心肌能量代謝治療進(jìn)展曲美他嗪的臨床應(yīng)用(參考版)
2025-05-29 08:24本頁(yè)面
【正文】 ： 顯著降低 糖尿病患者 無(wú)癥狀心肌缺血發(fā)作 缺血性心臟病患者（ n=30），在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上隨機(jī)予曲美他嗪（ 20 mg .）或安慰劑治療 6個(gè)月，期間行 24小時(shí)心電圖監(jiān)測(cè) 0 10 10 20 30 40 28% 42% 萬(wàn)爽力 安慰劑 無(wú)癥狀心肌缺血 發(fā)作次數(shù) /24h 心肌缺血發(fā)作 總時(shí)間 min/24h P P Int J Cardiol. 2022。： 顯著減少糖尿病患者 心絞痛發(fā)作 每周心絞痛發(fā)作次數(shù) 每周硝酸甘油用量（片） P n=580，冠心病合并 2型糖尿病患者，隨機(jī)曲美他嗪 20 mg . 或安慰劑治療 6個(gè)月 0 DIETRIC研究 Rev Clin Esp. 2022。 對(duì)照 患者比例 NYHA 3 NYHA 4 NYHA 3 NYHA 2 NYHA 2 NYHA 1 萬(wàn)爽力 顯著提高心功能不全患者運(yùn)動(dòng)耐量 Acta Cardiol. 2022,62(5):493 n=82,缺血性心肌病，隨機(jī)予萬(wàn)爽力或安慰劑治療，隨訪 3個(gè)月 245 p 基線 萬(wàn)爽力組 對(duì)照組 215 第 3個(gè)月 14% 200 210 220 230 240 250 6分鐘步行走試驗(yàn) 米 臨床應(yīng)用 4 萬(wàn)爽力治療冠心病合并糖尿病 糖尿病人心肌能量代謝的變化 ?糖尿病時(shí)心肌能量代謝異常的始動(dòng)因素是高血糖，其在糖酵解和糖氧化 2個(gè)環(huán)節(jié)存在明顯缺陷，導(dǎo)致了能量代謝底物發(fā)生變化，研究表明， 糖尿病時(shí)葡萄糖的利用度下降 48%，糖氧化下降 16%，脂肪酸的氧化升高 2倍， 由此引發(fā)了一系列病理生理改變。91:161165. n=61，缺血性心肌病，平均基線 LVEF=30%，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上隨機(jī)予萬(wàn)爽力 174。 +33% 萬(wàn)爽力顯著提高左心功能 Heart. 2022。27:942 Braunwald’s Heart Disease, 8th edition, P558 萬(wàn)爽力 顯著提高心功能不全患者心肌能量?jī)?chǔ)備 Eur. Heart J 2022,27: 942948. 心力衰竭患者，隨機(jī)分為萬(wàn)爽力 174。或安慰劑治療 12周 萬(wàn)爽力 顯著降低 PCI術(shù)后心絞痛復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn) TRIMPOL II研究 P 平均每周心絞痛 發(fā)作次數(shù) 4 3 2 1 0 美托洛爾 + 萬(wàn)爽力 174。93:709 萬(wàn) 爽 力顯著降低 PCI術(shù) 中心 肌 損傷 n=266，擇期 PCI患者，隨機(jī)分為萬(wàn)爽力或安慰劑兩組，萬(wàn)爽力組于 PCI術(shù)前 30分鐘口服負(fù)荷劑量萬(wàn)爽力（ 60 mg） 0 6 12 18 24 0 2 4 6 8 曲美他嗪 安慰劑 * p 小時(shí) 肌鈣蛋白（cTnI, ng/ml） * * * * 萬(wàn)爽力顯著降低 CABG術(shù)中心肌損傷 300 250 200 150 100 50 0 350 ,2:15 n=306，擇期性 CABG的 CAD患者，隨機(jī)分為曲美他嗪組和對(duì)照組，曲美他嗪組與術(shù)前兩周予曲美他嗪緩釋片治療 (35 mg， bid)并持續(xù)使用至術(shù)后 3年 CK CKMB 曲美他嗪 對(duì)照 心肌酶血漿濃度（ng/mL） * * * p Curr Med Res Opin. 2022, 14471454 n=94，血運(yùn)重建患者，在接受 223。 ” 最新第 8版 臨床應(yīng)用 2 萬(wàn)爽力在血運(yùn)重建中的應(yīng)用 每 100例 STEMI梗死患者接受急診 PCI，只有
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