【正文】 Da7 大型 起 重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施驗收 核 查表 工程名稱 編號 致 （監(jiān)理單位） 根據(jù)專項施工方案，用于 號房 /部位的 （大型起重機(jī)械 /自升式架設(shè)設(shè)施）已檢測合格，驗收手續(xù)齊全，請予以核查。 大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施名稱 /型號 工程規(guī)模 /數(shù)量 使用號房 /部位 計劃施工日期 自管或租賃 施工單位 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 安全監(jiān)理人員 總監(jiān)理工程師 日期 Da6 大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施確認(rèn)報審表 工程名稱 編號 致 （監(jiān)理單位） 根據(jù)施工組織設(shè)計（方案），現(xiàn)將我單位確認(rèn)的下列大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施上報，請予以審查。 危險性較大工程名稱 工程規(guī)模 /數(shù)量 部位 計劃施工日期 是否需要 專家組論證審查 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 施工單位 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 安全監(jiān)理人員 總監(jiān)理工程師 日期 Da5 危險性較大工程確認(rèn)報審表 工程名稱 編號 致 （監(jiān)理單位） 根據(jù)設(shè)計文件和施工組織設(shè)計（方案），現(xiàn)將我單位確認(rèn)的下列危險性較大工程和需經(jīng)專家組論證審查的危險性較大工程上報，請予以審查。 Da4 施工組織設(shè)計（方案）報審表 工程名稱 編號 致 （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 工程（施工組織設(shè)計中的安全技術(shù)措施 /專項施工方案 /應(yīng)急救援預(yù)案）的編制，審批手續(xù)齊全，請予以 審查。 Da3 施工單位 特種作業(yè)人員報審表 工程名稱 編號 致 （監(jiān)理單位） 經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請予以審 核 。 分包工程名稱 分包類別 分包工程數(shù)量 分包工程規(guī)模 分包工程造價 注冊資本 資質(zhì)類別和等級 安全生產(chǎn)許可證有效期 項目經(jīng)理姓名 專職安全生產(chǎn)管理人員姓名 崗位證書 安全生產(chǎn)考核合格證書編號 附： ①企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證 □ ②項目經(jīng)理崗位證 書、安全生產(chǎn)考核合格證書 □ ③專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書 □ 施工單位 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 安全監(jiān)理人員 日期 審核意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期 說明：每一個分包單位填報一份。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。 24 注冊資本 資質(zhì)類別和等級 安全生產(chǎn)許可證有效期 項目經(jīng)理姓名 專職安全生產(chǎn)管 理人員姓名 崗位證書 安全生產(chǎn)考核合格證書編號 附： ①上海市建設(shè)工程施工中標(biāo)通知書 □ ②企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證 □ ③項目經(jīng)理崗位證書、安全生產(chǎn)考核合格證書 □ ④專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書 □ ⑤其他： 施工單位 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 安全監(jiān)理人員 日期 審核意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期 說明 ：相關(guān)執(zhí)照、證書等復(fù)印件必須由該項目的上級單位蓋紅章有效。 Da1 施工 總包單位資格報審表 工程名稱 編號 致 （監(jiān)理單位） 現(xiàn)將我單位的企業(yè)資 質(zhì) 和人員資格資料上報，請予以審查。 附錄 A 安全監(jiān)理工作基本表式 a 類表（施工單位用表） Da1 施工 總包單位資格報審表 Da2 施工 分包單位資格報審表 Da3 施工單位特種作業(yè)人員報審表 Da4 施工組織設(shè)計（方案）報審表 Da5 危險性較大工程確認(rèn)報審表 Da6 大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施確認(rèn)報審表 Da7 大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施驗收核查表 Da8 安全防護(hù)、文明施工措施費用使用計劃報審表 Da9 安全防護(hù)、文明施工措施費用支付申請表 Da10 備案登記表 Da11 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 Da12 工程復(fù)工報審表 b 類表（監(jiān)理單位外發(fā)用表） Db1 監(jiān)理工作聯(lián)系單 Db2 監(jiān)理工程師通知單 Db3 工程暫停令 Db4 安全監(jiān)理工作月報 c 類表（監(jiān)理單位檢查用表） Dc1 安全監(jiān)理 巡視檢查記錄 Dc2 危險性較大工程巡視檢查記錄 Dc3 大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施檢查記錄 Dc4 施工現(xiàn)場安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)工地考核評分核準(zhǔn) 記錄 安全監(jiān)理資料的歸檔管理 工程竣工后， 工程 監(jiān)理 單位 應(yīng)要求項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)將監(jiān)理過程中的有關(guān)資料進(jìn)行立卷歸檔。 安全監(jiān)理資料應(yīng)及時收集、整理，分類有序、真實完整、妥善保管。 危險性較大工程 資料 類 （按每一項危險性較大工程單獨編制分冊） 可包括： 1 安全 監(jiān)理實施細(xì)則 （危險性較大工程） ； 2 專項 施工方案報審表及附件 ； 3 施工單位報審的 危險性較大工程安全管理 資料 ； 4 危險性較大工程 巡視檢查記錄 ； 5 危險性較大工程 告知 、指令及回復(fù)、復(fù)查記錄 。 21 監(jiān)理資料 類 （二） 可包括： 1 告知 ； 2 指令及回復(fù) ； 3 會議紀(jì)要 ； 4 書面報告 ； 5 安全監(jiān)理 巡視 檢查記錄 ； 6 監(jiān)理日記 ； 7 安全監(jiān)理工作月報 。 法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、文件 類可分為： 1 法律、 法規(guī) ； 2 部門規(guī)章 和文件 ； 3 標(biāo)準(zhǔn)、 規(guī)范 ； 4 企業(yè)文件 。 20 工程竣工后， 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng) 核準(zhǔn) 施工 總包單位對 施工 分包單位的考核評定。 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)動態(tài)考核施工現(xiàn)場安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)工地實施情況， 每月的 考核情況