口腔頜面部腫瘤(1)(參考版)
2025-05-31 01:37本頁(yè)面
【正文】 癌前病損： 一種已有形態(tài)學(xué)上改變的組織 ， 它較其外觀相應(yīng)的組織具有更大的發(fā)癌可能 。 癌前狀態(tài)： 一種顯著增加發(fā)癌危險(xiǎn)的一般狀態(tài) 。 ㈠ .消除或減少致癌因素 除去病因是最好的預(yù)防方法 。 六 .口腔頜面腫瘤的 預(yù) 防 貫徹三前和三早方針： 三前即 癌前發(fā)現(xiàn) 、 癌前診斷 、 癌前治療 → 防患于未然 。 延遲腫瘤的再燃： 低劑量的化療，免疫治療。 腫瘤細(xì)胞數(shù) 生命延長(zhǎng)時(shí)間 化療 A B C 由此可見化療引發(fā)的腫瘤休眠時(shí)間占比例較大。因此有些學(xué)者從延長(zhǎng)腫瘤休眠時(shí)間來(lái)考慮治療戰(zhàn)略，如同治療高血壓、糖尿病等慢性疾病一樣，使其長(zhǎng)期穩(wěn)定，從而延長(zhǎng)患者的生存期，在治療策略上可分為休眠誘導(dǎo)和再燃抑制兩方面。腫瘤休眠的研究具有重要的臨床意義。 但也不能過(guò)遲 ， 因腫 瘤細(xì)胞增殖速度超過(guò)免疫殺傷能力時(shí) ， 效 果不好 。 ③ .放療后化療時(shí)間： 放療之后 ， 由于血管 閉塞 ， 纖維細(xì)胞增生 ， 血運(yùn)減少 ， 此時(shí)若 用化療藥物常不能進(jìn)入腫瘤所在區(qū)域其效 果差 ， 應(yīng)該間隔一段時(shí)間 。待腫瘤倍增時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)再行手術(shù) ， 還可以控制微小轉(zhuǎn)移灶 。 ⑤ .對(duì)任何中晚期腫瘤不應(yīng)放棄治療，盡可能提高生 怎樣合理安排綜合治療的順序： ① .手術(shù)時(shí)機(jī)： 對(duì)病灶范圍較局限的惡性腫瘤和良性腫瘤應(yīng)以手術(shù)治療為主 ， 但對(duì)于范圍廣泛的 、 生長(zhǎng)速度較快的惡性腫瘤不宜手術(shù) 。 ③ .充分掌握各種療法的適應(yīng)癥和限制性，根據(jù)具體 腫瘤不同發(fā)展階段的主要矛盾和趨向，制定有機(jī) 配合和有效的綜合治療方案。 原則： ① .提高療效，盡量減少毒副作用（避免硬湊）。 腫瘤病理類型 ， 侵犯范圍 （ 分期 ） 和發(fā)展趨向 ， 合理地有計(jì)劃地綜合 使用現(xiàn)有的治療手段 ， 以期較大 幅度的提高治愈率和改善病人的生 活質(zhì)量 。 ④ .基因修飾： 原位修復(fù)致癌基因 。 ② .基因打靶： 以外源性基因使致癌基因失 活 。 抑癌基因 p53的點(diǎn)突變是頭頸癌頻率最高的改變 ， 導(dǎo)致無(wú)活性的 p53蛋白過(guò)度表達(dá) 。 10. 基因治療 常與過(guò)繼免疫治療緊密相連 。 ① .中草藥能增強(qiáng)和調(diào)解機(jī)體的免疫功能 （ 免疫增強(qiáng)劑和調(diào)節(jié)劑 ） 如：人參 ， 黃 是 ， 女貞子等； ② .有直接抗癌作用；有增效解毒作用 。 其中微波熱療常用 。 熱療分為全身熱療及局部熱療 ， 通常多用 局部熱療 。 ： 機(jī)制： 高溫可抑制腫瘤細(xì)胞的核酸和蛋白 質(zhì)代謝 ， 影響腫瘤細(xì)胞的增殖周期 。有人認(rèn)為激光合并放、化療、基因治療能提高腫瘤的治愈率。 激光的生物學(xué)效應(yīng)不十分清楚，多數(shù)人認(rèn)為激光對(duì)生物組織能起到凝結(jié)、氣化和切割的作用。 ② .缺點(diǎn)： 有一定的局限性，不適 于較大腫瘤的治療。 對(duì)不能完全切除的殘余瘤體進(jìn)行冷凍 。 ② 口腔頜面部其他疾?。?白斑 ， 扁平苔癬 ， 黑色素 斑 ， 息肉 ， 角 化病等 。 適應(yīng)癥： ① .腫瘤： 良性腫瘤 — 血管瘤 ， 毛細(xì)淋巴管 瘤 ， 粘液囊腫 ， 乳頭 狀瘤等 。生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑以局部應(yīng)用，特別是瘤
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