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正文內(nèi)容

婦女圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌變化與生殖健康(參考版)

2024-10-04 00:46本頁面
  

【正文】 57 第五十八頁,共五十八頁。粘液峰日規(guī)那么:峰日后第四天至下次月經(jīng)來潮為不易受孕期。肥胖〔肥胖 高血壓 糖尿病三聯(lián)征〕。也應(yīng)防止工作之余過度〞休閑〞 (熱衷于打牌打麻將、賭博等不健康活動(dòng) )。卵泡對(duì) FSH敏感性下降,對(duì)促性腺激素刺激的抵抗性逐漸增強(qiáng)。 內(nèi)容總結(jié) 婦女圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌變化與生殖健康。 ? 婦女一生生殖功能變化復(fù)雜,生殖健康與提高生命質(zhì)量密切相關(guān),是幸福生活的前提,人人享有生殖健康的一天定不遙遠(yuǎn)! 56 第五十六頁,共五十八頁。 ? 性保健 掃除性心理障礙,防止過早終止性生活。 ? 自我監(jiān)測識(shí)別早期病癥 綜合癥、功血、骨質(zhì)疏松、腫瘤等。 ? 合理飲食平衡心態(tài) 低熱量、低脂肪、低鹽低糖,優(yōu)質(zhì)蛋白類、維生素、微量元素和纖維素;調(diào)整情緒、心胸開朗、多與社會(huì)接觸。 53 第五十三頁,共五十八頁。 ? 合用雌、孕、雄激素: ? 適用于有完整子宮內(nèi)膜者。 ? 常用藥物:克齡蒙 ? 聯(lián)合法:每日同用雌、孕激素。 ? 合用雌、孕激素: ? 適用于有完整子宮內(nèi)膜者。 ? 常用藥物:安宮黃體酮、炔諾酮等。 ? 常用藥物:倍美力、補(bǔ)佳樂、尼爾雌醇〔維尼安〕等。 51 第五十一頁,共五十八頁。 ? HRT平安期限: 1~3年。 ? 圍絕經(jīng)期:以補(bǔ)充孕激素為主的個(gè)體化治療,無固定模式。 50 第五十頁,共五十八頁。 ? 迄今為止,治療絕經(jīng)期雌激素水平低下病癥的最佳答案治療方法,可幫助婦女順利度過圍絕經(jīng)期,并可有效預(yù)防老年癡呆、骨質(zhì)疏松,有利于膽固醇的代謝等。 ? 屏障避孕工具: ? 避孕套 還有減少 STD的感染和蔓延作用 ? 子宮頸帽 ? 陰道隔膜 48 第四十八頁,共五十八頁。 ? 隨訪:放置后的 12月及以后每年一次。 ? 時(shí)限: 10~20年。 工具避孕 ? 宮內(nèi)節(jié)育器〔 IUD〕全世界總?cè)藬?shù) 1億余,中國占 8000萬以上,育齡婦女 40%。 45 第四十五頁,共五十八頁。 ? 避孕婦女每半年或一年定期檢查 , 定期透視宮內(nèi)節(jié)育器 ,加強(qiáng)隨訪 , 出現(xiàn)不適或并發(fā)癥 , 應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查 , 早期鑒別婦科疾病 。 44 第四十四頁,共五十八頁。 避孕婦女的保健 ? 選擇適當(dāng)?shù)谋茉写胧?, 不強(qiáng)制千篇一律 , 在醫(yī)生的指導(dǎo)下讓婦女根據(jù)自身需要和條件 , 因人而宜 , 知情選擇 。 ? 乳癌 乳房皮膚“桔皮樣〞、乳頭內(nèi)陷或上下、腫塊固定外表不平,腋窩或鎖骨上淋巴結(jié)可觸及。 ? 乳房纖維腺瘤 乳房腫塊硬、光滑、無痛、易活動(dòng),與月經(jīng)周期無關(guān)。 ? 乳腺小葉增生 周期性乳房脹痛、腫塊,月經(jīng)前加重。 ? 乳房特殊檢查 ? 鉬鈀 X攝片 ? 超聲檢查 ? 紅外線掃描 ? 穿刺活檢 42 第四十二頁,共五十八頁。 乳房疾病的防治 ? 乳房自我檢查 ? 視診:形狀大小對(duì)稱、皮膚有無紅腫、水腫或“桔皮樣〞改變,兩側(cè)乳頭是否在同一水平,近期有無內(nèi)陷,乳頭、乳暈有無糜爛。 ? 月經(jīng)紊亂、腹脹納差、消瘦等,應(yīng)引起重視; ? 盆腔檢查 包塊、硬結(jié)或片狀增厚、腹水征〔 +〕; ? B超 卵巢腫大、實(shí)性或囊實(shí)性包塊; ? 腫瘤標(biāo)記物 CA12 CA19 CEA。 ? 高危人群: 遺傳性易感者 ? 遺傳性家庭史: 乳癌、非息肉性結(jié)腸癌、卵巢癌等。 早期診斷 ? 陰道出血 月經(jīng)過多或紊亂、絕經(jīng)后出血; ? 異常陰道排液 漿液性或血性,惡臭; ? 下腹疼痛
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