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代雙膦酸鹽的研究與發(fā)展(參考版)

2025-05-04 23:42本頁面
  

【正文】 9:687695 01020304050全部乳腺癌多發(fā)性骨髓瘤前列腺癌血肌酐升高 因血肌酐升高 中斷治療 患者百分比(%) 血肌酐升高指:升高 ≥ mg/dl(基線 );或升高 ≥1 mg/dl(基線 ≥ mg/dl);或升高 2倍以上(與基線相比) 研究結論 ? 既往使用其他雙膦酸鹽的患者,在監(jiān)測腎功能的基礎上,換用唑來膦酸是安全有效的: – 能顯著緩解惡性腫瘤骨轉移引起的疼痛 – 能顯著提高惡性腫瘤骨轉移患者的生活質量 謝 謝! 。9:687695 0510152025303540基線 2 3 4 5 6 末次平均 VAS疼痛評分 n=461, * P vs 基線 研究隨訪 * * * * * * 換用唑來膦酸顯著改善生活質量 Vogel CL, et al. Oncologist. 2022。 三代雙膦酸鹽的適應征比較(國內) 小 結 ? 第三代雙膦酸鹽(唑來膦酸)是適應癥最廣的雙膦酸鹽,是目前唯一被批準用于各種腫瘤骨轉移治療的雙膦酸鹽 三代雙膦酸鹽的發(fā)展 ——總 結 ? 強效、低劑量、使用方便是雙膦酸鹽發(fā)展的趨勢 ? 雙膦酸鹽化學結構的不斷演變使得其活性不斷增強 ? 雙膦酸鹽的使用方法越來越簡便,充分解決口服藥物的依從性問題 ? 臨床研究結果初步揭示了第三代雙膦酸鹽具有更強的臨床療效 – 預防骨相關事件更有效 – 其他雙膦酸鹽治療失敗時,換用唑來膦酸仍能緩解骨痛 ? 唑來膦酸的適應癥更加廣泛,是目前唯一被批準用于各種腫瘤骨轉移治療的雙膦酸鹽 Extension data 既往使用其他雙膦酸鹽治療 換用唑來膦酸的療效 ? 638例惡性腫瘤骨轉移患者,其中乳腺癌 56%,前列腺癌 24%,多發(fā)性骨髓瘤 20% ? 65%的患者既往已接受雙膦酸鹽治療 – %的患者使用雙膦酸鹽 6~24個月 – %的患者使用雙膦酸鹽 ≥24個月 ? 唑來膦酸靜注 4 mg , 3 ~ 4 周一次,共 6 次 ? 主要終點:疼痛、生活質量評分、腎功能 Vogel CL, et al. Oncologist. 2022。 S Rotstein,et la. Eur J Cancer,Jan 1992。335:178591。 Richard L. Theriault, et al. J Clin Oncol 17:846854。 Saad F et al. Presented at the SUO meeting. Abstract。 Rosen LS,et al. Lung Cancer,2022。 ? 惡性腫瘤骨轉移和多發(fā)性骨髓瘤引起的骨破壞 ? 惡性腫瘤引起的高鈣血癥 ? 010研究:乳腺癌和多發(fā)性骨髓瘤 ? 011研究:肺癌和其他實體瘤 ? 039研究:前列腺癌 國產(chǎn)唑來膦酸 惡性腫瘤溶骨性骨轉移引起的骨痛 無 國產(chǎn)伊班膦酸 ? 腫瘤引起的病理性(異常)血鈣升高(高鈣血癥) MF426研究:乳腺癌骨轉移 帕米磷酸注射液 ? 惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥 ? 惡性腫瘤溶骨性癌轉移引起的骨轉移性疼痛 ? P18研究:乳腺癌溶骨性骨破壞 ? P19研究:乳腺癌溶骨性骨破壞 氯屈膦酸 ? 靜脈用藥:惡性腫瘤引起的高鈣血癥 ? 口服給藥:治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質溶解 ? 隨機研究(靜脈用藥):乳腺癌骨轉移 ? 隨機研究(口服用藥):乳腺癌骨轉移 Rosen LS,et al. Cancer J, 2022。 4. Lipton A, et al. Cancer. 2022。 3. Rosen LS, et al. Cancer. 2022。 2. Saad F, et al. J Natl Cancer Inst. 2022。 ZOL = Zoledronic acid. 1. Kohno N, et al. J Clin On
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