腦挫裂傷的觀察與急救護(hù)理(參考版)
2025-05-29 18:17本頁面
【正文】 病人生命體征平穩(wěn)方可轉(zhuǎn)運。 嚴(yán)密觀察顱內(nèi)壓的變化，主要表現(xiàn)為頻繁嘔吐、頭痛加劇、煩躁不安等。 快速建立靜脈通道，維持血液循環(huán)，防止加重腦疝，以及休克的發(fā)生。 無動作 1 六、急救護(hù)理 快速檢查意識、瞳孔、生命體征變化，密切配合醫(yī)生做好急救。 不能發(fā)音 1 異常伸直 2 T分：因氣管插管或切開而無法正常發(fā)聲，以“ T”（ tube）表示。 12分以下為輕度腦損傷、 9分以下為中度腦損傷， 8分以下為重度腦損傷， 5分以下為極重度腦損傷 。 睜眼反應(yīng) （反映腦干激活系統(tǒng)的活躍程度）、 語言反應(yīng) （反映大腦網(wǎng)狀系統(tǒng)的功能）、 運動反應(yīng) （反映大腦皮質(zhì)的功能狀態(tài)和高級綜合能力）。 GLASGOW昏迷評分 ?腦外傷病情動態(tài)觀察采用格拉斯哥分級標(biāo)準(zhǔn)來評定傷情。 ?當(dāng)顱壓繼續(xù)上升接近衰竭期時，脈搏漸增快、心跳減弱、血壓下降、呼吸不規(guī)則或出現(xiàn)潮式呼吸，最后自主呼吸停止。 ?當(dāng)大腦皮層受到刺激后可出現(xiàn)一側(cè)肢體或兩側(cè)肢體的抽搐 （五）生命體征的觀察 ?腦干是生命中樞，主管呼吸、脈搏、血壓、意識等。 ?大腦半球額葉損傷，挫裂傷范圍比較廣泛時可引起對側(cè)上下肢癱瘓。 ?如損害靠矢狀竇時，則下肢癱
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