膽道阻塞性病變的介入治療sl(參考版)
2025-05-29 18:15本頁面
【正文】 展望： 支架與膽道內(nèi)涵管相比有許多優(yōu)點 ， 它解決了以往管型支架易脫落的問題 ， 而且使肝內(nèi)分支內(nèi)引流術成為可能 ， 但是對于惡性疾病 ， 特別是對膽管癌等有膽管浸潤的病例 ， 腫瘤通過支架間隙生長引起的再閉塞仍是一個有待解決的問題 ， 我們采用支架與插管化療 ， 藥盒置入方法有較好療效 。 并發(fā)癥： 在支架置入過程中幾乎所有病例都會感到右季肋部有輕微鈍痛 ， 但不需使用鎮(zhèn)痛劑 ， 無 1例出現(xiàn)嚴重的合并癥 。 肝內(nèi)膽管的支架留置 、 首先在每個支架留置的預定部位插入一根導絲 ， 然后通過對側(cè)的路徑留置支架 。 （ 五 ） 各部位膽道支架留置術的操作要點： 肝外膽管閉塞 ， 在置入支架時 ， 通常應由遠端向近端留置 ， 可保證膽汁引流順暢 。但不能將其擴張過大，造成支架脫落。 （ 二 ） 沿導絲送入球囊或直接選擇長度和直徑適宜的支架 ， 沿導絲將其送至狹窄段 ， 確定位置無誤后 ， 將支架釋放 。 二 、 操作方法： （ 一 ） 首先經(jīng) PTCD管行膽道造影 ， 確認狹窄的范圍程度 。 由肝門部癌腫浸潤所致的肝內(nèi)膽管阻塞可在所有能夠插入引導導管的部位 ， 留置支架以提高此類病人的生存質(zhì)量 。 （ 二 ） 惡性閉塞 由胰腺癌或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等引起的外
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