【正文】 ，改建過程應合理安排施工工序、優(yōu)化施工方案，在不影響衛(wèi)生院正常使用的情況下盡量縮短工期，使得給當?shù)鼐用窨床淼牟槐憬档阶畹汀６?、建議、規(guī)劃、環(huán)保部門的批復意見，建議項目單位加緊時間與各相關單位積極協(xié)調(diào)辦理前期手續(xù)。通過對項目區(qū)的實地考察和對項目建設內(nèi)容進行全面的可行性研究分析，得出以下結論：1．項目建設符合國家產(chǎn)業(yè)政策，符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心的規(guī)劃要求；2．項目投資規(guī)模適度，投資結構合理，資金來源有保障；3．項目具有重大的政治意義、顯著的社會效益和經(jīng)濟效益；4．經(jīng)本報告分析研究，本項目的實施是必要的，而且是切實可行的；5. ，；；。信息系統(tǒng)應具備隨時與管理標準同步更新能力。信息應用系統(tǒng)應有完善的接口能與下屬社區(qū)站、醫(yī)保結算管理部門、衛(wèi)生局、專業(yè)衛(wèi)生機構、社區(qū)服務中心等連接。中心內(nèi)部業(yè)務及財務運行和管理均應納入內(nèi)部網(wǎng)絡。計劃免疫人員配置要求：A類中心達到《北京市免疫預防門診規(guī)范化建設方案》AA級標準。從事社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)務人員必須具備執(zhí)業(yè)資格。中心主要管理人員應具備大專以上學歷和／或副高以上職稱，經(jīng)過培訓并取得北京市社區(qū)衛(wèi)生服務管理干部崗位合格證書。根據(jù)《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)服務管理規(guī)范》要求：“全科醫(yī)生按照服務人口l：20003000配置，全科醫(yī)生與社區(qū)護士的比例不低于1：l，預防保健人員按照服務人口1：2000配置，其中婦幼保健人員按照服務人口1：5000配置、精神衛(wèi)生保健人員按照服務人口1：20000配置；其他人員按照實際需求配置。主要由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生等有關衛(wèi)生技術人員、?？漆t(yī)師、管理人員、后勤保障人員組成。第十二章 xxxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院軟件系統(tǒng)建設一、人員配備原則鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)轄區(qū)人口及其社區(qū)衛(wèi)生服務供需狀況設置人員崗位，依據(jù)崗位種類和數(shù)量確定人員編制，實行公開招聘、全員聘用、績效考核、雙向選擇。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療服務可以有效減少人民群眾醫(yī)藥費用支出，產(chǎn)生重大的經(jīng)濟效益和社會效益。本項目建設的社會經(jīng)濟效益主要體現(xiàn)在如下幾個方面：一、本項目的建設將有效減少xx縣群眾醫(yī)藥費用的支出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心側(cè)重采用適宜技術而不是昂貴的高端技術，側(cè)重采用預防為主、防治結合、社區(qū)參與的策略，并注意與區(qū)域性醫(yī)療預防保健機構分工協(xié)作，而不是重治輕防、防治分離、大病小病一起看。第十一章 社會經(jīng)濟效益分析衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務是社區(qū)建設的重要組成部分，是促進社會公平、維護社會穩(wěn)定、建設社會主義和諧社會首善之區(qū)的重要內(nèi)容。（三）投資估算，；；。2．