國(guó)際衛(wèi)生保健ppt課件(參考版)
2025-05-15 07:43本頁(yè)面
【正文】 2022/6/3 42 二、 WTO的基本原則 ? 非歧視原則 ? 貿(mào)易自由化原則 ? 透明度原則 ? 公平貿(mào)易原則 ? 允許例外和保障措施原則 ? 發(fā)展中國(guó)家優(yōu)惠待遇原則 2022/6/3 43 ? 聯(lián)合國(guó)網(wǎng)址： ? 世界衛(wèi)生組織網(wǎng)址： ? 世界銀行網(wǎng)址： ? 國(guó)家衛(wèi)生部： 。 一、 WTO簡(jiǎn)介 2022/6/3 41 ? 直至 1995年 1月 1日 WTO正式成立，取代了關(guān)貿(mào)總協(xié)定，成為獨(dú)立于聯(lián)合國(guó)的永久性國(guó)際組織。但是，組建國(guó)際貿(mào)易組織的談判很不順利。 2022/6/3 39 四、加入 WTO對(duì)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的影響與對(duì)策 2022/6/3 40 ? 第二次世界大戰(zhàn)之后，各國(guó)經(jīng)濟(jì)普遍衰退，為了緩解國(guó)際收支的困難，在國(guó)際貿(mào)易方面，建立國(guó)際貿(mào)易組織，以扭轉(zhuǎn)日益盛行的貿(mào)易保護(hù)主義政策，促進(jìn)國(guó)際貿(mào)易組織的發(fā)展。近幾年被提取支付住院費(fèi)用的金額只占 “ 保健儲(chǔ)蓄 ” 基金的20％ ， 占國(guó)家衛(wèi)生總費(fèi)用的 7％ ， 但在儲(chǔ)蓄賬戶(hù)中積累的未被使用的資金已相當(dāng)于新加坡 4年的全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用之和 。 保險(xiǎn)儲(chǔ)蓄賬戶(hù)雖屬個(gè)人所有 ， 但有嚴(yán)格的提取限額 ， 超額部分個(gè)人自理 。 2022/6/3 38 ? 新加坡 1977年 “ 保健儲(chǔ)蓄 ” 醫(yī)療保險(xiǎn)模式 ? “ 保健儲(chǔ)蓄 ” 面向全體公民 ， 根據(jù) 年齡 來(lái)確定衛(wèi)生費(fèi)用的提取率 ， 并以銀行儲(chǔ)蓄的方式進(jìn)行管理 。 ② 與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式不同的是 ， 雇主與雇員之間參與保險(xiǎn)的規(guī)定 不是強(qiáng)制性的 。 ? 賠償式支付方式缺點(diǎn)：管理成本過(guò)高；產(chǎn)生誘導(dǎo)需求 2022/6/3 37 ? 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式是通過(guò)商業(yè)性自愿醫(yī)療保險(xiǎn)方式來(lái)籌集衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用的 。 大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家采用的是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式 ， 其中代表國(guó)家主要有 德國(guó) 、 法國(guó) 、 意大利 等 。 2022/6/3 36 社會(huì)保險(xiǎn)模式 ? 特點(diǎn)： ① 失業(yè)人員 、 退休人員以及其它非就業(yè)人員也可以通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)基金獲得醫(yī)療保障 ， 不同的是其保險(xiǎn)費(fèi)來(lái)自政府部門(mén)的有關(guān)基金 ， 如國(guó)家失業(yè)基金 、 聯(lián)邦養(yǎng)老基金等 。 讓病人承擔(dān)部分醫(yī)療保健費(fèi)用 ？ 2022/6/3 35 ? 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的資金籌集方式是將社會(huì)與個(gè)人利益相結(jié)合而建立的 ， 該模式通過(guò) 法律 的手段 ，強(qiáng)制 要求雇主和雇員向保險(xiǎn)基金繳納薪金稅 ， 以辦理 保險(xiǎn) 。 ? 特點(diǎn)： ① 合同 ， 是在服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)的基礎(chǔ)上簽訂的 ，② 衛(wèi)生服務(wù)的提供者根據(jù)提供的服務(wù)項(xiàng)目得到補(bǔ)償③ 病人在接受醫(yī)療保健服務(wù)時(shí) ， 只須承擔(dān)衛(wèi)生服務(wù)成本中極小的一部分 ， 或根本不用承擔(dān)任何費(fèi)用 ，加拿大 是采用該模式的典型國(guó)家 。③病人免費(fèi)醫(yī)療。 ? 特點(diǎn)：①醫(yī)生無(wú)論其治療的病人數(shù)目多少，或者其提供的衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量如何，都由政府統(tǒng)一支付固定的工資 。 ? 按衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用支付方式不同，國(guó)家稅收模式又分為兩種方式： 一種是 集成式 ，即衛(wèi)生服務(wù)的提供者是國(guó)家的雇員； 一種是 合同式 ，即衛(wèi)生服務(wù)的提供者與政府之間是一種合同關(guān)系，衛(wèi)生服務(wù)的提供者是該合同的一方當(dāng)事人。這是一種公共籌資的方式，對(duì)全體公民，無(wú)論其職業(yè)、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)水平、健康狀況如何，均一律提供衛(wèi)生服務(wù)，其 優(yōu)點(diǎn)是衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面廣 。這也是美國(guó)及一些發(fā)達(dá)資本主義國(guó)家衛(wèi)生費(fèi)用快速上升的重要原因之一。 2022/6/3 31 ? 自費(fèi)醫(yī)療存在著嚴(yán)重的公平性問(wèn)題。 ? 在自費(fèi)醫(yī)療制度下，病人與醫(yī)生之間純屬商品交易關(guān)系，醫(yī)療服務(wù)為盈利性的，一般由獨(dú)立開(kāi)業(yè)的個(gè)體醫(yī)生提供，組織性醫(yī)療服務(wù)很少。 ? 在一個(gè)國(guó)家內(nèi)部，往往不是實(shí)行單一的衛(wèi)生保健制度，而是 多種制度融為一體 。 ? 一個(gè)國(guó)家衛(wèi)生保健制度的恰當(dāng)、完善與否，直接影響到衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效益，以及國(guó)民整體健康水平。 這些非政府組織在衛(wèi)生領(lǐng)域有各自的不同側(cè)重點(diǎn) ， 對(duì)國(guó)際衛(wèi)
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