淋巴結(jié)超聲ppt課件(參考版)
2025-05-05 18:03本頁(yè)面
【正文】 淋巴結(jié)超聲診斷 盡管結(jié)核性淋巴結(jié)炎為良性病變，但其血管分布模式，如淋巴門血管移位、混合型血供、無(wú)血供區(qū)和邊緣血供，和轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的特征相似。 淋巴結(jié)超聲診斷 盡管結(jié)核性淋巴結(jié)炎為良性病變，但其血管分布模式，如淋巴門血管移位、混合型血供、無(wú)血供區(qū)和邊緣血供，和轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的特征相似。 淋巴結(jié)超聲診斷 盡管結(jié)核性淋巴結(jié)炎為良性病變，但其血管分布模式，如淋巴門血管移位、混合型血供、無(wú)血供區(qū)和邊緣血供，和轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的特征相似。 淋巴結(jié)超聲診斷 盡管結(jié)核性淋巴結(jié)炎為良性病變，但其血管分布模式，如淋巴門血管移位、混合型血供、無(wú)血供區(qū)和邊緣血供，和轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的特征相似。 膿腫破潰后 ， 流出豆渣樣或稀米湯樣膿腫 ， 最后形成一經(jīng)久不愈的竇道或慢性潰瘍 。 81 第四節(jié) 異常圖象 二維超聲 ? 晚期可出現(xiàn)集聚或散在的液化區(qū)以及伴聲影的強(qiáng)光團(tuán)或光點(diǎn) 。 淋巴結(jié)超聲診斷 初期 ， 腫大的淋巴結(jié)較硬 ， 無(wú)痛 ， 可推動(dòng) 。 結(jié)核桿菌大多經(jīng)扁桃體 、 齬齒入侵 ，在人體抗病能力低下時(shí)發(fā)病 。 ? 明顯的囊性壞死結(jié)內(nèi)可見液性無(wú)回聲區(qū)聚集 。 結(jié)核桿菌大多經(jīng)扁桃體 、 齬齒入侵 ，在人體抗病能力低下時(shí)發(fā)病 。 ? 外形常不規(guī)則型且表面不光滑 。 淋巴結(jié)超聲診斷 77 第四節(jié) 異常圖象 多普勒超聲 ? 反應(yīng)性淋巴結(jié)低阻力高血供的血管改變 ， 是由于水腫和血管舒張導(dǎo)致毛細(xì)血管網(wǎng)的血流明顯地增加 。 淋巴結(jié)超聲診斷 75 第四節(jié) 異常圖象 急性反應(yīng)性 ? 血流速度加快 ，血管徑增寬 ，超聲顯示的血供就增加 。 淋巴結(jié)超聲診斷 慢性較硬 、 能推動(dòng) ， 最終仍可縮小或消失 。 淋巴結(jié)超聲診斷 初期淋巴結(jié)柔軟 、 有壓痛 、 表面光滑 、 無(wú)粘連 ， 腫大到一定程度即停止 。 淋巴結(jié)超聲診斷 初期淋巴結(jié)柔軟 、 有壓痛 、 表面光滑 、 無(wú)粘連 ， 腫大到一定程度即停止 。 淋巴結(jié)超聲診斷 由所屬部位的某些急慢性炎癥引起 ， 如化膿性扁桃體炎 、牙齦炎可引起頸部淋巴結(jié)腫大 。 淋巴結(jié)超聲診斷 69 第四節(jié) 異常圖象 多普勒超聲 ? 轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)呈高阻力血流 ， 且腺癌轉(zhuǎn)移的 RI較乳頭狀癌轉(zhuǎn)移的要高 ， 且同一結(jié)節(jié)內(nèi) ， 其最高和最低 RI的差異較大 。 淋巴結(jié)超聲診斷 67 第四節(jié) 異常圖象 多普勒超聲 ? 如果整個(gè)淋巴結(jié)均發(fā)生壞死或角化時(shí) ， 此時(shí)淋巴結(jié)內(nèi)血流減少 ，甚至無(wú)任何血流信號(hào) 。 66 第四節(jié) 異常圖象 多普勒超聲 ? 轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的血流信號(hào)主要分布在淋巴結(jié)的內(nèi)部和周圍 。 65 第四節(jié) 異常圖象 甲狀腺囊性乳頭狀癌 、 鼻咽部癌的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)可發(fā)生囊性變 ， 表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū) 。 淋巴結(jié)超聲診斷 初起常為單發(fā) 、 無(wú)痛 ， 可被推動(dòng) ， 以后很快出現(xiàn)多個(gè)淋巴結(jié) ， 并侵及周圍組織 。 淋巴結(jié)超聲診斷 鎖骨上窩轉(zhuǎn)移性腫瘤的原發(fā)灶多在胸腹部 ， 在胃腸道 、 胰腺腫瘤的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ， 經(jīng)胸導(dǎo)管多發(fā)生在左鎖骨上窩 。 原發(fā)灶絕大多數(shù)在頭頸部 ， 尤以鼻咽癌和甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移最為多見 。 淋巴結(jié)超聲診斷 62 第四節(jié) 異常圖象 二維超聲 ? 淋巴結(jié)增大 ， 形態(tài)趨向于圓形或不規(guī)則型 ， 邊界大多欠清晰 。 淋巴結(jié)超聲診斷 60 第四節(jié) 異常圖象 多普勒超聲 ? 淋巴瘤血供與轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和反應(yīng)性淋巴結(jié)相比幾乎都是高灌注 ，整個(gè)結(jié)節(jié)被血流信號(hào)覆蓋的面積約 ％ 。 淋巴結(jié)超聲診斷 58 第四節(jié) 異常圖象 多普勒超聲 ? 高度非何杰金氏病中有短而小彎曲的血管 ， 呈不規(guī)則分布 。 因淋巴瘤的中心不易發(fā)生壞死或角化。 淋巴結(jié)超聲診斷 55 第四節(jié) 異常圖象 二維超聲 ? 淋巴結(jié)的內(nèi)部回聲一般表現(xiàn)為較均勻的低回聲 ，當(dāng)發(fā)生壞死時(shí) ， 其內(nèi)部回聲可相當(dāng)?shù)?， 接近無(wú)回聲 。 54 第四節(jié) 異常圖象 二維超聲 ? 皮質(zhì)表現(xiàn)與淋巴結(jié)門的變化密切相關(guān) ， 以向心性增寬型和偏心性增寬型為主 。 淋巴結(jié)超聲診斷 腫大的淋巴結(jié)常首先出現(xiàn)于一側(cè)或兩側(cè)的頸側(cè)區(qū) ， 散在 、稍硬 、 無(wú)壓痛 、 尚活動(dòng)；以后 ， 腫大淋巴結(jié)互相粘連成團(tuán) ，生長(zhǎng)迅速 。 淋巴結(jié)超聲診斷 包括何杰氏金病和非何杰金氏淋巴瘤 ， 是原發(fā)于淋巴結(jié)和淋巴結(jié)以外的淋巴組織及單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的惡性腫瘤 ，多見于男性青狀年 。 淋巴結(jié)超聲診斷 包括何杰氏金
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