尖瓣狹窄ppt課件(參考版)
2025-05-06 22:08本頁面
【正文】 縮窄性心包炎 ：縮窄如發(fā)生于左房室溝處將產(chǎn)生舒張期雜音：心包炎病史、胸片示心包鈣化、超聲心動(dòng)圖示二尖瓣口面積無變小、瓣葉及瓣下結(jié)構(gòu)無增粗和鈣化等可資鑒別。此種病人也可有舒張期雜音，但不伴第一心音亢進(jìn)和開瓣音。 Ningyifuyuan 嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 （ AustinFlint雜音） ：不伴第 l心音亢進(jìn)和開瓣音，有嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征，超聲心動(dòng)圖可資鑒別。表明無左心室增大。左側(cè)位（右圖）示食管左心房段有明顯壓跡。肺動(dòng)脈段及左心耳段均膨出。心臟如梨狀。 ? 心電圖 ? 電軸右偏、右心室肥厚． ? 重度二尖瓣狹窄可有“二尖瓣Ｐ波” ? 可表現(xiàn)為心房纖顫． 心電圖示心房纖顫， P波消失，心律絕對(duì)不規(guī)整 ,右室肥厚，電軸右偏 二尖瓣Ｐ波 (二 )特殊檢查 ? X線檢查 左心房增大、右心室擴(kuò)大、肺淤血 MS輔助檢查 左房 正常心影 MS心影 后前位（左圖）示兩肺郁血。 肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，可聞及 Graham— Steell雜音。 嚴(yán)重狹窄的 病人可無雜音， 稱為啞型二尖瓣狹窄。 二尖瓣狹窄的體征（心臟體征） ①心尖博動(dòng)正?；虿幻黠@ ②心尖區(qū)可聞第 1心音亢進(jìn)、 開瓣音 ③心尖部 舒張期 “ 隆隆 ” 樣 雜音 伴震顫為特征性體 征。 Ningyifuyuan 病 理 ? 瓣膜交界處和基底部炎癥水腫和贅生
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