胰島素泵精細(xì)調(diào)節(jié)ppt課件(參考版)
2025-05-06 04:54本頁(yè)面
【正文】 19:317321 食用高碳水化合物和高脂肪食物時(shí) , 雙波 ? 大劑量對(duì)血糖的控制最好 Medtronic Confidential 51 需要考慮的要點(diǎn) … 1. 餐前血糖 2. 進(jìn)餐的食物的組成 : CHO、蛋白質(zhì)、脂肪與纖維素 胰島素 /碳水化合物比例 胰島素敏感系數(shù) 3. 進(jìn)餐的時(shí)間 :快餐或宴會(huì) Medtronic Confidential 52 將學(xué)到的應(yīng)用在實(shí)踐中 ! 優(yōu)化血糖管理 Medtronic Confidential 53 某患者午餐前血糖是 ，午餐后 2h血糖是 10mmol/l 餐前目標(biāo)血糖 5mmol/l 餐后 2h目標(biāo)血糖 8mmol/l 增加餐前大劑量 增加多少？ 餐前大劑量舉例 。使用 50原則 同一餐前后相比，餐后血糖升高超過(guò) 50mg/dl()增加 餐前大劑量，降低超過(guò) 50mg/dl()則減少餐前大劑量 因此可看到午、晚餐前大劑量需要增加，增加方法即 1500/1800原則 第五天的八點(diǎn)血糖是什么樣的呢？ 8u + 1u 早餐前 大劑量 7u+1u + 午餐前 + + 16:00 20:00 + + 20:00 24:00 + + 12:00 16:00 7u + + + + + ++ 晚餐前 9:00 12:00 3:00 9:00 0:00 3:00 第 五 天 基礎(chǔ)率 血糖監(jiān)測(cè)記錄 ( mmol/L ) 第五天 早餐前 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 三點(diǎn) Medtronic Confidential 38 血糖達(dá)標(biāo)的同時(shí)，波動(dòng)性也很小哦 第六天的八點(diǎn)血糖是什么樣的呢？ 血糖監(jiān)測(cè)記錄 ( mmol/L ) 第 六 天 早餐前 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 三點(diǎn) Medtronic Confidential 39 基礎(chǔ)率設(shè)定 大劑量 0:00 3:00 3:00 9:00 9:00 12:00 12:00 16:00 16:00 20:00 20:00 24:00 早餐前 午餐前 晚餐前 第一天 8 7 7 第二天 8 7 7 第三天 8 7 7 第四天 9 8 7 第五天 9 總結(jié)一下過(guò)去的五天胰島素調(diào)整過(guò)程 血糖監(jiān)測(cè)記錄 ( mmol/L ) 早餐前 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 三點(diǎn) 第二天 第三天 第四天 第五天 第六天 Medtronic Confidential 內(nèi)容提綱 ? 用泵前的準(zhǔn)備和血糖控制目標(biāo) ? 確定用泵的起始劑量 ? 胰島素泵劑量調(diào)節(jié)原則 ? 如何調(diào)回多點(diǎn)注射 ? 方波 /雙波的應(yīng)用 Medtronic Confidential 41 ? 早餐前注射量 （ 短效 ） ： 用泵時(shí)早餐前大劑量 +（ 6am11am基礎(chǔ)量總和 ） ， 再增加 10%20%的量 ? 中餐前注射量 （ 短效 ） ： 用泵時(shí)中餐前大劑量 +（ 11am5pm基礎(chǔ)量總和 ） ， 再增加 10%20%的量 ? 晚餐前注射量 （ 短效 ） ： 用泵時(shí)晚餐前大劑量 +（ 5pm10pm基礎(chǔ)量總和 ） ， 再增加 10%20%的量 ? 睡前注射量 （ 中效 ） ： 10pm6am基礎(chǔ)量總和 ， 再增加10%20%的量 一天注射 4次胰島素 Medtronic Confidential 42 一天注射 2次胰島素 ? 早餐前注射量 : [用泵時(shí)早餐前量 +(6am6pm基礎(chǔ)量總和 )+用泵時(shí)中餐前量 ] （ 短效 ） （ 中效 ） （ 中效 ） +增加 10%20%的量 ? 晚餐前注射量 ： [用泵時(shí)晚餐前量 +(6pm6am基礎(chǔ)量總和 )]+增加 10%20%的量 （ 短效 ） （ 中效 ） 注：看一看短效與中效的比例 ， 1:2為 30R、 1:1為 50R Medtronic Confidential 內(nèi)容提綱 ? 用泵前的準(zhǔn)備和血糖控制目標(biāo) ? 確定用泵的起始劑量 ? 胰島素泵劑量調(diào)節(jié)原則 ? 如何調(diào)回多點(diǎn)注射 ? 方波 /雙波的應(yīng)用 M
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