如何正確填報(bào)兩書ppt課件(參考版)
2025-05-02 00:13本頁(yè)面
【正文】 END 。 ? 報(bào)卡時(shí)限： ● 院內(nèi)死亡個(gè)案 7日內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 ?院外死亡個(gè)案要求鄉(xiāng)醫(yī)填寫完成兩書填寫后及時(shí)將第一、二聯(lián)報(bào)送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保站或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防疫科， 30日內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 對(duì)循環(huán)系統(tǒng)疾病的要求 ? 1,根本死因要報(bào)告到最嚴(yán)重的疾病 . ?例 。以下情況可以填寫“死因不明”（不能超過(guò)所報(bào)卡片的 5％）：①死者死亡時(shí)沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)，死后未作尸體解剖，又無(wú)法獲得死者的疾病史。 ?例：傳染病、腫瘤、心臟病、先天異常均為錯(cuò)誤填寫，應(yīng)報(bào)告部位、性質(zhì)等詳細(xì)信息。 ?醫(yī)生應(yīng)該追根，詢問(wèn)引起以上直接死因的進(jìn)一步原因。 報(bào)告的信息不夠全面，不夠準(zhǔn)確 ?● 只填寫了直接死因，包括：綜合癥狀群，臨死前的臨床體癥，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告名稱。 錯(cuò)誤填寫舉例 ?錯(cuò)誤填法： Ⅰ (a) 卵巢惡性腫瘤 2年 (b) 肺轉(zhuǎn)移性癌 半年 (c) 肺炎 1周 ，糖尿病 10年 ?正確填法： I (a)肺轉(zhuǎn)移性癌 半年 (b)卵巢惡性腫瘤 2年 II 肺炎，糖尿病 疾病名稱書寫不規(guī)范，使用其英文名稱或縮寫 ? 例如： AIDS（艾滋病）， ARDS（急性呼吸窘迫綜合征） ， CHD（冠心?。?DM（糖尿?。?， AMI（急性心肌梗塞 ）等。以下情況須注意： ? ● 如果導(dǎo)致病人死亡的疾病有兩個(gè)及以上的順序，則應(yīng)把主要的一個(gè)順序填寫在第 Ⅰ 部分，其他的順序記入第 Ⅱ 部分。 ? （ 2）疾病順序問(wèn)題 顛倒順序，順序混亂甚至根本沒(méi)有順序，同一行填寫了多個(gè)疾病診斷。 ?因此早產(chǎn)兒、重度窒息為錯(cuò)誤填寫。正確的填寫為： ? Ⅰ (a) 父母遺棄 ? (b) 唇腭裂 ? 錯(cuò)誤的填寫為： Ⅰ (a) 唇腭裂 新生兒的填寫 ?當(dāng)有多種疾病共存，醫(yī)生又無(wú)從判斷其順序關(guān)系，則遵從“先重后輕”的原則，即先報(bào)告嚴(yán)重的疾病，后報(bào)告一般疾病。 ?● 先天性心臟?。簯?yīng)盡量報(bào)告其類型 ?例：患兒因先天性心臟病（法洛四聯(lián)癥）而死亡，正確填寫為： ?Ⅰ (a) 法洛四聯(lián)癥 ?錯(cuò)誤的填寫為： Ⅰ (a) 先天性心臟病 放棄喂養(yǎng)伴較輕的先天性疾病填寫 ? ● 一般先天異常致死，實(shí)際上是放棄治療或放棄喂養(yǎng)的后果，應(yīng)明確報(bào)告先天異常情況和是否為放棄喂養(yǎng)。 ? 例：某孕婦有糖尿病、因妊娠加重了糖尿病，后發(fā)生酮癥酸中毒死亡。 ? 例：某產(chǎn)婦死于剖宮產(chǎn)術(shù)后出血．可填寫為： ? I （ a）失血性休克 3小時(shí) ? （ b）術(shù)后出血 12小時(shí) ? （ c）剖宮產(chǎn)術(shù) 13小時(shí) ? （ d）滯產(chǎn) 24小時(shí) ? 根本死亡原因：未特指的產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng) 間接產(chǎn)科死亡： ? ● 間接產(chǎn)科死亡：以前存在或在妊娠期新發(fā)生的婦產(chǎn)科以外的疾病，由于妊娠影響而加重并導(dǎo)致的死亡。 產(chǎn)后出血為常見的直接產(chǎn)科原因 ? 例：產(chǎn)后出血為常見的直接產(chǎn)科原因，醫(yī)生應(yīng)盡量報(bào)告造成產(chǎn)后出血的原因，如胎盤滯留、胎盤早剝或其他。 ? ● 直接產(chