闌尾切除術(shù)相關(guān)知識(shí)及手術(shù)步驟(參考版)
2025-05-16 06:33本頁面
【正文】 ? 術(shù)后將切下的闌尾標(biāo)本核對(duì)登記、按規(guī)定處置后做病理檢查。凡接觸過闌尾殘端的器械一律放置彎盤內(nèi)，防止污染手術(shù)區(qū)。 ? 在闌尾切除前準(zhǔn)備好碘酒、酒精、鹽水棉簽備用，碘酒不要沾太多以免燒灼其他組織。術(shù)后 2～ 3日或視患者病情拔除。腹腔引流適用于闌尾周圍膿腫切開后、闌尾炎癥較重穿孔壞疽合并彌漫性腹膜炎、膿液不能吸盡壞死組織較多、局部有滲血、闌尾基底部組織脆弱根部結(jié)扎不可靠等。 關(guān)于腹腔沖洗與引流：不宜沖洗腹腔，以避免炎癥擴(kuò)散。 16 闌尾切除術(shù)手術(shù)步驟 腹腔探查：用無齒卵圓鉗夾住干凈濕顯紗的一角伸入腹腔輕拭 →→ 仔細(xì)檢查闌尾系膜、盲腸周圍有無出血、滲液，髂窩有無積液 →→ 將盲腸放回原位。（若闌尾系膜炎癥較重、短小肥厚或水腫者，可從系膜尖端開始分段夾住剪開結(jié)扎直到根部，使闌尾與系膜完全分離） →→ 4﹟ 絲線縫扎闌尾根部，用小直鉗在靠近線結(jié)處夾住，貼鉗剪去線頭 →→ 輕提闌尾，在距根部以下 ，用 1﹟ 絲線圍繞闌尾根部做一圈荷包縫合，每針出入均勻、僅穿過漿肌層，暫不打結(jié)。切除闌尾的操作應(yīng)盡量在腹壁外進(jìn)行。 13 闌尾切除術(shù)手術(shù)步驟 進(jìn)入腹腔：兩把彎鉗左右提起腹膜（彎鉗交替放松再夾住，避免夾住腹腔內(nèi)臟器），在中間切一小口 →→ 彎鉗夾住切開的腹膜邊緣 →→ 吸引器及時(shí)吸凈腹腔內(nèi)滲出液或膿液 →→ 按切口方向剪開腹膜 →→ 切口兩側(cè)用腹膜鉗、濕顯紗保護(hù) (將腹膜提起外翻固定于濕顯紗上，注意不要夾住切口皮膚 )→→ 拉鉤兩側(cè)牽開切口，充分顯露手術(shù)野。但因這種切口不便探查其他腹腔臟器，故只適用于診斷明確的闌尾炎手術(shù)。在右髂前上棘與臍連線的中、外 1/3交界點(diǎn)上，作與連線垂直 4～ 5cm的小切口。 (三 )手術(shù)步驟： 消毒皮膚、鋪無菌單。 12 闌尾切除術(shù)手術(shù)步驟 八 手術(shù)方式 (一 )麻醉方式：一般采用硬膜外麻醉。 一次性物品：麻醉包、手術(shù)包、吸引器管、開腹針組合、20﹟ 刀片 2個(gè)、 1﹟ 束線 1包、 4﹟ 束線 1包或 2包、手套。 非手術(shù)治療僅適用于：早期單純性闌尾炎、闌尾周圍
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