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食管癌術(shù)后放療范圍王軍(參考版)

2025-05-29 22:09本頁(yè)面
  

【正文】 。 對(duì)于胸上段食管癌 , 對(duì)頸部淋巴結(jié)無(wú)法進(jìn)行上行轉(zhuǎn)移和雙向轉(zhuǎn)移分析 , 導(dǎo)致數(shù)據(jù)結(jié)果可能會(huì)出現(xiàn)一定偏差 。 陳俊強(qiáng)等報(bào)道大野組照射雙鎖上 、 縱隔 、 賁門旁胃左淋巴引流區(qū) 、吻合口 、 原瘤床;小野組照射雙鎖上 、 中上縱隔淋巴引流區(qū) 、 吻合口 、原瘤床 。 肖澤芬等建議 Ⅲ 期患者根治術(shù)后應(yīng)進(jìn)行術(shù)后放射治療 Ⅲ 期患者術(shù)后放療組的 5年生存率為 %, 明顯高于單一手術(shù)組的 % (P=) 本組研究顯示胸段食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移度與腫瘤病變長(zhǎng)度無(wú)關(guān),但與臨床分期明顯相關(guān) Ⅲ 期患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移度高達(dá) % 0期~ Ⅱ 期患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移度僅為 % 無(wú)論胸部何段食管癌,適當(dāng)縮小照射野是否能在減少治療毒副作用的基礎(chǔ)上并不降低局控率,尚需臨床大宗病例進(jìn)行前瞻性隨機(jī)分組研究。 食管粘膜下層和肌層淋巴網(wǎng)相互交通,形成廣泛的縱隔淋巴 結(jié)引流,并與頸部、腹部側(cè)枝血管和淋巴管交匯,轉(zhuǎn)移常 涉及 到頸部、胸部和腹部等多個(gè)區(qū)域。 胸中段上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移度最高,胸下段腹部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移度較高 病變長(zhǎng)度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移度 標(biāo)本病變 長(zhǎng)度 清掃淋巴結(jié)數(shù) 轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù) 轉(zhuǎn)移度( %) P 值 ≤ 3cm 1105 101 3cm, ≤ 5cm 1071 124 χ 2= 5cm 282 33 不同病變長(zhǎng)度組間比較統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)顯著差異 病理分期與
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