循環(huán)系統(tǒng)生理ppt課件(參考版)
2025-05-07 22:28本頁面
【正文】 心肌乙酰膽堿的受體為 M型受體。 ? 右側(cè)心迷走神經(jīng)主要支配竇房結(jié)，影響心率。 72 心交感神經(jīng)的作用 ? 心率加快（正性變時(shí)作用） ? 心肌收縮力加強(qiáng)（正性變力作用） ? 房室交界傳導(dǎo)加快（正性變傳導(dǎo)作用） 73 心迷走神經(jīng) 的特點(diǎn) ?節(jié)前神經(jīng)元位于延髓的迷走背核和疑核，是膽堿能神經(jīng)元。 ? 右側(cè)心交感神經(jīng)主要支配竇房結(jié)。 ? 節(jié)后神經(jīng)元位于星狀神經(jīng)節(jié)或頸交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)，釋放遞質(zhì)為去甲腎上腺素，支配心臟各部分。 ?脈搏的頻率和節(jié)律與心搏頻率和節(jié)律一致。 ?搏動(dòng)發(fā)生于主動(dòng)脈起始部 ,能 沿動(dòng)脈管壁向外周傳播 。 平均動(dòng)脈壓 =舒張壓 +1/3脈壓，正常值為 . ★ 體循環(huán)平均壓：血液停止流動(dòng)時(shí)，循環(huán)系統(tǒng)中的壓力。 用帕 (Pa)或千帕(kPa)表示。 ＊然而，搏出量的減少，使心室剩余血量增加，充盈量增加，初長(zhǎng)度增加，通過異長(zhǎng)調(diào)節(jié)搏出量又可以恢復(fù)到原有正常水平。對(duì)心室而言，動(dòng)脈血壓起著后負(fù)荷的作用。 43 第一心音與第二心音比較 心 音 產(chǎn) 生 時(shí) 間 產(chǎn)生的主要原因 意 義 第一 心音 心室收縮期 房室瓣關(guān)閉心室壁振動(dòng) 動(dòng)脈壁振動(dòng) 反映房室瓣的功能狀態(tài) 第二 心音 心室舒張?jiān)缙? 動(dòng)脈瓣關(guān)閉心室壁振動(dòng) 反映動(dòng)脈瓣的功能狀態(tài) 44 45 由于心肌細(xì)胞本身初長(zhǎng)度的改變引起心肌收縮強(qiáng)度的改變的調(diào)節(jié)形式稱為異長(zhǎng)調(diào)節(jié)。 ☆代償間歇：一次期前收縮之后出現(xiàn)的一段較長(zhǎng)的心室舒張期。通過細(xì)胞外液量的調(diào)節(jié)來對(duì)血量和動(dòng)脈血壓的長(zhǎng)期調(diào)節(jié)。 ?四、淋巴液的生成、回流及生理意義 ?（一）生成 （二）回流 （三）意義 ? 維持正常組織液量 吸收大分子物質(zhì) 免疫防御作用 21 第八節(jié) 心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié) ?一、心血管活動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié) ?（一）心血管的調(diào)節(jié)中樞 ? 脊髓－－低級(jí)中樞 ? 延髓－－基本中樞 ? 心抑制區(qū)－心迷走中樞：疑核 迷走 N背核 ? 縮血管區(qū)－心加速中樞（交感）和升壓區(qū)： ? 位于延髓頭端腹外側(cè)部 ? 舒血管區(qū)；延髓尾端腹外側(cè)部 ? 皮質(zhì)－下丘腦－－高級(jí)中樞 22 ? （二）心臟血管的神經(jīng)支配 ? 心臟的 神經(jīng)支配 ： 心交感神經(jīng) 心迷走神經(jīng) ? ＊ 肽能神經(jīng)元： 目前發(fā)現(xiàn)心臟內(nèi)還存在有多種肽能神經(jīng)纖維，它們釋放的遞質(zhì)有：神經(jīng)肽 Y、血管活性腸肽、降鈣素基因相關(guān)肽等，它們的功能尚不完全清楚，但也可能參與對(duì)心肌和冠脈血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)。 第七節(jié) 血管生理 16 ?一、動(dòng)脈血壓的形成及影響因素 ?（一）動(dòng)脈血壓的形成 ? ： 概念 變化 ? ? 前提：心血管中充盈一定的血量 ? 內(nèi)因：心輸出量（心射血） 外周阻力 ? 外因： 大動(dòng)脈的彈性 ? ＊ 測(cè)定 （ 收縮壓 舒張壓 脈壓 平均動(dòng)脈壓 ） ?（二） 影響動(dòng)脈血壓的因素 (總結(jié) ） ? 每搏輸出量 心率 外周阻力 ? 動(dòng)脈管壁的順應(yīng)性 循環(huán)血量 17 ? （三） 動(dòng)脈脈搏 ? 二、靜脈血壓和靜脈回心血量 ? （一）靜脈血壓： 中心靜脈壓 外周靜脈壓 ? （二）靜脈血流：血液速度與血管總橫截面積成 反比 。 △ P：為血管兩端的壓力差。 ? 乙酰膽堿則相反。如呼吸、體位、運(yùn)動(dòng)等。 ? (施塔林定律 ):心肌初長(zhǎng)與每搏輸出量的關(guān)系。 ? 1）機(jī)能合胞體性收縮 ? 2） “ 全或無 ” 現(xiàn)象 ? 3）不發(fā)生強(qiáng)直收縮： ? 期外（前）收縮與代償間歇 不是所有的心肌細(xì)胞均具有四種生理特性 10 ? ? 1）體溫： 體溫高，心率快
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