【正文】 ? ※ 無(wú)髓神經(jīng)纖維：無(wú)髓鞘、無(wú)郎飛結(jié) 有髓神經(jīng)纖維 (縱切 ) 有髓神經(jīng)纖維 (橫切 ) ? 2. 神經(jīng) nerve ? 神經(jīng)纖維 神經(jīng)纖維束 神經(jīng) ? ? ※ 神經(jīng)內(nèi)膜 ? endoneurium ? ? ※ 神經(jīng)束膜 ? perineurium ? ? ※ 神經(jīng)外膜 ? epineurium ? 神經(jīng)末梢 nerve ending ? 1. 感覺(jué)神經(jīng)末梢（感受器） ? 1) 游離神經(jīng)末梢（冷、熱、痛及輕觸覺(jué)） ? 觸覺(jué)小體 (觸覺(jué) ) ? 2) 被囊神經(jīng)末梢 環(huán)層小體 (壓覺(jué)及振動(dòng)覺(jué) ) ? 肌 梭 (本體感覺(jué) ) ? 2. 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢（效應(yīng)器） ? (1) 軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢（骨骼?。? ? ※ 運(yùn)動(dòng)終板 ? ? (2) 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢（心肌、平滑肌、腺體） ? ※ 膨體 ? 【 思考題 】 ? ? １ .簡(jiǎn)述神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)。 ? 神經(jīng)纖維和神經(jīng) ? 1. 神經(jīng)纖維 nerve fiber ? 神經(jīng)元的長(zhǎng)突起 + 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 ? ※ 有髓神經(jīng)纖維：有髓鞘、有郎飛結(jié) ? PNS:施萬(wàn)細(xì)胞。還能分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子。小膠質(zhì)細(xì)胞的數(shù)量雖不多 ,但在灰、白質(zhì)中都有 ,有些吞噬的小膠質(zhì)細(xì)胞顯然來(lái)自血細(xì)胞的生成中的單核細(xì)胞干細(xì)胞，而不是神經(jīng)起源的，在受傷后出現(xiàn)許多侵入的噬食細(xì)胞。核中染色質(zhì)甚濃，核隨細(xì)胞體的長(zhǎng)軸亦呈長(zhǎng)形。在組織培養(yǎng)中看到寡突細(xì)胞有周期性的強(qiáng)力運(yùn)動(dòng)。一個(gè)寡突細(xì)胞可以其不同的突起，形成多極神經(jīng)纖維結(jié)間部位的鞘膜（可多至 20個(gè)）。在白質(zhì)中寡突細(xì)胞在有髓鞘纖維之間成行出現(xiàn)。人類中樞神經(jīng)系統(tǒng)每個(gè)神經(jīng)元輔有的寡突細(xì)胞數(shù)量最多。 寡突細(xì)胞 ? 比星形細(xì)胞小，直徑 1～ 3微米，突起也比其他膠質(zhì)細(xì)胞少而短，無(wú)血管足，胞漿中不生成纖維，但較星形細(xì)胞有更多的線粒體。 ? 纖維型星形細(xì)胞突起長(zhǎng)而光滑，分枝不太多，在胞體和突起的胞漿中有很多原纖維樣的物質(zhì)，集成大小不等的束。 ? 星形細(xì)胞又分為原漿型和纖維型兩種。它有許多長(zhǎng)突起，其中一個(gè)或幾個(gè)伸向鄰近的毛細(xì)血管，突起的末端膨大形成血管足突，圍繞血管的內(nèi)皮基膜形成一層膠質(zhì)膜。 – (4)室管膜細(xì)胞 ependymocyte – 分布在脊髓中央管和腦室的表面，能分泌腦脊液。 – (2)少突膠質(zhì)細(xì)胞 oligodendrocyte – CNS的髓鞘形成細(xì)胞，參與 CNS神經(jīng)纖維的形成。 ? 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 ? 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 （ neuroglial cell） 數(shù)量較多，分布廣，結(jié)構(gòu)類似神經(jīng)元，突起無(wú)樹(shù)突和軸突之分。 