中國(guó)經(jīng)濟(jì)改革與發(fā)展30年醫(yī)改歷程(參考版)
2025-05-31 01:25本頁(yè)面
【正文】 隨著建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村政策的推進(jìn)，中央和各級(jí)政府財(cái)政投入向農(nóng)村傾斜，新型農(nóng)村合作醫(yī)療將得到更多的政策優(yōu)惠，它的進(jìn)一步發(fā)展有了宏觀環(huán)境的保證。農(nóng)村醫(yī)療保障的缺位，使得不少農(nóng)民“因病致貧”、“因病返貧”，與此同時(shí)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平的提高，一些地區(qū)農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生需求從“單層次、低需求”轉(zhuǎn)向“多層次、高需求”，農(nóng)民對(duì)健康更加關(guān)注，而輕視預(yù)防的合作醫(yī)療制度難以滿足農(nóng)民的需求。根據(jù)衛(wèi)生部第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查， 2022年，我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的覆蓋率為 %，仍有 %的農(nóng)村人口沒(méi)有任何醫(yī)療保險(xiǎn) 。 ? 1996年，農(nóng)村實(shí)行合作醫(yī)療的行政村占全國(guó)行政村總數(shù)的 %，覆蓋率為 % ，但全國(guó)發(fā)展極不平衡，主要集中在經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的沿海省市，如上海、江蘇、廣東、浙江、山東等省份，而且大部分地區(qū)的農(nóng)村合作醫(yī)療仍然處于春辦秋黃、難以持續(xù)的局面。此外，在“文化大革命”中推進(jìn)與普及合作醫(yī)療時(shí)，也存在著形式主義、一刀切等問(wèn)題，使得一些人把合作醫(yī)療當(dāng)成“左”的東西而全盤否定。 農(nóng)村醫(yī)療保障制度改革歷程 ? 第一階段 (1978~2022年 )農(nóng)村合作醫(yī)療改革。從 2022年下半年起就已經(jīng)開始探討建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度，并在 2022年進(jìn)行了為期一年多的方案研究設(shè)計(jì)工作。 第三階段 (1999~2022年 )： 城鎮(zhèn)多層次醫(yī)療保障體系的探索 目前，我國(guó)已出現(xiàn)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有以下幾種形式： 一是國(guó)家對(duì)公務(wù)員實(shí)行的醫(yī)療補(bǔ)助 二是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 三是商業(yè)保險(xiǎn)公司開辦的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 第四階段 (2022年 )： 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度試點(diǎn) “擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面”大方向的決議是在中共十六屆三中全會(huì)上提出的。 1998年 12月，國(guó)務(wù)院召開全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作會(huì)議，發(fā)布了 《 國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定 》 ，明確了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo)任務(wù)、基本原則和政策框架，要求 1999年，在全國(guó)范圍內(nèi)建立覆蓋全體城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 醫(yī)療費(fèi)用定額包干或僅對(duì)超支部分按一定比例報(bào)銷，以及實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用支付與個(gè)人利益掛鉤的辦法等，這些改革實(shí)踐的持續(xù)發(fā)展也為職工個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用奠定了一定的心理基礎(chǔ)，呈現(xiàn)出一種 由公費(fèi)醫(yī)療制度向適度自費(fèi)制度的過(guò)渡。雖然在整個(gè)過(guò)程中也充滿了利益的協(xié)調(diào)問(wèn)題，但是隨著
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