全身炎癥反應綜合癥sirs(參考版)
2025-05-29 03:15本頁面
【正文】 ? 嚴密監(jiān)測，注意臟器間相關性實施綜合防治。 ? 及時使用機械輔助通氣，做好氣道管理，避免“ 呼吸機相關性肺炎 ” 發(fā)生。 ? 清除壞死組織和感染病灶，控制膿毒癥，合理使用抗生素，避免 SIRS和二重感染發(fā)生。 MODS分期 器官系統(tǒng) 1期 2期 3期 4期 一般表現(xiàn) 無明顯體征 病情相對穩(wěn)定 明顯不穩(wěn)定 終末期表現(xiàn) 心血管 補液需求量增大 高排容量依賴 休克，心排出量減少、水腫 心肌收縮力下降，血容量超負荷 呼吸 輕度呼吸性酸中毒 呼吸增快，低碳酸血癥，缺氧 嚴重缺氧 高碳酸血癥，氣壓傷 腎 反應受限 尿量固定，輕度氮質(zhì)血癥 氮質(zhì)血癥 少尿 代謝 胰島素需要量增加 嚴重分解代謝 代謝性酸中毒，高血糖癥 嚴重酸中毒耗氧量增加 肝 實驗室黃疸 臨床黃疽 肝性腦病 血液 血小板減少，白細胞增加或減少 凝血障礙 幼稚細胞 神經(jīng)系統(tǒng) 精神恍惚 變化不定 有一定反應 昏迷 MODS的治療 MODS救治上應以祛除病因，控制感染，止住觸發(fā)因子，有效地抗休克，改善微循環(huán)，重視營養(yǎng)支持，維持機體內(nèi)環(huán)境平衡，增強免疫力，防止并發(fā)癥，實行嚴密監(jiān)測注意臟器間相關概念實行綜合防治。 多器官功能衰竭病死率與累及臟器數(shù)的關系 累及臟器數(shù) 病死率（ %） 0 3 1 30 2 50~60 3 72~100 4 85~100 5 100 MODS的病因 ?組織損傷 ?感染 ?休克 ? 心臟、呼吸驟停后 ?診療失誤
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