神經(jīng)外科常見引流管的護(hù)理(參考版)
2025-05-29 18:02本頁(yè)面
【正文】 當(dāng)引流量 0ml， 術(shù)后 1— 2 d可拔除硬膜外負(fù)壓引流鼓 。 否則會(huì)導(dǎo)致腦脊液引流過(guò)度 ， 速度過(guò)快 ， 患者會(huì)產(chǎn)生低顱壓 ， 嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生腦疝 。 當(dāng)引流量 50ml， 術(shù)后 12天可拔除引流管 。 術(shù)后平臥 ， 引流瓶低于頭部 20cm， 注意使頭偏向患側(cè)以引流徹底 。 4. 昏迷病人給予鼻飼。 三天到三周為亞急性硬膜下血腫 三周以上為慢性硬膜下血腫 三天內(nèi)為急性硬膜下血腫 01 02 03 硬膜下血腫術(shù)前準(zhǔn)備 2. 嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、體溫、血壓、心率、呼吸、肢體活動(dòng)情況。 ? 保持局部敷料干燥清潔，引流管保留時(shí)間一般為 3— 4天，最長(zhǎng)不超過(guò) 7天。 ? 管道接頭固定牢固，避免牽拉引流管，以免造成引流管脫松。 ? 密切觀察生命體征，意識(shí)和瞳孔的變化 ，顱壓升高后生命體征會(huì)出現(xiàn)二慢一高（心率慢、呼吸慢、血壓高） ? 術(shù)后血壓維持 160/100mmHg ，對(duì)血壓過(guò)高且有顱壓升高表現(xiàn)的患者，按醫(yī)囑給予脫水劑，有效適度的降壓，避免血壓過(guò)低，使腦灌注量不足，加重腦損傷。 — 30176。拔管后置管部位有腦脊液溢出，給予縫合 1針加壓包扎，嚴(yán)格臥床。拔管前先試行夾管 24～ 48 h，觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征的變化，如無(wú)異常，則可拔除引流管。因此應(yīng)根據(jù)不同病因嚴(yán)格控制流速 ≤ lo滴 /min，一般以 2— 5滴/min為宜 蛛網(wǎng)膜下隙引流管護(hù)理 ? 及時(shí)拔管 在蛛網(wǎng)膜下隙持續(xù)外引流中．隨著腦脊液色澤的清亮，蛋白含量的下降，細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少．腦脊液漏停止，應(yīng)及時(shí)拔除引流管。引流袋低于創(chuàng)口 15～ 20 厘米。因此要經(jīng)常觀察置管情況和引流是否通暢，并注意隨患者的體位變化隨時(shí)調(diào)整引流管，同時(shí)對(duì)患者及家屬加強(qiáng)對(duì)引流管護(hù)理的宣教。 11 護(hù) 理 術(shù)前護(hù)理 嚴(yán)密觀察神志、瞳孔及生命體征的變化 術(shù)中護(hù)理 察 病情變化 術(shù)后護(hù)理 、色、 質(zhì)和速度 蛛網(wǎng)膜下隙引流的護(hù)理 ? 護(hù)理 ? 一、嚴(yán)密觀察病情變化 ? 高壓性頭痛特征 :劇烈持續(xù)頭痛 、 惡心、視神經(jīng)盤水腫
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