自身抗體的應(yīng)用及研究進(jìn)展(參考版)
2025-05-16 03:05本頁面
【正文】 目前自身抗體檢測(cè)過程中主要存在以下三個(gè)問題： 建議： ?統(tǒng)一檢測(cè)方法以統(tǒng)一敏感性和特異性 ?統(tǒng)一所使用的檢測(cè)試劑盒 ?實(shí)驗(yàn)室操作人員應(yīng)進(jìn)行技術(shù)操作常規(guī)和風(fēng)濕性疾病臨床 知識(shí)的培訓(xùn) 謝 謝！ 。 ?RF—— 陽性率 75%~100% ?高球蛋白血癥 ?WBC下降 (五 )系統(tǒng)性硬化?。?pSS） ?ANA—— 陽性率 50%~55% ?ENA—— 抗 Scl70陽性率15%~40% ?抗著絲點(diǎn)抗體 (ACA)陽性 (六 )混合性結(jié)締組織病（ MCTD） ?ANA陽性 ?ENA—— 抗 RNP高滴度陽性 （七）血管炎 抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ ANCA） 熒光圖譜分型 主要抗原成分 胞漿型 cANCA 核周型 pANCA 蛋白酶 3（ PR3） 髓過氧化物酶（ MPO） 非典型型（ cANCA） 不清 ANCA的臨床意義 ?cANCA和 PR3ANCA 對(duì)韋格納肉芽腫有高度特異性（ 95%），敏感性 80% 與病情活動(dòng)性相關(guān) 常作為判斷藥物療效和病情復(fù)發(fā)的指標(biāo) ?pANCA和 MPOANCA 不如 cANCA具有診斷特異性 陽性者血管炎程度較高，其滴度也與病情活動(dòng)相關(guān) 主要與 顯微鏡下多血管炎 壞死性新月體腎小球腎炎 變應(yīng)性肉芽腫性血管炎 相關(guān) （八）抗磷脂抗體綜合征（ APS） ?是一種非炎癥性自身免疫病，臨床上以動(dòng) /靜脈血栓形成、習(xí)慣性流產(chǎn)和血小板減少等癥狀為表現(xiàn)，血清中存在抗磷脂抗體 ?血清學(xué)檢查 ? 抗心磷脂抗體（ ACA ） —— IgG、 IgM、 IgA（ ELISA） ? 抗 β2糖蛋白 1抗體（ 抗 β2GP1) ? 狼瘡抗凝物（ LA） —— 凝血酶原時(shí)間（ PT） 激活的部分凝血活酶時(shí)間（ APTT） 白陶土凝集時(shí)間（ KCT） 蛇毒試驗(yàn)（ αRVVT） 抗磷脂抗體 ?抗 β2GP1抗體 比 LA和 ACA在 APS患者中更具有特異性，是導(dǎo)致 APS的主要抗體 ?抗 β2GP1抗體只出現(xiàn)于自身免疫性疾病 , 而 ACA也可出現(xiàn)于一些感染性疾病 , 如梅毒、AIDS、肝炎、結(jié)核等 （九）自身免疫性肝病 抗核抗體（ ANA） 抗肝細(xì)胞膜抗體 (抗 LMA) 抗平滑肌抗體（ ASMA） 抗肝腎微粒體抗體（抗 LKM抗體） 抗肝 胰抗體 (抗 LP抗體 ) 抗可溶性肝細(xì)胞抗體（抗 SLA） 抗線粒體抗體（ AMA） ?自身免疫性肝炎（ AIH） ANA 抗平滑肌抗體（ SMA） 抗肝腎微粒體抗體 ?原發(fā)性膽汁性肝硬化（ PBC） 抗線粒體抗體（ AMA） —— M2 ?原發(fā)性硬化性膽管炎 ANCA陽性 自身免疫性肝病 風(fēng)濕病的實(shí)驗(yàn)室診斷 ?自身抗體 —— 特異性 ?非特異的免疫相關(guān)指標(biāo) ?一般的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目 ? 血常規(guī) ? 尿常規(guī) ? 肝功能 ? 腎功能等 注意事項(xiàng) ?選擇做哪些檢查項(xiàng)目時(shí)要重點(diǎn)突出 避免 “ 大撒網(wǎng) ” ?解釋實(shí)驗(yàn)結(jié)果時(shí)應(yīng)考慮以下幾個(gè)問題 ?實(shí)驗(yàn)方法本身的敏感性、特異性、
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