脂蛋白及其代謝紊亂(參考版)
2025-05-16 04:16本頁(yè)面
【正文】 （ 2）免疫分離法 ?1993年 leary報(bào)道：用 PEG使抗 E、AⅠ 多克隆抗體的膠化株結(jié)合血清中，使 HDL（ AⅠ /E） IDL（ E） VLDL（ E）和 CM（ AⅠ ／ E）與分離試劑中的抗體反應(yīng)結(jié)合然后分離沉淀。美國(guó)參考方法 （ 2）高效液相法 我國(guó)的參考方法 （ 3）酶法 臨床常規(guī)測(cè)定方法 酶法測(cè)定血脂的原理 膽固醇酯酶（ CEH） 脂性膽固醇 游離膽固醇 ＋ 脂肪酸 膽固醇氧化酶（ COD） 游離膽固醇 △ 4 －膽甾烯酮 ＋ H2O2 H2O2酶 H2O2 ＋ 4－氨基安替吡啉 ＋ 萘酚 紅色醌亞胺 ＋ H2O （二） TG的測(cè)定 △ 目前尚無(wú)統(tǒng)一的參考方法，美國(guó) CDC的參考方法為二氯甲烷－硫酸－變色酸法，衛(wèi)生部老年所擬推我國(guó)的 TG參考方法為HLPC法 △ TG又稱中性脂肪，由于其甘油骨架上分別結(jié)合了 3分子脂肪酸， 2分子脂肪酸和 1分子脂肪酸 TG的測(cè)定方法 （ 1）化學(xué)法 提取、分離、皂化、甘油糖的氧化和顯色 （ 2）酶法 ［氧化酶法］推薦常規(guī)方法 酶氧化法測(cè)定 TG的原理 ? 脂肪酶（ LPC） 甘油三酯 甘油＋ 游離 脂肪酸 甘油激酶（ GK） 甘油 ＋ ATP 甘油－ 3－磷酸 ＋ ADP 甘油－ 3－磷酸氧化酶 甘油－ 3－磷酸 磷酸二羥丙酮 ＋ H2O2 H2O2酶 H2O2 ＋ 4－氨基安替吡啉 ＋ 萘酚 紅色醌亞胺 ＋ H2O （三） HDL的測(cè)定 美國(guó)參考方法 要求： a .離心率 4000r/min,去除富含 TG的脂蛋白（ CM、 HDL） － MnCL2 離心沉淀（ 1500g,30min） C .用 CDC參考方法測(cè)定血脂的含量 多用磷鎢酸－鎂沉淀法 衛(wèi)生部推薦法 原理 ：一些陰離子（如磷鎢酸）與非離子多聚體或某些二價(jià)陽(yáng)離子合用可使除HDL外的含 ApoB的脂蛋白都沉淀，然后在行血脂的測(cè)定 優(yōu)點(diǎn) ：經(jīng)濟(jì)、適用于普通實(shí)驗(yàn)室 缺點(diǎn) ：易受高 TG的干擾，使沉淀后的上清液呈混濁狀，且鎂離子可抑制酶法測(cè) TC的酶活性。 （ 1）調(diào)查摸底 1987年江浙和 1992年京津滬醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室Tc測(cè)定調(diào)查 （ 2）參考物的研制 老年所研制了膽固醇純度標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)（ GBW092030）和血清膽固醇標(biāo)準(zhǔn)物（ GBW09138），1994年國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局批準(zhǔn)作為國(guó)家一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到了美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)物同等水平，純度 ％，最近又制備了APOA和 B的定值血清，得到 WHO的認(rèn)可 我國(guó)脂類測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)狀 （ 3）參考方法的研究 老年所提出了 HLPC法為 TC的參考方法其各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)達(dá)到了美國(guó) ALBK法的要求 （ 4）推薦常規(guī)測(cè)定方法 1994年全國(guó)脂類測(cè)定研討會(huì)提出了 TC、 TG、 HDL和 LDL的推薦方法， 2022年又發(fā)表了 《 臨床血脂測(cè)定建議 》 四、血清脂質(zhì)的測(cè)定 血漿中的脂質(zhì)隨年齡增長(zhǎng)而變化，并與多種因素有關(guān)系，因此，研究分析前的變異是血脂標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)定的基礎(chǔ)，也是必要的考慮因素。 5 ≤4 TG ≤15 ≤177。 3 ≤3 LDL ≤12 ≤177。 ※ 1989年，國(guó)際臨床化學(xué)聯(lián)合會(huì)（ IFCC）召開(kāi)了 《 載脂蛋白免疫化學(xué)測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)化會(huì)議 》 ，整理了一個(gè)
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