工程建設其他費（1）建設單位管理費：按財政部頒發(fā)的《北京市基本建設財務管理規(guī)定》京財經(jīng)二【2003】305號文規(guī)定計算；（2）工程監(jiān)理費：按《建設工程監(jiān)理與相關服務收費管理規(guī)定》（發(fā)改價格【2007】第670號）計??；（3）招標代理服務費：按《關于印發(fā)招標代理服務收費管理暫行辦法的通知》（計價格【2002】1980號）規(guī)定計算；（4）招投標交易服務費：分別按《北京市物價局關于建設工程施工和設備招投標交易服務收費標準的函》（京價（收）字【1999】042號）、《北京市物價局關于建設工程監(jiān)理招投標交易服務收費標準（試行）的函》（京價（收）字【2003】195號）、《北京市物價局關于建設工程勘察設計招投標交易服務收費標準（試行）的函》（京價（收）字【2003】196號）文件計算；（5）工程項目勘察費：按《工程勘察設計收費管理規(guī)定》（計價格【2002】10號）計算；（6）工程項目設計費：根據(jù)《工程勘察設計收費管理規(guī)定》（計價格【2002】10號）計算；（7）竣工圖編制費：根據(jù)《工程勘察設計收費管理規(guī)定》（計價格【2002】10號）計算；（8）可行性研究報告等項目前期費：用按北京市物價局、北京市計劃委員會《關于建設項目前期工作咨詢收費的補充通知》京價(房)字【1999】第487號文規(guī)定計算；（9）環(huán)境影響評價編制費：依據(jù)國家計委、國家環(huán)境保護總局《關于規(guī)范環(huán)境影響咨詢收費有關問題的通知》計價格【2002】125號，插入法估算；（10）施工人員意外保險費：計費依據(jù)為關于印發(fā)《北京市實施建設工程施工人員意外傷害保險辦法（試行）》的通知（京建法【2004】0243號）計算；（11）施工圖審查費：根據(jù)建設部令第134號、市規(guī)發(fā)【2001】761號文規(guī)定計算。（二）編制依據(jù)1．工程費用以北京市建委頒發(fā)的2004年《北京市建設工程概算定額》及有關文件為基礎，根據(jù)北京市近期工程造價水平，采用類似指標法分別進行估算?？偣て?2個月。（四）項目竣工驗收按竣工驗收報告規(guī)定的內(nèi)容，及時組織竣工驗收和投產(chǎn)使用，并辦理固定資產(chǎn)移交手續(xù)和辦理工程決算。（二）施工前準備工作切實做好各項施工前準備工作，組建管理機構，落實完成場地平整工作；組織設備及特殊材料的訂貨，落實材料供應；簽訂承包合同；做好施工安裝和生產(chǎn)準備工作。表81 項目招投標計劃表金額（萬元）招標方式(公開招標或邀請招標)招標組織形式(自行招標或委托招標)不采用招標形式備 注勘察不采用招標設計公開招標委托招標施工公開招標委托招標監(jiān)理公開招標委托招標第九章 建設進度安排及工程建設管理一、項目具體建設安排（一）編制和報批設計文件按照國家規(guī)定的技術經(jīng)濟政策和有關設計規(guī)范、建設標準、定額進行設計文件。（5）本項目的招標文件開始發(fā)出之日起至投標人提交投標文件截止之日，最短不得少于二十日。④主要設備采購招標依據(jù)項目的需要，公開選擇主要設備提供商，設備質(zhì)量應符合本項目設計要求，質(zhì)優(yōu)價廉。③施工企業(yè)選擇招標依據(jù)工程的需要，采用總承包方式，選擇施工企業(yè)。在進行施工監(jiān)理招標時，面向全市公開選擇施工監(jiān)理企業(yè)進行項目的監(jiān)理。由于勘察單項合同估算金額不超過50萬，考慮招標成本較高，擬不采用招標方式選擇滿足資質(zhì)要求的勘察單位；對項目設計進行招標時，面向全市公開挑選設計單位，投標人的資質(zhì)要求乙級以上。（3）本項目的招標文件應當包括招標項目的技術要求、對投標人資格審查的標準，投標報價要求和評標標準等所有實質(zhì)性要求和條件以及擬簽定合同的主要條款。（2）招標人在市級指定媒體發(fā)布招標公告。2．招標范圍本項目招標范圍包括項目的設計、施工、監(jiān)理等。（二）招標原則1．