機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)實(shí)務(wù)ppt課件(參考版)
2025-05-03 22:13本頁(yè)面
【正文】 。 ? 5 審批 ?? (1)產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批；? (2)超產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限的逐級(jí)上報(bào)。 ? 3 簽收審核索賠單證? (1)營(yíng)業(yè)部、各保險(xiǎn)支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來(lái)的賠案索賠單證，對(duì)手續(xù)不完備的向客戶說(shuō)明需補(bǔ)交的單證后退回客戶，對(duì)單證齊全的賠案應(yīng)在“ 出險(xiǎn)報(bào)告 (索賠 )書 ”( 一式二聯(lián) )上簽收后，將黃色聯(lián)交還被保險(xiǎn)人；? (2)將索賠單證及備存的資料整理后，交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科。? 以上工作在 半個(gè) 工作日內(nèi)完成。? 查閱保費(fèi)收費(fèi)情況并由財(cái)務(wù)人員在保費(fèi)收據(jù)復(fù)印件上確認(rèn)簽章； ? (4)確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)或出險(xiǎn)前特約交費(fèi)，要求客戶填寫《出險(xiǎn)立案查詢表》，予以立案 (如電話、傳真等報(bào)案，由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫 )，并按報(bào)案順序編寫立案號(hào)；? (5)發(fā)放索賠單證。（ 3）代位求償 ? 由于第三方的過(guò)失造成保險(xiǎn)事故，則經(jīng)被保險(xiǎn)人要求，保險(xiǎn)人先予賠償后，取得向第三方追償?shù)臋?quán)利。? ③ 自行承諾或支付的賠償金額不符合《道路交通事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定，且事先未征得保險(xiǎn)人同意，被保險(xiǎn)人擅自同意承擔(dān)或支付的賠款，保險(xiǎn)人拒賠。? ② 根據(jù)保險(xiǎn)單載明的賠償限額核定賠償數(shù)額。如果施救財(cái)產(chǎn)中含有保險(xiǎn)車輛以外的財(cái)產(chǎn)，則應(yīng)按保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值占施救總財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值的比例分?jǐn)偸┚荣M(fèi)用。 新車購(gòu)置價(jià)） 事故責(zé)任比例 （ 1免賠率）? 保險(xiǎn)車輛損失最高賠款金額及施救費(fèi)分別以 保險(xiǎn)金額 為限。即：? 賠款＝（實(shí)際修復(fù)費(fèi)用 殘值） 事故責(zé)任比例 （ 1免賠率）? 第二，保險(xiǎn)車輛的保險(xiǎn)金額低于投保時(shí)的新車購(gòu)置價(jià)，發(fā)生部分損失按照保險(xiǎn)金額與投保時(shí)的新車購(gòu)置價(jià)比例計(jì)算賠償修復(fù)費(fèi)用。部分損失是指保險(xiǎn)車輛受損后未達(dá)到 “ 整體損毀 ” 或 “ 推定全損 ” 程度的局部損失。保險(xiǎn)車輛發(fā)生全部損失后，如果保險(xiǎn)金額高于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值，按出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值計(jì)算賠償。保險(xiǎn)車輛發(fā)生全部損失后，如果保險(xiǎn)金額等于或低于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值，則按保險(xiǎn)金額計(jì)算賠償。全部損失是指保險(xiǎn)標(biāo)的整體損毀或保險(xiǎn)標(biāo)的受損嚴(yán)重，失去修復(fù)價(jià)值，或保險(xiǎn)車輛的修復(fù)費(fèi)用達(dá)到或超過(guò)出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值，保險(xiǎn)人推定全損。修理前被保險(xiǎn)人須 會(huì)同 保險(xiǎn)人檢驗(yàn)，確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用，否則，保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定或拒絕賠償。保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)車輛駕駛員在事故中 所負(fù)責(zé)任比例 ，相應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)保險(xiǎn)車輛駕駛員在事故中所負(fù)責(zé)任，車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實(shí)行絕對(duì)免賠率：負(fù)全部責(zé)任的免賠 20％ ，負(fù)主要責(zé)任的免賠15％ ，負(fù)同等責(zé)任的免賠 10％ ，負(fù)次要責(zé)任的免賠5％ ，單方肇事事故的絕對(duì)免賠率為 20％ 。? （ 3）保險(xiǎn)方案的主要內(nèi)容 ? 1）保險(xiǎn)人情況；? 2）投保標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；? 3）保險(xiǎn)方案的總體建議；? 4）保險(xiǎn)條款以及解釋；? 5）保險(xiǎn)金額以及賠償限額的確定；? 6）免賠額以及適用情況；? 7）賠償處理程序以及要求；? 8）服務(wù)體系以及承諾； ?? 9）相關(guān)附件。 ? 基本險(xiǎn)條款應(yīng)包括以下基本要素：? ① 保險(xiǎn)標(biāo)的的范圍；? ② 保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除；? ③ 保險(xiǎn)金額或責(zé)任限額的確定方式；
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