斷的惡性腫瘤有:肝癌、胰腺癌、膽囊癌、胃癌、惡性淋巴瘤、子宮癌、卵巢癌、腎癌、膀恍癌、前列腺癌、宰丸腫瘤、甲狀腺癌等。2. 如用99m锝（99m Tc）標(biāo)記的磷化合物進行骨顯像掃描，對乳腺癌，前列腺癌，肺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移病灶的早期發(fā)現(xiàn)很有價值，比X線照片檢查可提早36個月，現(xiàn)已成為惡性腫瘤手術(shù)前和手術(shù)后隨訪的常用檢查項目之一。3. 手術(shù)切除的大標(biāo)本，如腸、乳房、肝葉等根治標(biāo)本。如淋巴結(jié)活檢、肝臟穿刺、胃鏡及纖維支氣管鏡檢查取得標(biāo)本等。病理學(xué)診斷不僅可判斷腫瘤的良、惡性及其