招標原則為提高經(jīng)濟效益，保證工程質(zhì)量，縮短工程建設期，防范和化解工程建設中的違規(guī)行為，規(guī)范招標、投標活動，保護國家利益、社會公共利益和招標投標活動當事人的合法權益，按照《中華人民共和國招標投標法》，編制了本項目的招投標方案。（一）項目招標目的按照國家和北京市有關招投標規(guī)定以及建設單位的要求，本項目擬進行委托招標，由具備招投標資質(zhì)的代理機構對該項目的建筑工程、安裝工程、建設監(jiān)理及設備采購實行公開招標。三、項目招投標本工程將按照《北京市工程建設項目招標范圍和規(guī)模標準規(guī)定》以及《北京市招標投標條例》等國家有關法令法規(guī)，對項目勘察、設計、施工、監(jiān)理以及重要設備、材料采購等進行招標。根據(jù)《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)服務管理規(guī)范》要求：“全科醫(yī)生按照服務人口l：20003000配置，全科醫(yī)生與社區(qū)護士的比例不低于1：l，預防保健人員按照服務人口1：2000配置，其中婦幼保健人員按照服務人口1：5000配置、精神衛(wèi)生保健人員按照服務人口1：20000配置；其他人員按照實際需求配置。二、項目組織機構和定員編制xxxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有正式職工71人，臨時職工2人，返聘職工5人，共計78人（含安保人員及鍋爐工）。開工建設前需先完成項目建議書及可行性研究報告的審批、工程招投標、建筑方案、初步設計和施工圖設計等多項工作；從開工建設到工程交付使用，需要完成新建建筑物主體建筑、給排水、電氣設備安裝和運行調(diào)試以及原病房樓改造等工作。其主要職責是根據(jù)使用單位的要求提出項目使用功能配置、建設標準；參與項目設計的審查工作及設計、施工、監(jiān)理的招標工作；監(jiān)督項目的工程質(zhì)量和施工進度，參與工程驗收；監(jiān)督檢查資金的使用情況。重要的是合理的布局、科學的設計、有效的管理、精心的施工和良好的運行。本項目考慮醫(yī)療垃圾單獨收集、定點存放、定期由專業(yè)公司運走統(tǒng)一處理。對固定噪聲源較大的水泵、通風機、電機等采取必要的減震、隔聲防噪措施后，能達到國家相關標準要求。（3）噪聲治理措施本項目交通噪聲主要為醫(yī)院內(nèi)交通噪聲和交通干線噪聲。生態(tài)安全原則。全面考慮醫(yī)院污水達標排放的基本要求，同時加強風險控制意識，從工藝技術、工程建設和監(jiān)督管理等方面提高應對突發(fā)性事件的能力。嚴格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進行嚴格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污分流。（2）針對水污染物的處理措施污水處理采用全過程控制原則。在自然條件影響下固體廢棄物中的有害部分可以通過水、大氣、土壤等途徑進入環(huán)境，給人類造成潛在的、長期的危害。生活噪聲相對影響較小。交通噪聲可分為醫(yī)院內(nèi)交通噪聲和交通干線噪聲。醫(yī)院污水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動植物油等有毒、有害物質(zhì)。醫(yī)院污水來源及成分復雜，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會成為一條疫病擴散的重要途徑和嚴重污染環(huán)境。根據(jù)醫(yī)院各部門的功能、設施和人員組成情況，產(chǎn)生污水的主要部門和設施有：診室、化驗室、病房、手術室等排水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務人員排放的生活污水，食堂排水。廚房、餐廳、設備用房、衛(wèi)生間等處設置機械送排風系統(tǒng)。餐廳爐灶廢氣的排放均低于標準限值。