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正文內(nèi)容

his系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)方案(參考版)

2025-05-17 03:48本頁面
  

【正文】 實現(xiàn)就診人員手術(shù)費用計算機劃價和記帳。為手術(shù)麻醉提供科學(xué)、方便、有效的管理,為手術(shù)和麻醉醫(yī)師提供快速、方便的查詢就診人員檢查、化驗及治療等方面信息的手段。 物資管理流程圖(如下圖示)各種報表采購單出庫數(shù)據(jù)領(lǐng)單數(shù)據(jù)入庫出庫明細上下限庫存量入庫金額申 購 單發(fā)票采購計劃 支票發(fā)票 入庫單支 票處長財務(wù)處供應(yīng)商各科室采 購驗 收入 庫入庫明細帳計 劃 控 制帳 務(wù)處 理財 務(wù) 處出 庫統(tǒng)計報表庫 存 帳出庫明細帳科室耐用品帳入庫金額帳出庫金額帳物資管理子系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程:物資管理子系統(tǒng)流程圖 手術(shù)室管理符合衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范》中手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)功能規(guī)范的要求。用戶登記,設(shè)置用戶權(quán)限,各科室可以查閱本科室領(lǐng)用情況。出庫查詢同樣。在條件窗口可以任意組合,在輸出窗口中可以排序,比如按時間,按發(fā)票號等等。在查詢模塊中應(yīng)可設(shè)置匯總、計算總和打印輸出查詢結(jié)果的功能,但不能刪除修改。物資管理月報、年報報表打印功能。按會計要求生成各類帳目。4)統(tǒng)計報表按財務(wù)科目(可按一級科室,也可按二級科室)和領(lǐng)用部門匯總一段時間內(nèi)如一個月各科室物品領(lǐng)用報表并打?。话次锲返脑簝?nèi)經(jīng)濟核算科目(可按一級分類,也可按二級分類)和領(lǐng)用部門匯總一段時間內(nèi)如一個月各科室領(lǐng)用物品核算報表并打印;這些報表可打印、可查詢,但不能修改。3)庫存管理設(shè)置庫存上下限,超過上限即為積壓,不應(yīng)再做采購;低于下限即為短缺,自動轉(zhuǎn)入采購。對于低值易耗品,在作出庫處理時,還應(yīng)在科室,個人的領(lǐng)用賬上作記錄。即要有入庫明細帳和出庫明細帳。用計算機后應(yīng)將此缺陷彌補。這里介紹一下專購物品,專購物品指某科室申購的專用物資,此類物資購后即給該科室使用,不經(jīng)過庫房,但是應(yīng)有入庫和出庫的明細記錄。在操作中是科室先申請領(lǐng)用,然后由有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審核后進行出庫。支持條碼掃描。支持科室請領(lǐng)單功能。上述為正常的入庫處理,在實際工作中會遇到盤增,科室退庫,移庫,專購等操作,都可在這里進行處理。入庫事務(wù)主要對物資材料進行驗收并入庫,自動加庫存。1)入庫事務(wù)可設(shè)定物品庫存上下限,如果庫存不夠,生成采購申請(可手工也可自動),經(jīng)相關(guān)人員審批后進行采購業(yè)務(wù)。l 用戶權(quán)限管理根據(jù)設(shè)備采購員,設(shè)備管理員,設(shè)備財務(wù),設(shè)備維修員等身份進行權(quán)限維護。l 統(tǒng)計和報表本模塊按各個醫(yī)院的不同要求,對月、季、年各項數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)計,生成各種報表l 綜合查詢及打印明細帳的查詢,設(shè)備出庫調(diào)配查詢,設(shè)備消減查詢,附件耗用查詢,并提供打印功能。