抗生素的合理應(yīng)用ppt課件(參考版)
2025-05-02 03:07本頁面
【正文】 另據(jù)資深人士對(duì)醫(yī)改趨勢的分析，因?yàn)椴粩嗤晟频尼t(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率和國家醫(yī)療體制改革方案的推進(jìn)，今后抗感染藥市場還有增大的空間。相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明， 2022年我國抗生素整體市場規(guī)模達(dá) 600億元，三年的平均增長率更是高達(dá) 24%。在這種局勢下，抗生素企業(yè)們正在勾畫未來的宏偉藍(lán)圖。 ? 磺胺類抗菌藥，不良反應(yīng)多，臨床用少，對(duì)大多數(shù)陽性菌和陰性菌有良好抗菌活性，其中最敏感的是 A群鏈球菌、肺炎連球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等。不宜用于兒童孕婦哺乳期婦女，不宜用于精神病或顛見病史者。氯霉素不常用，副作用大，其不良反應(yīng)是血液系統(tǒng)毒性大，可引起灰嬰綜合癥。 ? 毒性大小順序排列：新霉素、卡那霉素、鏈霉素、西索米星、阿米卡星、慶大霉素、妥布霉素、奈替米星。如腦膜炎，呼吸道泌尿道，皮膚軟組織，胃腸道燒傷創(chuàng)傷及骨關(guān)節(jié)感染。 氨基糖甙類抗生素 ? 主要抑制蛋白質(zhì)合成，還能破壞細(xì)菌胞漿莫的完整性。第二代提高了陰性菌的抗菌活性。 大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類抗生素 ? 抗菌譜窄，其主要抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，通常為抑菌，高濃度殺菌。 ? 第四代頭孢匹羅、頭孢匹圬對(duì) G陽性菌及陰性菌均有效，可用于對(duì)第三代耐藥的細(xì)菌感染。 ? 第二代頭孢呋辛、頭孢尼西，對(duì) G陽性菌作用低于第一代，對(duì) G陰性菌有明顯作用，對(duì)厭氧菌有一定作用，主要用于治療敏感菌所致肺炎膽道感染，菌血癥、尿路感染等。 ? 其他不良反應(yīng)，如肌注時(shí)出現(xiàn)硬結(jié)紅腫等，大劑量可出現(xiàn)水電失衡。 ? 與氨基酸配伍禁忌 . 青霉素類抗生素的不良反應(yīng) ? 變態(tài)反應(yīng)：常見的不良反應(yīng)，嚴(yán)重的是過敏性休克，主要是循環(huán)、呼吸衰竭，中樞抑制。 ? 不能與重金屬銅鋅等配伍。 ? 與氨基糖甙類抗生素有協(xié)同作用，但不能混合使用。 ? 青霉素對(duì)下列細(xì)菌有高度抗菌活性： 大多數(shù) G+球菌，如溶血性
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