龍軍真菌講ppt課件(參考版)
2025-05-08 07:44本頁面
【正文】 ? 臨床醫(yī)師診斷困難：沒有典型癥狀和體征 ? 缺乏良好的檢查方法，或檢查的價格昂貴 ? 臨床醫(yī)師送檢的標本不注重真菌的監(jiān)測 ? 送檢的標本不合乎真菌檢驗的要求 ? 實驗室的檢測陽性率不高，如血培養(yǎng)（ 3050%） ? 實驗室的結(jié)果在臨床上難以解釋：污染？定植？致病？ 曲霉菌的生長速度非常快， 更迫切需要早期、及時的診斷治療 12 mm/小時 原來照片位置 。隱球菌： 30℃ 42－ 48小時 結(jié)果判讀 ? 氟康唑、酮康唑、氟胞嘧啶： ≥20mm 敏感 1219mm 中介 ≤11 耐藥 ? 兩性霉素 B 、伊曲康唑、制霉菌素 : ≥15mm 敏感 1014mm 中介 ? 無抑菌圈 耐藥 Etest法 ? 是一種商品化的抗真菌藥物敏感性方法 采用被不同量的抗真菌藥物包被的特殊試 劑條，受試藥物包括氟康唑、伊曲康唑和 兩性霉素 B等 ? 該方法操作簡單、直觀，與 NCCLS法有較好 的一致性 ? 缺點：結(jié)果判定需有一定經(jīng)驗，價格昂貴 Etest法 ? 基本原理：用特殊技術(shù)將抗菌藥物在一 試劑條上形成一個定量連續(xù)梯度 ,其培養(yǎng) 基、菌接種濃度、培養(yǎng)溫度及時間等條 件基本按照 M27方案所推薦的條件 Etest法已被用于某些霉菌如曲霉屬、鐮 刀菌屬和根霉屬的藥敏檢測 Etest法 ? Etest抗真菌藥敏試條： ? 二性霉素 B(AP) ? 5氟胞嘧啶 (5FC) ? 酮康唑 (KE) ? 伊曲康唑 (IT) ? 氟康唑 (FL) ? 起始濃度 :32mg/L終末濃 度 : 絲狀真菌的 Etest藥敏試驗 流式細胞檢測法 ? 原理 :檢測不同藥物濃度作用下各藥物濃度管的熒光強度 ， 根據(jù)熒光強度的梯度變化趨勢 ， 判定藥物抗菌活性的一種方法 ? 對流動液體中排列成單列的細胞和顆粒進行檢測 ， 分析其光散射和熒光 ， 從體積、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等物理及化學特征判斷真菌活力和功能狀態(tài)。 ? 絲狀真菌通常對 5FC和氟康唑不敏感 ,MIC往往大于 64 mg/L。 ? 該方案僅對
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