其實,明細帳的所有數(shù)據(jù)在系統(tǒng)內(nèi)全部都有,隨時都可查出。l 明細帳本帳為手工方式的主帳,它記錄了每一種設(shè)備的進耗存明細記錄。機內(nèi)一套電子帳代替了設(shè)備會計原來的幾套手工帳,大大提高了器材會計的工作效率,并保證了數(shù)據(jù)的完整一致性。l 月結(jié)設(shè)備財務(wù)的月結(jié)處理。l 庫存處理根據(jù)庫存量與電腦中的數(shù)量進行對應(yīng),少了進行盤虧處理。l 設(shè)備維修設(shè)備維修記錄,維修原因,維修過程,維修人。l 附件耗用附件的耗用情況,錄入耗用日期,相應(yīng)主設(shè)備信息,數(shù)量規(guī)格??蓪徳龈郊M行退貨,可l 分期付款可對購增設(shè)備進行分期付款,分期方式,分期開始日期等l 設(shè)備增貶值如果主設(shè)備隨著時間的推移價值升高或降低,則可對主設(shè)備增貶值情況進行錄入,對已錄入的增值設(shè)備可以編輯,并可進行查詢l 出庫調(diào)配主設(shè)備的出庫,錄入設(shè)備從原放置地點到新地點,從原科室到新科室,出庫調(diào)配原因,批量出庫調(diào)配,出庫調(diào)配數(shù)量,用途等信息。l 設(shè)備信息對購增的主設(shè)備信息進行錄入,基本信息包括分類,品牌,規(guī)格,廠商,出廠號,出廠日期,院內(nèi)編碼,檔案號,計量周期等;使用信息包括使用科室,用途,狀態(tài),保管人,聯(lián)系人等;成本信息包括折舊類型,單價,折舊月份,凈現(xiàn)值等。l 購增和退貨設(shè)備因購進、接受捐贈、自制、報增等致使醫(yī)院設(shè)備增加的事物處理。為領(lǐng)導(dǎo)和設(shè)備科人員提供醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器材的綜合查詢及統(tǒng)計分析為全院的經(jīng)濟核算提供可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)依據(jù)。減少管理漏洞和資金浪費,充分發(fā)揮資金效用,獲得最佳的經(jīng)濟效果實現(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備全程動態(tài)管理。按會計制度規(guī)定,提供自動報賬和手工報賬核算功能??勺孕卸x各種單據(jù)的格式及內(nèi)容。處方合理性檢查(含藥品庫存量提示、藥品配伍禁忌、非醫(yī)保藥提示、藥品適應(yīng)癥、處方量、劑量等);支持多個住院藥房管理,遇節(jié)假日等特殊情況能按需合并為一個住院藥房進行管理。設(shè)定統(tǒng)一的擺藥時間、送藥時間;查詢各臨床科室常備藥的用藥及庫存信息,定時補藥,核算分析統(tǒng)計;藥品條碼跟蹤;工作人員工作量統(tǒng)計、患者用藥清單、用藥統(tǒng)計;藥品效期查詢、報警,統(tǒng)計過期藥品的品種數(shù)和金額,并有庫存量提示功能;支持藥品批次管理;科室領(lǐng)藥,進行科室領(lǐng)藥(如手術(shù)室)確認;支持住院藥房根據(jù)醫(yī)囑整批配藥,由配藥藥師統(tǒng)計確認該病區(qū)的發(fā)藥藥品,并打印出發(fā)藥清單,分藥藥師核對發(fā)藥清單后,再與請領(lǐng)護士確認,在雙方簽字后發(fā)放藥品進藥、發(fā)藥、病區(qū)退藥統(tǒng)計查詢(按多種方式,如:科室、患者、藥理分類等),出庫明細打印功能, 能夠自動接收由護士站確認后的藥品單;中心藥房發(fā)藥金額統(tǒng)計,與住院收費處對帳??