心電圖形成原理ppt課件(參考版)
2025-05-02 01:08本頁面
【正文】 小兒心電圖或診斷右心病變（例如右室心肌梗塞）有時需要選用 V3R～ V6R導聯(lián)，電極放置右胸部與 V3～ V6對稱處。胸導聯(lián)檢測電極具體安放的位置為： V1位于胸骨右緣第 4肋間； V2位于胸骨左緣第 4肋間； V3位于 V2與 V4兩點連線的中點；V4位于左鎖骨中線與第五肋間相交處； V5位于左腋前線 V4水平處； V6位于左腋中線 V4水平處。檢測之正電極應安放于胸壁固定的部位，另將肢體導聯(lián) 3個電極各串一 5千歐電阻，然后將三者連接起來，構成“無干電極”或稱中心電端。 90176。 180176。 +120176。 +60176。 60176。 +Ⅰ +aVF +Ⅱ +aVR 150176。對此測定心臟額面心電軸頗有幫助。每個導聯(lián)從中心點被分為正負兩半，每個相鄰導聯(lián)間的夾角為 30176。以左側為0176。 180176。為便于表明 6個導聯(lián)軸之間的方向關系，將 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 導聯(lián)的導聯(lián)軸平行移動，使之與 aVR、 aVL、 aVF的導聯(lián)軸一并通過坐標圖的軸中心點，便構成額面六軸系統(tǒng)。 Ⅱ +60176。 +120176。 avR Ⅰ 0176。 avR avL avF 0 請看下頁 30176。 150176。 Ⅱ +90176。 請看下頁 Ⅰ 0176。加壓單極肢體導聯(lián)屬單極導聯(lián)，基本上代表檢測部位電位變化。 肢體導聯(lián)包括標準導聯(lián) Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 及加壓單極肢體導聯(lián) aVR、 aVL、 aVF。電極位置和連接方法不同，可組成不同的導聯(lián)。心室肌這種規(guī)律的除極順序，對于理解不同電極部位 QRS波形態(tài)的形成頗為重要。至于采用 Q或 q、 R或 r、S或 s表示，應根據(jù)其幅度大小而定。 A AV V Ⅱ P波 臨床心電學對這些波段規(guī)定了統(tǒng)一的名稱： ①、最早出現(xiàn)的幅度較小的 P波， 反映心房的除極過程； Ⅱ PR間期（ PQ間期） ② 、 PR間期（實為 PQ間期，傳統(tǒng)稱為PR間期）反映心房除極過程及房室結、希氏束、束支的電活動； P波與 PR段合計為 PR間期，反映自心房開始除極至心室開始除極的時間； Q R S QRS波群 ③ 、幅度最大的QRS波群，反映心室除極的全過程； ④ 、除極完畢后，心室的緩慢和快速復極過程分別形成了 ST段和 T波； STT ⑤ 、 QT間期為心室開始除極至心室復極完畢全過程的時間。 正常心電活動始于竇房結，興奮心房的同時經結間束傳導至房室結（順序傳導在此處延遲 ～ ），然后循希氏束 → 左、右束支 → 普肯耶纖維順序傳導，最后興奮心室。 請看下頁 + A B C + A B C A B C 三、心電圖各波段的組成和命名 心臟的特殊傳導系統(tǒng)由竇房結、結間束（分為前、中、后結間束）、房間束（起自前結間束，稱 Bachmann束）、房室束、束支（分為左、右束支，左束支又分前分支和后分支）以及普肯耶纖維）構成。兩個心電向量的方向構成一定角度者，則可應用“合力”原理將二者按其角度及幅度構成一個平行四邊形，而取其對角線為綜合向量。心臟的電激動過程中產生許多心
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