鎖定鋼板治療肱骨骨囊腫并近端病理性骨折(參考版)
2025-05-29 22:02本頁(yè)面
【正文】 特別是減少了對(duì)肱二頭肌長(zhǎng)頭的干擾，降低了肩峰下撞擊癥的發(fā)生幾率。因此，可以根據(jù)手術(shù)中情況靈活選擇，可在肱骨干處或干骺端使用標(biāo)準(zhǔn)螺釘完成動(dòng)力加壓固定，或使用鎖定螺釘達(dá)到穩(wěn)定的成角固定。我們通過采用鎖定接骨板內(nèi)固定加自體髂骨移植治療肱骨近端病理性骨折，發(fā)現(xiàn)手術(shù)可恢復(fù)肱骨近端解剖結(jié)構(gòu)，達(dá)到牢固固定的作用，從而允許早期功能鍛煉，最終達(dá)到滿意的肩關(guān)節(jié)功能。其螺釘與接骨板通過特別設(shè)計(jì)的帶鎖頭螺釘與接骨板的螺紋孔相鎖定，組成一個(gè)整體。生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，接骨板仍是肱骨近端骨折穩(wěn)定的內(nèi)固定措施。有克氏針、張力帶、拉力螺釘、 “ T”型鋼板、三葉草鋼板、髓內(nèi)針等。大概有 10%的患者肩關(guān)節(jié)功能能取得滿意的療效。對(duì)于保守治療還是手術(shù)治療一直有一定爭(zhēng)論，一般認(rèn)為大部分的骨折采取保守治療能夠取得比較滿意的療效。 肱骨近端由于解剖結(jié)構(gòu)上的薄弱易發(fā)生骨折，尤其是合并骨囊腫時(shí)更易發(fā)生病理性骨折。第五型 有小結(jié)節(jié)骨折并有移位。如果合并大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)同時(shí)骨折，又稱為 “ 四部分骨折 ” 。第二型 骨折位于解剖頸，移位大于 1cm ，或成角畸形大于 45度，肱骨頭與肱骨端成為分離的兩部分，又稱為 “ 二部分骨折 ” 。一般認(rèn)為 Neer分型較為復(fù)雜，其可靠性和可重復(fù)性亦存在爭(zhēng)議，但由于 Neer分型有利于制定治療方案，故臨床運(yùn)用較廣泛，隨著 CT三維
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