死因信息調(diào)查及填寫(參考版)
2025-05-02 12:14本頁面
【正文】 死亡推斷注意事項(xiàng) 55 ? 死亡推斷的邏輯性 與性別、年齡有關(guān)的疾病 ? 疾病的階段性 a 后遺癥（晚期效應(yīng)） b 早期和晚期 ? 疾病之間的聯(lián)系 兩個(gè)以上死亡疾病同時(shí)報(bào)告時(shí)，彼此之間可能存在的關(guān)系。 在確實(shí)無任何疾病是，社區(qū)可以通過癥狀體征推斷的唯一疾病為腦血管意外： 常見典型癥狀： 頭痛、頭暈、嘔吐、口角歪斜、肢體偏癱、肢體麻木、 行走不穩(wěn)、口眼歪斜、失語、煩躁不安、意識障礙、抽搐等 可能問出的一些病因： 高血壓史 吸煙史 在家死亡無明確死因時(shí)的調(diào)查 52 ? 從發(fā)病到死亡沒有醫(yī)務(wù)人員在場，死后警方排除非正常死亡后，也未作尸檢，無法獲得死者的疾病史； ? 死者屬高齡人群 (≥ 80歲 )，臨死時(shí)沒有典型的臨床癥狀和體征，未就診或病史無法獲得者； ? 所有收集到的證據(jù)不足以推斷出死亡原因的情況； “死因不明” (《 推斷書 》 出具 ） 53 《 證明書 》 來院已死，經(jīng)調(diào)查無任何病史，臨死無典型臨床癥狀和體征者； 《 確認(rèn)書 》 因下落不明等法院民事判決宣告死亡 (失蹤人口 )； 公共場所死亡，法醫(yī)僅憑尸檢確定為猝死，家屬拒絕尸體解剖而無法明確死因； 死于外地，因人口普查公安部門補(bǔ)報(bào)，現(xiàn)住戶家屬不知情或空關(guān)戶等原因，無法推斷死亡原因。 多死因的選擇要點(diǎn) 51 家屬在前來開具 《 推斷書 》 ，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)無法提供死因信息的情況，這時(shí)需要社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行詢問，通過癥狀推導(dǎo)出相關(guān)疾病信息，年紀(jì)大的死者多懷疑心腦血管疾病或呼吸系統(tǒng)疾病。既往有高血壓、糖尿病、前列腺癌等病史。 調(diào)查結(jié)果： 98年診斷慢性支氣管炎、伴有肺氣腫和哮喘， 07年診斷肺源性心臟病，前列腺癌 05年手術(shù)，預(yù)后良好。 調(diào)查結(jié)果： 11年 11月診斷前列腺癌，后行手術(shù)治療， 12年 5月復(fù)發(fā)， 12月突發(fā)腦梗死， ?? 調(diào)查記錄 死者 11年診斷前列腺癌，中山醫(yī)院手術(shù)治療， 12年 10月突發(fā)腦梗死，但未做進(jìn)一步確診，既往尚有高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等病史。 調(diào)查結(jié)果：糖尿病 95年、高血壓 98年、腦梗死 10年，近期出現(xiàn)腳部皮膚潰爛，前列腺癌05年手術(shù)，預(yù)后良好，冠心病與腦梗死無關(guān)聯(lián) ?? 調(diào)查記錄 死者 95年于中山醫(yī)院臨床加理化診斷糖尿病，一直控制不良， 98年同醫(yī)院診斷高血壓病， 10年突發(fā)腦梗死，送華山醫(yī)院治療，其后一直臥床，近期出現(xiàn)腳部皮膚潰爛，既往尚有冠心病、慢性支氣管炎、前列腺癌病史。 調(diào)查結(jié)果：高血壓 98年、冠心病 02年，有房顫，腦梗死 10年，糖尿病 05年，控制良好，前列腺癌 05年手術(shù)，預(yù)后良好 ?? 調(diào)查記錄 死者 98年于社區(qū)體檢發(fā)現(xiàn)高血壓， 02年在區(qū)中心醫(yī)院診斷冠心病，伴有房顫， 10年突發(fā)腦梗死，送華山醫(yī)院治療，其后一直臥床，既往尚有糖尿病、慢性支氣管炎、前列腺癌病史。生前患有高血壓、 糖尿病 、冠心病、腦梗死、慢性支氣管炎、前列腺癌。本人患有肝癌。 死因鏈的確認(rèn) Ⅰ (a) 繼發(fā)性腹膜炎 (b) 十二指腸潰瘍穿孔后手術(shù) (c) 慢性十二指腸潰瘍伴穿孔 (d) Ⅱ1. 冠心病 2. 3. 41 例 7: 某女性患者，因腦血栓引起半身殘余性偏癱，1個(gè)月前因跌倒骨折臥床后因褥瘡感染而死亡。 死因鏈的確認(rèn) Ⅰ (a) 肺炎
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