Lampon(1987)認(rèn)為，正常腦組織缺乏 MHC表達(dá)，是一種調(diào)節(jié)機(jī)制，并不是腦內(nèi)缺乏 MHC的結(jié)構(gòu)。小膠質(zhì)細(xì)胞屬于 APC細(xì)胞，在多種病理?xiàng)l件下能夠表達(dá) II類 MHC抗原；星形膠質(zhì)細(xì)胞也能產(chǎn)生 II類 MHC，可導(dǎo)致神經(jīng)組織自身免疫疾病，如多發(fā)性硬化癥。APC可將外來(lái)抗原介紹給特定的內(nèi)源性分子 ——主組織相容性復(fù)合體(MHC)，并與之結(jié)合后再激活 T淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生免疫反應(yīng)，破壞或排斥入侵的外來(lái)物質(zhì)。 ? 傳統(tǒng)概念認(rèn)為，腦是與免疫系統(tǒng)作用 “ 隔絕 ” 的 “ 特赦 ” 器官(immunologically privileged an)，因?yàn)槟X內(nèi)沒(méi)有淋巴系統(tǒng)，又有血腦屏障，可將許多免疫細(xì)胞和免疫物質(zhì)拒之門(mén)外?？梢?jiàn) BBB的特性是由星形膠質(zhì)細(xì)胞誘導(dǎo)并維持的。 ? （五）星形膠質(zhì)細(xì)胞可誘導(dǎo)血腦屏障 (BBB)的形成 ? Yasuki Ishizaki(1993)指出，星形膠質(zhì)細(xì)胞終足幾乎包被腦毛細(xì)血管外面 70%~80%的面積，另外約20%為小膠質(zhì)細(xì)胞及其突起包被，這可能是誘導(dǎo)腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞間緊密連接，及不具窗孔和維持 BBB的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。 ? 小膠質(zhì)細(xì)胞和其他巨噬細(xì)胞一起參與腦組織塑型(tissue modeling)和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 ? （四）星形膠質(zhì)細(xì)胞和小膠質(zhì)細(xì)胞參與神經(jīng)組織構(gòu)筑的塑造和維持微環(huán)境的穩(wěn)定 ? 在胚胎發(fā)育過(guò)程中星形膠質(zhì)細(xì)胞為神經(jīng)細(xì)胞的遷移提供 “ 腳手架 ” (scaffolds)，在膠質(zhì)細(xì)胞形成起橋梁作用的 “ 腳手架 ” 后，神經(jīng)元得以沿著此橋架爬行遷移，從神經(jīng)元的發(fā)源部位爬行到其最終的安置區(qū)，提示星形膠質(zhì)細(xì)胞還參與神經(jīng)組織構(gòu)筑的塑造。表明神經(jīng)垂體細(xì)胞的活動(dòng)受神經(jīng)調(diào)節(jié)。近年研究發(fā)現(xiàn)神經(jīng)垂體細(xì)胞與兒茶酚胺、腦啡肽和 P物質(zhì)神經(jīng)末梢有突觸樣連接。小膠質(zhì)細(xì)胞膜上也有神經(jīng)遞質(zhì)的受體，小膠質(zhì)細(xì)胞內(nèi)也含有降解不同遞質(zhì)的酶類。 星形膠質(zhì)細(xì)胞雖是腦內(nèi)糖元的主要儲(chǔ)存部位，但它的活動(dòng)主要是在神經(jīng)的影響下，參與神經(jīng)元的能量代謝，在神經(jīng)末梢釋放 NA后，通過(guò) β受體激活 cAMP，使糖元分解，為神經(jīng)元提供代謝的能量。 ? （三）星形膠質(zhì)細(xì)胞參與跨突觸的信號(hào)傳遞過(guò)程的調(diào)節(jié) ? ⒈ 星形膠質(zhì)細(xì)胞的活動(dòng)受神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)制 星形膠質(zhì)細(xì)胞的膜上至少有配體門(mén)控離子通道（包括親離子型的谷氨酸受體， GABAA和 GABAB受體等）和與 G蛋白偶聯(lián)受體（包括腎上腺素受體，促代謝型谷氨酸受體， SP受體， DA受體等）兩種類型的受體。星形膠質(zhì)細(xì)胞在腦缺血中的良性作用與機(jī)制是一個(gè)很有研究?jī)r(jià)值的課題。 ? ⒊ 星形膠質(zhì)細(xì)胞合成 Gln是一個(gè)耗氨的過(guò)程，能降低腦氨，對(duì)保證腦的正常生存環(huán)境具有重要意義。 （二）星形膠質(zhì)細(xì)胞通過(guò)對(duì)谷氨酸 (Glu)和γ氨基丁酸 (GABA)等代謝的調(diào)節(jié)影響神經(jīng)活動(dòng) ? ⒈ 星形膠質(zhì)細(xì)胞通過(guò)攝取，參與 Glu和 GABA釋出后的失活過(guò)程和遞質(zhì)興奮受體的調(diào)節(jié)。研究還發(fā)現(xiàn)：當(dāng)膠質(zhì)細(xì)胞不能保持神經(jīng)周圍的 K+濃度時(shí)，神經(jīng)的電活動(dòng)和整合與信息傳遞，將受到一定的影響。當(dāng)軸突活動(dòng)時(shí)軸突與施萬(wàn)細(xì)胞之間的細(xì)胞間液中有 K+積聚，還可改變神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞膜的反應(yīng)性，即神經(jīng)的活動(dòng)可使細(xì)胞間隙中的 K+濃度增加，進(jìn)而改變神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的 [K+]o/[K+]i比值，致使膠質(zhì)細(xì)胞膜去極化；當(dāng)局部增多的 [K+]o通過(guò)膠質(zhì)細(xì)胞間的電耦合彌散和重吸收而消失時(shí)，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的膜電位隨即恢復(fù)正常。 ? ⑤膠質(zhì)細(xì)胞還可通過(guò)與毛細(xì)血管的連接方式，參與神經(jīng)元生存微環(huán)境內(nèi) [K+]的代謝。 ? ③在長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)刺激神經(jīng)時(shí)，引起軸突末梢釋放的 K+量明顯增多，這時(shí)，膠質(zhì)細(xì)胞又能防止 K+從神經(jīng)元表面或細(xì)胞間隙彌散而丟失，這樣就不至于影響神經(jīng)元周圍 [K+]儲(chǔ)量和微環(huán)境中 K+濃度的保持。 ? ②神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞也可通過(guò)改變自身的膜電位起作用。 ? [K+]的變化可在突觸前后兩個(gè)部位，對(duì)突觸傳遞發(fā)生明顯的影響：①在突觸前末梢影響遞質(zhì)的釋放：當(dāng) [K+]增加 1 mmol/L時(shí)，可使大鼠神經(jīng)肌肉接頭部位遞質(zhì)的自發(fā)釋放增加約 25%；②在突觸后神經(jīng)元影響動(dòng)作電位的發(fā)放： [K+]的增加使膜去極化，致使突觸后神經(jīng)元更接近發(fā)放動(dòng)作電位的水平。 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能 ? 、支持作用； ? 、再生作用； ? ； ? ； ? ； ? K+濃度； ? ； ? （一）星形膠質(zhì)細(xì)胞通過(guò)對(duì)細(xì)胞間液中 K+的緩沖作用影響神經(jīng)活動(dòng) ? ⒈ 細(xì)胞間液中的 K+對(duì)突觸傳遞的影響 在生理范圍內(nèi)， [K+]的變動(dòng) (2~4mmol/L)可影響神經(jīng)元的整合和信息傳遞。前者控制膠質(zhì)細(xì)胞內(nèi)鈣的運(yùn)轉(zhuǎn)，后者激活蛋白激酶 C(PKC)。星形膠質(zhì)細(xì)胞是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中主要的糖原儲(chǔ)存細(xì)胞，當(dāng)細(xì)胞膜上的 b腎上腺素受體與其配體結(jié)合后，可激活腺苷酸環(huán)化酶，產(chǎn)生第二信使 cAMP，促使細(xì)胞內(nèi)儲(chǔ)存的糖原分解為葡萄糖，以供神經(jīng)元利用。 星形膠質(zhì)細(xì)胞的受體 ? 許多實(shí)驗(yàn)證明星形膠質(zhì)細(xì)胞具有多種神經(jīng)遞質(zhì)的受體，如乙酰膽堿受體、多巴胺受體、腎上腺素受體、 5羥色胺受體以及一些神經(jīng)肽受體。 ? 有作者用免疫電鏡觀察到大鼠的腦垂體中有 GABA、腦啡肽和 P物質(zhì)免疫反應(yīng)陽(yáng)性神經(jīng)元末梢與膠質(zhì)細(xì)胞形成突觸樣結(jié)構(gòu)。蛙、水蛭、蠑螈和組織培養(yǎng)的哺乳類動(dòng)物的縫隙連接都是電偶合，電偶合有助于細(xì)胞內(nèi)可能發(fā)生的離子不平衡的恢復(fù)，且可能有代謝上的相互作用 (代謝偶合 )。