【正文】 附 ： ①安全防護、文明施工措施費用使用明細單 □ ②安全防護、文明施工措施費用支付、使用和管理記錄 □ 施工單位 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 安全監(jiān)理人員 專業(yè)工程師 日期 審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期 34 D a10 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 備案登記表 工程名稱： 。 附：① 產(chǎn)品合格證 □ ②設(shè)備監(jiān)管卡和上海市建設(shè)機械編號牌 □ ③上海市建設(shè)工程施工現(xiàn)場機械安裝驗收合格證 □ ④建筑機械安裝質(zhì)量檢測報告 □ ⑤建筑機械安裝質(zhì)量檢測報告中不合格項的整改合格資料 □ ⑥其他： 施工單位 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 安全監(jiān)理人員 日期 審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期 32 D a 8 安全防護、文明施工措施費用使用計劃 報審表 工程名稱 編號 致 （監(jiān)理單位） 現(xiàn)將我單位安全防護、文明施工措施費用使用計劃上報，請予以審核。如實際情況或條件發(fā)生變化，另將補報調(diào)整的大型起重機械和自升式架設(shè)設(shè)施情況。如實際情況發(fā)生變化，另將補報調(diào)整的危險性較大工程清單。 28 D a 4 施工 組織設(shè)計（方案） 報審表 工程名稱 編號 致 （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 工程（施工組織設(shè)計中的安全技術(shù)措施 / 專項施工方案 / 應(yīng)急救援預(yù)案）的編制，審批手續(xù)齊全，請予以審查。 27 D a 3 施工單位 特種作業(yè)人員 報審表 工程名稱 編號 致 （監(jiān)理單位） 經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請予以審核。 分包工程名稱 分包類別 分包工程數(shù)量 分包工程規(guī)模 分包工程造價 注冊資本 資質(zhì)類別和等級 安全生產(chǎn)許可證有效期 項目經(jīng)理姓名 專職安全生產(chǎn)管理人員姓名 崗位證書 安全生產(chǎn)考核合格證書編號 附：① 企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證 □ ②項目經(jīng)理崗位證書、安全生產(chǎn)考核合格證書 □ ③專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書 □ 施工單位 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 安全監(jiān)理人員 日期 審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期 說明： 每一個分包單位填報一份。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。 注冊資本 資質(zhì)類別和等級 安全生產(chǎn)許可證有效期 項目經(jīng)理姓名 專職安全生產(chǎn)管理人員姓名 崗位證書 安全生產(chǎn)考核合格證書編號 附：①上海市建設(shè) 工程施工中標通知書 □ ②企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證 □ ③項目經(jīng)理崗位證書、安全生產(chǎn)考核合格證書 □ ④專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書 □ ⑤其他： 施工單位 項目經(jīng)理 日期 審查 意見： 安全監(jiān)理人員 日期 審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期 說明：相關(guān)執(zhí)照、證書等復(fù)印件必須由該項目的上級單位蓋紅章有效。 24 附錄 A 安全監(jiān)理工作基本表式 a 類表（施工單位用表） Da1 施工總包單位資格報審表 Da2 施工分包單位資格報審表 Da3 施工單位特種作業(yè)人員報審表 Da4 施工組織設(shè)計（方案）報審表 Da5 危險性較大工程確認報審表 Da6 大型起重機械和自升式架設(shè)設(shè)施確認報審表 Da7 大型起重機械和自升式架設(shè)設(shè)施驗收核查表 Da8 安全防護、文明施工措施費用使用計劃報審表 Da9 安全防護、文明施工措施費用支付申請表 Da10 備案登記表 Da11 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 Da12 工程復(fù)工報審表 b 類表（監(jiān)理單位外發(fā)用表） Db1 監(jiān)理工作聯(lián)系單 Db2 監(jiān)理工程師通知單 Db3 工程暫停令 Db4 安全監(jiān)理 工作月報 c 類表（監(jiān)理單位檢查用表） Dc1 安全監(jiān)理巡視檢查記錄 Dc2 危險性較大工程巡視檢查記錄 Dc3 大型起重機械和自升式架設(shè)設(shè)施檢查記錄 Dc4 施工現(xiàn)場安全質(zhì)量標準化達標工地考核評分核準記錄 25 D a 1 施工總包單位資格報審表 工程名稱 編號 致 （監(jiān)理單位） 現(xiàn)將我單位的企業(yè)資質(zhì)和人員資格資料上報，請予以審查。 安全監(jiān)理資料的歸檔管理 工程竣工后，工程監(jiān)理單位應(yīng)要求項目監(jiān)理機構(gòu)將監(jiān)理過程中的有關(guān)資料進行立卷歸檔。 安全監(jiān)理資料應(yīng)及時收集、整理，分類有序、真實完整、妥善保管。 危險性較大工程資料類（按第一項危險性較大工程單獨編制分冊）可包括： 1 安全監(jiān)理實施細則（危險性較大工程）； 2 專項施工方案報審表及附件； 3 施工單位報審的危險性較大工程安全管理資料； 4 危險性較大工程巡視檢查記錄； 5 危險性較大工程告知、指令及回復(fù)、復(fù)查記錄。 監(jiān)理資料類（一）可包括： 1 委托監(jiān)理合同； 2 安全監(jiān)理方案； 3 安全監(jiān)理實施細則（不包括危險性較大工程）； 4 總監(jiān)理工程師任命書； 5 安全監(jiān)理人員證書； 6 有關(guān)主管部門檢查記錄； 7 工程建設(shè)參與各方往來文 件。 21 安全監(jiān)理資料管理 安全監(jiān)理資料臺帳 項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)建立安全監(jiān)理資料臺帳。 7． 6． 3 項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)對施工總包單位網(wǎng)上填報的危險性較大工程上報記錄進行初審，并在網(wǎng)上填報監(jiān)理處審記錄。督促施工總包單位網(wǎng)上對施工分包單 位進行月度評價，督促施工總包單位上網(wǎng)填報危險性較大工程上報記錄。 7． 5． 5 項目監(jiān)理機構(gòu)認為有必要時，可檢查施工總包單位向施工分包單位支付安全防護、文明施工措施費用情況，并填寫安全監(jiān)理巡視檢查記錄（ Dc1 表）。 20 7． 5． 3 項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)督促施工單位建 立安全防護、文明施工措施費用使用帳冊，保留支