怎樣看正常心電ppt課件(參考版)
2025-05-02 02:01本頁面
【正文】 壞死型的心電圖改變 ， 一般不再恢復(fù) 。 但仍可恢復(fù) 。 1. 缺血型：表現(xiàn) T波倒置 ， 系由于心肌輕微受損只影響了復(fù)極過程 ， 供血恢復(fù)后 ， 可以變?yōu)檎?。 廣泛性心肌梗死時 ，在較多的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)壞死型波形 ， 而局灶性心肌梗死則只在較少導(dǎo)聯(lián)上有表現(xiàn) 。 首頁 上頁 下頁 （ 三）心肌梗死部位診斷 左冠狀動脈前降支阻塞時常發(fā)生前壁梗死 ， 右冠狀動脈阻塞時常發(fā)生下壁或下后壁梗死 ， 左冠狀動脈旋支阻塞時常發(fā)生側(cè)壁梗死 ， 但較少見 。 首頁 上頁 下頁 二、心肌梗死的臨床心電圖診斷 不能憑一次心電圖下結(jié)論 ， 必須進行反復(fù)復(fù)查 ， （ 如 2小時復(fù)查一次 ） ， 觀察動態(tài)變化 。 2．心肌受損達極度，不能恢復(fù)。 梗死的心肌在心外膜下心肌層失活以后，失去其除極向量，而心臟的他部分心肌仍然照常發(fā)生除極向量。 首頁 上頁 下頁 （三）壞死型改變 （ myocardial infarction ） 心電圖表現(xiàn)： 異常 Q 波 （ Q1/4R 深度 ， 寬 QS， 胸前導(dǎo) R波增生不良等 ） 。 特點： 1．心肌損傷雖較嚴(yán)重，但是暫時的，可恢復(fù)的。 如急性下壁心肌梗死 (II 、 III 、 aVF) ，與其對應(yīng)的 I、 aVL導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn) ST段壓低；后壁心肌梗死 (V V V9) 時，其對應(yīng)的 V V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn) ST段壓低。 首頁 上頁 下頁 （ 二）損傷型改變 （ myocardial injury） 心電圖表現(xiàn)： 面對梗死區(qū)面導(dǎo)聯(lián) ST段抬高、對側(cè)面 ST段壓低。 3． 心肌受輕而短暫的損傷 ， 其他方式如損傷 、 壓力 、 炎癥也可產(chǎn)生同樣改變 。 首頁 上頁 下頁 特點： 1． 暫時 、 可恢復(fù)的 ， 僅影響了復(fù)極過程 。 首頁 上頁 下頁 原理： 在心肌梗死發(fā)病數(shù)小時內(nèi) （ 超急期 ） ， 寬大 、 高聳 T波可能是由于內(nèi)膜下心肌缺血 、 細
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