血脂檢驗(yàn)與臨床浙二院陶志華(參考版)
2025-05-29 18:26本頁(yè)面
【正文】 只見標(biāo)本不管患者 結(jié) 語 以改進(jìn)血脂報(bào)告單為契機(jī)，加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床結(jié)合； 將有限的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù) 轉(zhuǎn)變 為高效的診 療 信息 ！ 。 檢驗(yàn)與臨床結(jié)合：轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)檢驗(yàn)?zāi)Ｊ? 以 標(biāo)本 為中心 。 以 疾病診治 為目的 。 ? 檢驗(yàn)與臨床結(jié)合： ? 可減少和消除檢驗(yàn)與臨床的誤會(huì) ? 增強(qiáng)檢驗(yàn)對(duì)臨床的影響力 ? 促進(jìn)檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展 檢驗(yàn)只有與臨床結(jié)合才能更好促進(jìn)自身學(xué)科發(fā)展。 ? 臨床醫(yī)生 正確、合理地使用檢驗(yàn)結(jié)果 為患者的 診斷、治療方案確定以及治療與預(yù)后監(jiān)測(cè)提供服務(wù)。當(dāng)患者的膽固醇水平 在 化驗(yàn)單參考值 范圍而依據(jù)指南又需要治療者 ，將不能享受醫(yī)保報(bào)銷 待遇。21(4):311315 ? 預(yù)測(cè)和評(píng)估人群患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并指導(dǎo)血脂干預(yù)； ? 而不僅僅是用于區(qū)分血脂水平是否處于正常范圍。 血脂生物參考區(qū)間與血脂合適水平 19 劃分水平 血脂項(xiàng)目 mmol/L（ mg/dl） TC LDLC HDLC TG 合適范圍 (200) (130) ≥(40) (150) 邊緣升高 ～ (200～ 239) ～ (130～ 159) ～ (150～ 199) 升高 ≥ (240) ≥(160) ≥(60) ≥(200) 降低 (40) 我國(guó)血脂分層切點(diǎn) (2022) 《 中國(guó)成人血脂異常防治指南 》 (2022) 我國(guó)指南對(duì)血脂合適范圍的定義 高于美國(guó) ATPIII水平（以 LDLC為例） 中華心血管病雜志 2022。 近 20年以來國(guó)內(nèi)外主張以 顯著增高冠心病危險(xiǎn)水平作為 血脂水平異常劃分標(biāo)準(zhǔn) ，同時(shí)也根據(jù)危險(xiǎn)水平進(jìn)行干預(yù)及制定治療目標(biāo)。 10% ≤ 15% 方法學(xué)變異 如何確定血脂生物參考區(qū)間？ 一般檢測(cè)項(xiàng)目 生物參考區(qū)間的設(shè)定 表面健康人群95%檢測(cè)值分布范圍為參考范圍 與一般檢測(cè)項(xiàng)目是否相同？ 血脂檢測(cè) 生物參考區(qū)間的設(shè)定 注：不用“參考值”，可用“期望值”、“臨界范圍”。 5% ≤ 12% ApoB ≤ 3% ≤ 177。 5% ≤ 4%
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