它不能像神經(jīng)元的沖動(dòng)那樣傳 導(dǎo)，不是膜興奮性質(zhì)的表現(xiàn)，其離子通透性并未變化。 ? (二 )去極化與復(fù)極化 ? 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞接受電刺激或機(jī)械刺激后不會(huì)發(fā)生動(dòng)作電位，雖有去極化 (約 40mV)與復(fù)極化，但無(wú)主動(dòng)的再生式電流產(chǎn)生。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞膜電位幾乎完全取決于細(xì)胞外 K+濃度， Na+、 Cl濃度的改變不能使靜息電位發(fā)生明顯改變。 電生理特性 ? (一 )膜電位 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的膜電位變化緩慢，惰性大，故稱惰性靜息電位。它與神經(jīng)元不同，可終身具有分裂增殖的能力。 ? 膠質(zhì)細(xì)胞與神經(jīng)元都起源于胚盤(pán)外胚層神經(jīng)上皮組織 (小膠質(zhì)細(xì)胞可能起源于中胚層 )，其中的膠質(zhì)母細(xì)胞發(fā)育成大膠質(zhì)細(xì)胞和脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞，圍繞神經(jīng)管腔表面的部分神經(jīng)上皮 細(xì)胞分化 成室管膜和脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞，神經(jīng)母細(xì)胞發(fā)育成為神經(jīng)元；神經(jīng)嵴則分化為外周神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞。神經(jīng)軸突再生過(guò)程必須有膠質(zhì)細(xì)胞的導(dǎo)引才能成功 ? 膠質(zhì)細(xì)胞比神經(jīng)元多，在哺乳類，二者的比例約為十比一，膠質(zhì)細(xì)胞沒(méi)有傳導(dǎo)能力，但對(duì)神經(jīng)元的正?；顒?dòng)與物質(zhì)代謝都有重要作用。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有分裂的能力，還能夠吞噬因損傷而解體破碎的神經(jīng)元，并能修補(bǔ)填充、形成瘢痕。具有支持、滋養(yǎng)神經(jīng)元的作用，也有吸收和調(diào)節(jié)某些活性物質(zhì)的功能。 oxytocin, etc. List of Some Neurotransmitters ? Axonal transport : – intracellular munication ? Bidirectional mechanism : – anterograde transport – retrograde transport ? Classified by transport rates : – slow transport system ( to 1 mm/day) – fast transport system (200 to 400 mm/day) Axonal Transport Systems Hitching a Ride on ―Retrorail‖ Membranes of anelles involved in synaptic transmission are returned to the cell body for reuse or degradation Nucleus Cytoskeleton (Anterograde transport)) Component Rate (mm/day) Structure and position Fast transport Anterograde 200400 Small vesiculotubular structures, neurotransmitters。 secretin。 substance P。 insulin。 enkephalin。 calcitonin。 Aspartate Peptides partial list!! Bradykinin。 Glycine。 Serotonin (5HT)。 Dopamine (DA)。 postsynaptic receptors Chemical transmitters