稍谧≡核幏繉λ幤愤M行調(diào)價、入庫、出庫管理。 住院藥房管理系統(tǒng)病房醫(yī)囑執(zhí)行后,藥品數(shù)據(jù)傳到住院藥房,住院藥房據(jù)此發(fā)藥擺藥,同時減去住院藥房庫存。支持藥品批次管理。自備藥管理;支持多個門診藥房管理,并可以通過配置的方式實現(xiàn)不同的藥房發(fā)配藥模式。藥品退庫;工作人員工作量統(tǒng)計;藥品處方劃價;藥房間藥品調(diào)撥;處方排隊處理及患者叫號系統(tǒng);發(fā)藥(門診、病區(qū))并支持二級審核發(fā)藥、病區(qū)出院帶藥發(fā)藥;支持院內(nèi)科室領(lǐng)藥。藥房出庫統(tǒng)計,分別按照出庫時間、出庫對象統(tǒng)計出庫數(shù)量及出庫金額;藥品入庫(手工入庫或按請領(lǐng)單入庫、記錄藥品批次號、貨位號等)請領(lǐng)單自動轉(zhuǎn)到藥庫,藥庫出庫后藥房確認,支持手工和自動入庫,藥品屬性繼承,含藥價、醫(yī)保屬性、適應(yīng)癥等藥品屬性;支持藥品的分裝。支持后臺擺藥前臺發(fā)藥支持藥袋打印,即打印所發(fā)藥品用藥說明。支持自動包藥機功能。支持患者多藥房領(lǐng)藥功能及代理藥房發(fā)藥功能,依照藥品分類設(shè)定藥房發(fā)藥屬性。通過外部接口,與中招標采購,藥學(xué)會上報,醫(yī)療保險,多媒體,合理用藥系統(tǒng)相連。藥品的入出存各項查詢,多種方式查詢。自動接收科室領(lǐng)藥單藥品供應(yīng)商相關(guān)數(shù)據(jù)(電話、賬號、業(yè)務(wù)員資料、已付款等)查詢統(tǒng)計、各種統(tǒng)計查詢。藥品庫的日、月、年結(jié)功能,并能校對賬目??勺詣诱{(diào)整各種單據(jù)的輸出內(nèi)容和格式,并有操作員簽字欄藥品按批次管理;藥品效期查詢、報警(報警時間可自行確定),統(tǒng)計過期藥品的品種數(shù)和金額,并有庫存量提示功能;院內(nèi)制劑處理;藥品調(diào)價(包括調(diào)價損益統(tǒng)計),調(diào)價通知等,提供自動調(diào)價確認和手動調(diào)價確認兩種方式;毒麻藥管理;醫(yī)保藥品管理;藥品的核算功能,門診、住院藥品庫存量、消耗統(tǒng)計查詢;支持藥品的多級管理,能夠?qū)χ谐伤帋旆?,中草藥庫房的藥品進行管理。藥品字典準備,藥品編碼(有規(guī)律,按藥理分類,一目了然),規(guī)格、劑量、藥理、包裝、包裝量、大包裝和大包裝量、最小發(fā)藥單位、儲存條件、生產(chǎn)日期、批號、失效期、生產(chǎn)廠家、批準文號、注冊商標、國別、供貨商、批發(fā)價、零售價、最高限價、是否大輸液、過濾標志、供貨單位、劑型、調(diào)價單位、藥品級別、用法用量、藥理作用、不良反應(yīng)、是否需皮試、一藥多名(化學(xué)名、商品名、常用名等)的處理,提供特殊藥品標記,是否醫(yī)保用藥,備注信息(需特殊說明的);用藥審查:藥品使用管控信息,如:抗生素使用最大期限(天數(shù))、麻醉藥使用劑量天數(shù)、配伍禁忌藥品入庫(要全面記錄供貨單位發(fā)票信息、藥品貨位號、批次號、藥品檢驗、是否GMP產(chǎn)品、儲存條件要求等),提供藥品各類入庫功能,支持驗收終止功能;藥品出庫處理(手工出庫或按藥房或科室請領(lǐng)單自動出庫,出庫單信息要全面包含藥品失效期、備注說明、已更換廠家等信息);根據(jù)歷史數(shù)據(jù)計算購貨點、購貨經(jīng)濟批量和存貨最低要求;自動計算生成藥房請領(lǐng)單。能夠?qū)λ幤纷值浼捌渌饔嘘P(guān)字典進行維護,支持一藥多名操作,判斷識別,實現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范藥品名稱,條碼管理(可選)。