綜上所述，施工期的環(huán)境影響是短暫的，受人為和自然條件的影響較大，因此應加強對施工現(xiàn)場的管理，并采取積極有效的防護措施，最大限度地減少施工期對周圍環(huán)境的影響。3．施工期建筑垃圾治理施工期的建筑垃圾主要來源于開挖土方、拆遷和建筑施工中的廢棄物等。施工盡量安排在白天，減少夜間施工量。由于在施工過程中，需動用大量的車輛及施工機械，它們的噪聲強度較大，聲源較多，而這些施工設備又多位于室外，因此在一定范圍內(nèi)，會對周圍的居民特別是住院病人產(chǎn)生一定的影響。針對本工程，可采取如下幾方面的措施以減緩施工揚塵對周圍環(huán)境的影響：（1）在施工現(xiàn)場廠界加設圍檔，這是減緩揚塵污染的最有效措施，因為有圍檔的施工現(xiàn)場，其揚塵污染相對無圍檔的有明顯改善，可使被污染地區(qū)的TSP濃度減少四分之一左右；（2）加強工地管理，注意建筑材料的堆放，尤其是水泥、石灰等易產(chǎn)生揚塵的材料，有條件的工地應把易產(chǎn)生揚塵的材料堆放在工棚內(nèi)；（3）避免在大風天氣下裝卸易產(chǎn)生揚塵的建筑材料；（4）加強運輸車輛的管理，對駛出施工區(qū)的車輛采取減少散落的措施；（5）對開挖的土方如果在現(xiàn)場堆放要進行覆蓋處理，盡量不要使地面裸露。本項目主要對施工期揚塵污染、施工機械的噪聲污染、土方運輸工程、場址內(nèi)少量廢棄建筑的拆除引起的粉塵污染進行防治與控制?？紤]到醫(yī)院的特殊性，本項目無論在施工期，還是今后的運營期都必須重視環(huán)境保護。所有供水閥門均采用質(zhì)量好的節(jié)水產(chǎn)品，防止由于閥門質(zhì)量問題而造成的跑、冒、滴、漏，以節(jié)約水資源。衛(wèi)生器具管件等采用節(jié)水型設備。推薦使用充氣水嘴、真空排水系統(tǒng)等先進的節(jié)水技術。項目建成后，還須制定相關的節(jié)能制度，針對用能部門和部位加強管理，并對用能崗位的相關操作人員進行深入的節(jié)能教育和節(jié)能技術培訓。（3）大容量及大功率設備安裝在配電室旁邊，以降低線路損耗。力求使變壓器的實際負荷接近設計的最佳負荷，提高變壓器的技術經(jīng)濟效益，減少變壓器能耗。病房樓通過對外墻保溫、門窗、陽臺封閉、屋頂?shù)却胧┘訌娊ㄖ?jié)能效果。建筑設計中注意利用自然通風技術，在春秋季，盡量依靠自然通風來維持室內(nèi)舒適的條件。外窗擬采用保溫、隔音、隔熱效果好的中空玻璃窗、低反射率玻璃窗或填充氣體等方法，（㎡（一）建筑節(jié)能措施新建、改建建筑物設計中注重節(jié)能設計。本項目在設計、施工及運行中將采用多種較為成熟可靠的節(jié)能降耗措施，選擇節(jié)能型、節(jié)約型系統(tǒng)和產(chǎn)品（如節(jié)水型潔具、節(jié)能型燈具等），在提升項目品質(zhì)和舒適度的同時，滿足國家和北京市在節(jié)能和環(huán)保方面的法律及法規(guī)要求。（十一）拆除工程 本項目需要拆除現(xiàn)狀地上建筑共2369平方米，另外將衛(wèi)生院內(nèi)現(xiàn)有樹木進行遷移，待項目建成后再遷回。、穆九路東側(cè)、距離衛(wèi)生院約80米處的高壓電桿接入。，出水達到環(huán)保部門驗收標準后排入項目東側(cè)的小東河內(nèi)，距離約為135米。，距離約為135米。距離約為185米。對這一排臨時用房需進行水、暖、電等改造，并調(diào)整門窗位置。（九）室外工程堅持方便快捷的原則，在建筑區(qū)域內(nèi)進行照明，修建道路及停車場、自行車棚、磚砌圍墻、電動大門以及院內(nèi)綠化等。，潔凈的位置；；。3．風道穿越防火墻、機房、變配電等重要房間及垂直風道與每層水平風道交接處，設70℃熔斷的防火閥。冬季補風預熱。 1．根據(jù)規(guī)范要求，消防電梯前室、防煙樓梯間及樓梯間前室分別設加壓送風防煙系統(tǒng)。室外供熱管選用具有防腐內(nèi)襯、內(nèi)防腐涂層的無縫鋼管，外設保溫層。另改建后衛(wèi)生院職工淋浴室熱水采用屋頂太陽能熱水系統(tǒng)提供。由于現(xiàn)狀衛(wèi)生院附近沒有集中供暖條件，所以采用新建1臺1噸燃煤鍋爐方式供暖。穿焊接鋼管暗