心身疾病psychosomaticdisea(參考版)
2025-05-31 01:43本頁面
【正文】 ? 不良生活習(xí)慣：如酗酒，飲食不規(guī)律，暴食等均可以誘發(fā)潰瘍病。 ? 生活事件：如家庭導(dǎo)致，經(jīng)濟(jì)壓力，失業(yè)等，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，負(fù)面性生活事件逐年增加，生病率上升可能與此有關(guān)。 ? 現(xiàn)實(shí)社會支持：社會支持可以緩沖生活事件應(yīng)激的負(fù)面影響，社會支持應(yīng)是 “ 雪中送炭，而不是錦上添花 ” 。 ? 心理應(yīng)激：常見應(yīng)激原有夫妻關(guān)系不和睦，工作不順心，產(chǎn)生受挫等，強(qiáng)烈而持久的心理應(yīng)激，可伴兒腦過量釋放，使有冠心病素質(zhì)者產(chǎn)生冠心病。 ? 疾病費(fèi)用： 住院費(fèi)；急診費(fèi)；無能力工作時間；醫(yī)療檢查；藥物費(fèi)用；其它費(fèi)用。 ? 心理健康： 心理平衡，主要檢查是否還存在膽怯、憂郁、敏感等，此外還包括其他應(yīng)付壓力局面的能力。 我們的目的 ? 減弱慢性疾病的特征 ? 學(xué)會用有利于健康的方式對待主觀感受到的痛苦和有時客觀能確定疾病癥狀。 ? 將對自身健康的保持及恢復(fù)所承擔(dān)的責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)生或醫(yī)院。 ? 病態(tài)地要求周圍環(huán)境對病人角色給與注意和關(guān)懷。 ? 幾乎一直有采用醫(yī)學(xué)手段的愿望，并由此產(chǎn)生強(qiáng)烈隨時能立即得到醫(yī)療救護(hù)要求。 社會預(yù)防的目的：通過社會力量 ， 創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境和心理環(huán)境 ， 改善應(yīng)有個體的待遇 ， 形成良好的社會氛圍 ， 特別是避免人為的精神創(chuàng)傷 。 治療原則 ? 心身同治 ?標(biāo)本同治 ? 因人而治，視情而定 ? 心理干預(yù)目標(biāo) 消除心理社會刺激因素 消除心理學(xué)誘因 消除生物學(xué)癥狀 ? 綜合治療 行為療法 生物反饋療法 環(huán)境療法 森田療法 認(rèn)知療法 精神分析療法 音樂療法 家庭療法 心身疾病的預(yù)防與康復(fù) (一 )個體預(yù)防 (二 )社會預(yù)防 通過改善個體生活的社會環(huán)境 ， 達(dá)到預(yù)防心身疾病發(fā)生的目的 。 體檢 通過體檢和詢問病情的過程 ， 注意觀察病人的心理反應(yīng)方式 ， 以確定其心理活動的某些特點(diǎn) ， 如過分敏感 、 拘謹(jǐn)?shù)?。 診斷要點(diǎn) ? 疾病的發(fā)生包括心理社會因素 ， 明確其與軀體癥狀的時間關(guān)系 ? 軀體癥狀有明確的器質(zhì)性病理改變 ? 排除神經(jīng)癥或精神病 ? 病程特點(diǎn) 病程特點(diǎn) 有肯定的社會心理刺激存在； 社會心理刺激與起病有密切的時間聯(lián)系； 病情的波動與社會心理刺激有關(guān)； 有特定的性格特征或心理缺陷； 可能有兒童早年的特殊心理體驗(yàn) 。 ? 臨床與心理狀態(tài)一體診斷 病理性心理狀態(tài)很難歸納為精神醫(yī)學(xué)的某一類診斷時，采用臨床診斷前加上心因性或神經(jīng)性之類的形容詞，將兩個系統(tǒng)包括在一個診斷之中。 疾病的特性 ：疾病的性質(zhì)、疾病發(fā)作的持續(xù)時間、疾病疼痛性質(zhì) 社會因素 生理反應(yīng) 生理始基： 指心身疾病患者在患病前機(jī)體的生物 學(xué)特點(diǎn)，“扳機(jī)”樣作用 如：高尿酸血癥 ?痛風(fēng)癥 高甘油三酯血癥 ?冠心病
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