做到整個藥劑科藥品物流、財務(wù)流管理一體化;采用藥品分類國家標準編碼體系;藥品管理是按衛(wèi)生部新的財務(wù)制度的要求設(shè)計;整個藥品管理作到:門診藥房與門診收費處,住院藥房與病房,和住院收費處、藥品會計與財務(wù)處之間實現(xiàn)信息一條龍連貫處理;能夠?qū)ξ魉帋旆克幤返娜霂?、出庫進行及時登記;能夠?qū)λ幤分T如使用期限、毒麻標志、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進口藥品、自費標志、各種價格等屬性進行維護;能夠?qū)λ帋鞄齑鏀?shù)量進行實時管理,對各種臨缺藥品提示報警,并自動編制進藥計劃;支持實庫存管理,支持三級庫房管理。該系統(tǒng)能夠采用先進的科學(xué)管理模式,減少醫(yī)院藥庫、藥房工作人員結(jié)賬、盤點、統(tǒng)計的工作量。整體護理信息庫的設(shè)置和維護。疾病基本信息字典的設(shè)置和維護。專家掛號字典的設(shè)置和維護。門診掛號字典的設(shè)置和維護。藥品基本信息的設(shè)置和維護。處置藥品、收費等優(yōu)惠政策的設(shè)置和維護。系統(tǒng)維護人員的設(shè)置和維護。科室編碼的設(shè)置和維護。系統(tǒng)管理員權(quán)限可以單獨設(shè)定。各個模塊的參數(shù)設(shè)置。數(shù)據(jù)完整性及合理性檢查。 系統(tǒng)維護系統(tǒng)系統(tǒng)權(quán)限管理。能提供醫(yī)療收支月報表、各部門收支明細表以及有關(guān)的查詢。能生成會計出納帳和分類帳。能與門診收費子系統(tǒng)和住院收費子系統(tǒng)連接,完成門診收費、住院收費、預(yù)交金。支持大屏幕顯示、語音系統(tǒng),排隊系統(tǒng)的連接。能夠管理病人帳頁的同時,還要能夠進行病人費用申訴重算、多次重收、病人身份轉(zhuǎn)換(醫(yī)保、非醫(yī)保、外賓、高干等身份);能夠?qū)崟r查詢收費員的收費情況(指定權(quán)限)通過接口模塊,醫(yī)保病人結(jié)算與醫(yī)保系統(tǒng)相連。; 能夠管理住院病人在院費用,可以進行帳單費用管理和執(zhí)行項目、藥品劃價管理,也可對病房醫(yī)囑費用進行管理,對在院患者費用情況進行實時監(jiān)控;并可按照財務(wù)報銷制度打印患者報銷單據(jù);支持各地區(qū)醫(yī)療社會保障制度;病人結(jié)算清單可根據(jù)醫(yī)保、公醫(yī)、自費、分段等多種方式分類打印,可分類別、時段打印收據(jù);住院信息統(tǒng)計匯總; 包括病人基本信息統(tǒng)計、費用情況統(tǒng)計,醫(yī)生工作的統(tǒng)計,收費統(tǒng)計報表,醫(yī)院相關(guān)報表等;患者醫(yī)囑查詢,一日清單,方便打印住院所需的各種日、月報表,各種收入、核算報表;自行設(shè)計所需的各種報表。為了與嚴謹?shù)呢攧?wù)制度配合,對收據(jù)號進行管理。實行預(yù)繳金管理(根據(jù)床位、病人身份、病情等情況提示收取預(yù)繳金的建議值),實時欠費管理,設(shè)置預(yù)繳金上下限,根據(jù)實際情況下達催款單(可進行成批下達催款單),實施患者綠色通道;費用減免處理,預(yù)繳金日結(jié)交賬,不同方式的查詢統(tǒng)計并打印清單,每日預(yù)繳金動態(tài)管理。可根據(jù)細目賬按日期、收費項目、金額狀態(tài)、操作員、順序號、病房科室、賬單碼、醫(yī)囑號排序。醫(yī)保病人結(jié)算,可以手工修改社保撥付額、自費額(特殊權(quán)限)。