心內(nèi)科常用急救藥的臨床應(yīng)用(參考版)
2025-05-29 08:17本頁面
【正文】 各類急救藥的應(yīng)用 ? ?謝謝 ！ 。 ? [注意 ]短時(shí)間大量靜注可致代謝性堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。感染性休克酸中毒： 5% 5ml/kg/次，靜注。用于防治和糾正代謝性酸中毒、感染性休克等。潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后病人慎用。 ? [注意 ]不良反應(yīng)：誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；大量使用時(shí)，易引起類柯興綜合癥（滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、低鉀、高血壓、尿糖等）；長(zhǎng)期使用時(shí)，易引起精神癥狀（失眠、激動(dòng)、欣快感）及精神病。 ? [用法 ]肌注，靜滴。與奎尼丁、普魯卡因胺、普荼洛爾、美西律或妥卡胺合用時(shí)，利多卡因的毒性增加，甚至引起竇性停搏 各類急救藥的應(yīng)用 ? 九、激素藥 ? 1地塞米松 (氟美松 ) ? [藥理及應(yīng)用 ]抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克及免疫抑制作用。劑量過大時(shí)可引起驚厥及心跳聚停。適用于心肌梗死、洋地黃中毒、銻劑中毒、外科手術(shù)等所致的室性早搏、室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)。 、心動(dòng)過緩以及房室傳導(dǎo)失常和充血性心力衰竭的加劇。 。心力衰竭者慎用或禁用。 β阻滯劑合用，易引起低血壓、心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯，甚至停搏。 ? [用法 ]靜注，１次５～１０ｍｇ，隔１５分鐘可重復(fù)１～２次，如仍無效即停用。 各類急救藥的應(yīng)用 ? 5異博定 ? [藥理作用 ]通過阻止鈣內(nèi)流抑制慢通道，可用于抗心律失常及抗心絞痛。引發(fā)和加重心律失常，可引起低血壓，甲減，便秘，房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，竇緩等。 ? [用法 ] 靜滴或靜注 該藥只能用 5%gs稀釋。 ? [用法 ]靜注 ? [注意 ]不良反應(yīng)有口干，舌唇麻木，頭痛，胃腸道反應(yīng)等。 各類急救藥的應(yīng)用 ? 3普羅帕酮 ? {藥理作用 ]鈉通道阻滯劑，降低心肌纖維的興奮性，減慢傳導(dǎo)，用于陣發(fā)性室速，室上速，房撲，房顫的治療和預(yù)防。 ? 2山莨菪堿（ 6542） ? [藥理作用 ]與阿托品相似 ,為 M膽堿受體阻滯劑。 、心動(dòng)過速、腹瀉和老年人慎用。 解救有機(jī)磷酸酯類中毒 ? [用法 ]肌注或靜注 ? [注意 ]、心率加速、瞳孔擴(kuò)大，有時(shí)出現(xiàn)視物模糊，語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減少；嚴(yán)重中毒時(shí)可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。 迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常。除一般的抗 M膽堿作用，如解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴(kuò)瞳、升高眼壓、視力調(diào)節(jié)麻痹、心率加快等外，大劑量時(shí)能作用于血管平滑肌，使血管擴(kuò)張，解除血管痙攣，改善微循環(huán)。 ? [用法 ]靜注 ? [注意 ]長(zhǎng)期用藥有水電解質(zhì)紊亂（低血鉀、低血鈉、低血氯）而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等；偶
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