腫瘤學(xué)概論本科教學(xué)(參考版)
2025-05-03 06:27本頁(yè)面
【正文】 早期 皮紅斑 或小紅點(diǎn)，漸長(zhǎng)大，紅色加深并隆起 治療：冷凍，激光、 X線照射、手術(shù)或口服激素， 2. 海綿狀血管瘤 由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成。為多發(fā)、 對(duì)稱。多發(fā)瘤體小，對(duì)稱性，有家族史，可伴疼痛。生長(zhǎng)緩慢。 4~6周后行區(qū)域淋巴結(jié)清掃 w w w . n c 1 2 0 . c n 黑痣 w w w . n c 1 2 0 . c n 黑痣 w w w . n c 1 2 0 . c n 表皮痣 w w w . n c 1 2 0 . c n 表皮痣 w w w . n c 1 2 0 . c n 黑色素瘤 w w w . n c 1 2 0 . c n 黑色素瘤 w w w . n c 1 2 0 . c n 黑色素瘤 w w w . n c 1 2 0 . c n 四 脂肪瘤 為正常脂肪樣組織的瘤狀物，好發(fā)于四肢、軀干。若受外傷或手術(shù) 切取不徹底，可迅速出現(xiàn)衛(wèi)星 結(jié)及轉(zhuǎn)移。反復(fù)刺激、感染后 易惡變 3. 混合痣 皮內(nèi)與交界痣同時(shí)存在。少惡變 2. 交界痣 位于基底細(xì)胞層，向表皮下延伸。呈 菜花狀、邊緣隆起、底不平、易出血 w w w . n c 1 2 0 . c n 基底細(xì)胞癌 w w w . n c 1 2 0 . c n 基底細(xì)胞癌 w w w . n c 1 2 0 . c n 基底細(xì)胞癌 w w w . n c 1 2 0 . c n 基底細(xì)胞癌 w w w . n c 1 2 0 . c n 鱗狀細(xì)胞癌 w w w . n c 1 2 0 . c n 鱗狀細(xì)胞癌 w w w . n c 1 2 0 . c n 鱗狀細(xì)胞癌 w w w . n c 1 2 0 . c n 鱗狀細(xì)胞癌 w w w . n c 1 2 0 . c n 皮膚癌 w w w . n c 1 2 0 . c n 三 痣與黑色素瘤 黑痣 1. 皮內(nèi)痣 位于表皮下，真皮層，常高出 皮面。 ? 皮膚基底細(xì)胞癌 來源皮膚或附件基底細(xì)胞，發(fā)展緩慢， 呈浸潤(rùn)生長(zhǎng)，很少轉(zhuǎn)移。不向表皮下延 伸。外突、 不向表皮下延伸。 w w w . n c 1 2 0 . c n w w w . n c 1 2 0 . c n ? 腫瘤對(duì)放射線的敏感性 ? 高度敏感 淋巴造血系統(tǒng)腫瘤、性腺腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、腎母細(xì)胞瘤等低分化腫瘤 ? 中度敏感 鱗狀上皮癌及部分未分化癌，如基地細(xì)胞癌 宮頸鱗癌、鼻咽癌（未分化癌，淋巴上皮癌）、乳癌、食管癌、肺癌 ? 低度敏感 胃腸道腺癌、軟組織及骨肉瘤 w w w . n c 1 2 0 . c n 放射治療副反應(yīng) ? 皮膚粘膜炎癥、潰爛 ? 抑制骨髓（白細(xì)胞減少、血小板減少） ? 胃腸反應(yīng) w w w . n c 1 2 0 . c n ? Biotherapy of Cancer 1. Immunol therapy 2. Gene therapy 3. DNA vaccine 4. Stem cell transplant 5. Hormine therapy 6. Inhibition of angiogenesis (example) 7. Bisphosphonates therapy 8. Induction of apoptosis 9. Differenation therapy ? 中醫(yī)中藥治療 其它治療 研究熱點(diǎn) w w w . n c 1 2 0 . c n colorectal cancer 原發(fā)腫瘤 ( 1~2 mm ) angiogenesis 惡性增殖與微血管生成 intravasation 結(jié)腸癌細(xì)胞侵入靜脈 dissemination 門靜脈系統(tǒng)播散 ( 宿主防御系統(tǒng)攻擊 ) extravasation 穿過肝竇壁 ( % ) implantation 種植過程 : 肝竇周圍間隙內(nèi)滯留并增殖 angiogenesis 惡性增殖與微血管生成 ( 1~2 mm ) micrometastasis 臨床意義上的肝微轉(zhuǎn)移灶 不接觸分離術(shù) 舉例：結(jié)腸癌的抗血管生成治療 研究熱點(diǎn) w w w . n c 1 2 0 . c n 四種主要治療手段的適應(yīng)癥和限制 治療手段 主要適應(yīng)癥 主要限制和失敗原因 手術(shù)治療 局限性腫瘤 局部擴(kuò)散 潛在的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 放射治療 區(qū)域性敏感腫瘤 劑量限制性毒性 放射抗拒 （ 原發(fā)或繼發(fā) ） 潛在的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 化學(xué)治療 晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤 缺乏理想的選擇性；全身毒性 潛在轉(zhuǎn)移 免疫抑制 一級(jí)動(dòng)力學(xué)；只能消滅一定比例的 腫瘤 ， 療效與細(xì)胞總數(shù)有關(guān) 療效與腫瘤生長(zhǎng)比例相關(guān) 有些部位 （ 如顱內(nèi) ） 藥物不能進(jìn)入 抗藥性 （ 原發(fā)或繼發(fā) ） 生物反應(yīng) 殘存腫瘤 細(xì)胞負(fù)荷不能過大 ,只能消滅 1069 細(xì)胞 調(diào)節(jié)劑 與免疫相關(guān)的腫瘤
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