提供當日病人入出轉(zhuǎn)人數(shù),統(tǒng)計住院醫(yī)保、公費醫(yī)療等病人人數(shù),工作人員工作量等查詢統(tǒng)計,并能打印相應(yīng)格式報表出院通知下達醫(yī)技,中心藥房,住院結(jié)算處等科室住院病人費用管理,床位費、診查費、空調(diào)取暖費等每天自動記費;中間、出院結(jié)算(結(jié)算支持現(xiàn)金、支票、匯票、銀行卡、預(yù)繳押金等形式的單獨或混合結(jié)算),不允許更改結(jié)算日期;對于特殊病人,允許在欠費情況下進行結(jié)算(特殊權(quán)限用戶)。病人病案首頁、住院清單中住院天數(shù)、護理天數(shù)、床位天數(shù)應(yīng)該一致對暫時出院的病人可進行召回。與病案系統(tǒng)相連接,能生成病案首頁床位緊張時,當有床位資源釋放時,可選擇特殊病人入院。支持醫(yī)?;颊甙瘁t(yī)保規(guī)定程序辦理入院登記。1)預(yù)約管理住院病人預(yù)約、登記(可預(yù)約到床位),并生成識別患者條碼,自動接收門診住院申請,門診號與病案號相同;支持取消預(yù)約和重新預(yù)約2)病區(qū)/病床管理可對病區(qū)的床位進行管理,房號,床號,床位數(shù),加床、借床、虛擬床和家庭床的設(shè)置,是否開放等,支持轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)科操作,可以包床??膳c病案、合理用藥等系統(tǒng)建立接口。通過外部接口系統(tǒng):申請檢驗及影像的相關(guān)信息傳送給PACS/RIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等系統(tǒng),并接收傳回的影像及檢驗結(jié)果。識別患者條碼;病房空床查詢、藥品查詢(庫存數(shù)量、包裝規(guī)格等)、診療項目查詢、自動核算就診費用、患者非醫(yī)保費用查詢、統(tǒng)計;各種打印功能;調(diào)閱病人所有病歷,提供諸如診斷(含診斷證明書)、試驗用藥記錄、醫(yī)囑自動生成的處方、檢查檢驗申請單、病歷、醫(yī)囑,死亡病歷、死亡登記及其相應(yīng)的報表等;也可手工輸入診斷;自動劃價與預(yù)劃價功能,日間病房處理,化療病人能以住院方式進行門診化療,公告欄,供醫(yī)生查閱規(guī)章制度、通知、信息。支持醫(yī)保病人的各項特殊要求,如付費比例,打印不同處方,輔助功能:可對醫(yī)生的工作情況進行記錄、統(tǒng)計、查詢;病人信息的產(chǎn)出,系統(tǒng)提供各種用藥處方和申請單打印功能;與國際醫(yī)學(xué)界接軌的醫(yī)學(xué)術(shù)語全集SNOMED編碼,疾病代碼及診斷符合國際ICD10編碼;DICOM3。醫(yī)生根據(jù)情況可將病人退診到分診臺或轉(zhuǎn)給其他醫(yī)生。電子處方(費用提示、未記費的可修改,自動傳到藥房、打?。?并能自動排隊、處方合理性檢查(含藥品庫存量提示、貴重藥品提示、藥品配伍禁忌、非醫(yī)保藥品提示、藥品適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、藥品禁忌、處方量、劑量、醫(yī)療保險病人用藥提示、醫(yī)保政策提示等)、患者非醫(yī)保費用控制;可對前來就診病人做主訴、病史(History)、主訴、SOAP、現(xiàn)病史、既往史、體征、檢查、治療、用藥等方面的記錄并打印,病歷的錄入方法簡便、準確,實現(xiàn)病歷的手寫及電腦打印并行;自動審核錄入醫(yī)囑的完整性,記錄醫(yī)生姓名及時間,一經(jīng)確認不得更改, 同時提供醫(yī)囑作廢功能。支持藥品劑量自動換算,支持藥品用量管理。病人的醫(yī)囑(Ordering)。醫(yī)生針對某一病人,操作計算機,對病人的相關(guān)信息進行讀??;醫(yī)生可查看病人就診狀態(tài)、檢查驗報告狀態(tài)、病患身份。如果病人有不付款不良記錄,可以給出提示。初始
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