婦女圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌變化與生殖健康(參考版)
2025-05-29 06:37本頁面
【正文】 結(jié)束語 ? 婦女一生生殖功能變化復(fù)雜，生殖健康與提高生命質(zhì)量密切相關(guān)，是幸福生活的前提，人人享有生殖健康的一天定不遙遠(yuǎn)！ 謝 謝！ 。 ? 性激素替代（ HRT） 正確使用，提高生活質(zhì)量。 ? 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)充分睡眠 堅(jiān)持鍛煉、靈活多樣、因人而宜， 30分鐘 /日；睡眠充足， 7~8小時(shí) /日。 ? 建立隨診檔案： ? 子宮內(nèi)膜：超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度， 4mm者活檢； ? 乳腺：自查、超聲、紅外線掃描、 X線等； ? 癥狀、血脂、骨密度、體內(nèi)雌激素活性等監(jiān)測(cè)。 ? 常用藥物：利維愛。 ? 常用藥物：諾更寧。 ? 序貫法：每月加孕激素 10~14d。 ? 常用藥物：安宮黃體酮、炔諾酮等。 ? 常用藥物：倍美力、補(bǔ)佳樂、尼爾雌醇（維尼安）等。 ? 禁忌證： 有惡性腫瘤史； ? 有雌激素依賴性疾病如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等； ? 嚴(yán)重肝腎功能不良、膽石癥； ? 腦血管意外； ? 嚴(yán)重乳腺增生癥。 ? 絕經(jīng)后： 以補(bǔ)充雌激素為中心，解決與雌激素不足有關(guān)的健康問題為目的。 HRT原則 ? 進(jìn)行生理性補(bǔ)充，保持健康的生理狀況。 激素替代治療（ HRT） ? 迄今為止，治療絕經(jīng)期雌激素水平低下癥狀的最佳治療方法，可幫助婦女順利度過圍絕經(jīng)期，并可有效預(yù)防老年癡呆、骨質(zhì)疏松，有利于膽固醇的代謝等。 ? 干燥期為不易受孕期。 ? “粘液峰日” — 潮濕、滑溜感的最后一天。 ? 隨訪：放置后的 12月及以后每年一次。 ? 時(shí)限： 10~20年。 工具避孕 ?宮內(nèi)節(jié)育器（ IUD） 全世界總?cè)藬?shù) 1億余，中國(guó)占8000萬以上，育齡婦女 40%。 避孕藥、具使用的副反應(yīng) ? IUD副反應(yīng)：月經(jīng)異常、疼痛、白帶增多 。 ? 避孕婦女每半年或一年定期檢查 ， 定期透視宮內(nèi)節(jié)育器 ， 加強(qiáng)隨訪 ， 出現(xiàn)不適或并發(fā)癥 ， 應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查 ， 早期鑒別婦科疾病 。 ? 避孕方法多 ， 安全 ， 且有一定的治療作用 ， 如： ? 口服避孕藥 可治療痛經(jīng) 、 子宮內(nèi)膜異位癥 ， 預(yù)防卵巢癌 、 子宮內(nèi)膜癌； ? 釋放激素的宮內(nèi)節(jié)育器 可治療月經(jīng)過多； ? 避孕套 預(yù)防性病等 。 ?乳癌 乳房皮膚“桔皮樣”、乳頭內(nèi)陷或高低、腫塊固定表面不平，腋窩或鎖骨上淋巴結(jié)可觸及。 ? 乳房纖維腺瘤 乳房腫塊硬、光滑、無痛、易活動(dòng)，與月經(jīng)周期無關(guān)。 ?乳腺小葉增生 周期性乳房脹痛、腫塊，月經(jīng)前加重。 ? 捫診：手指掌面順時(shí)針觸摸乳房外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央?yún)^(qū)，有無腫塊、溢乳。 早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌 ? 月經(jīng)紊亂、腹脹納差、消瘦等，應(yīng)引起重視； ? 盆腔檢查 包塊、硬結(jié)或片狀增厚、腹水征（ +）； ? B超 卵巢腫大、實(shí)性或囊實(shí)性包塊； ? 腫瘤標(biāo)記物 CA12 CA19 CEA。 早期診斷 ? 陰道出血 月經(jīng)過多或紊亂、絕經(jīng)后出血； ? 異常陰道排液 漿液性或血性，惡臭； ? 下腹疼痛、下腹包塊； ? B超 內(nèi)膜厚度 6mm； ? 內(nèi)膜活檢 診刮； ? 磁共振（ MRI） 內(nèi)膜厚度、頸管、淋巴結(jié)； 卵巢癌 ? 女性生殖系統(tǒng)腫瘤中死亡率最高，早期不易發(fā)現(xiàn)，晚期治療效果差。 ? 陰道鏡檢查 ? 宮頸活檢與宮頸管診刮 ? 宮頸錐切 ? HPV檢測(cè)分型： 1 1 3 3 3 58等。
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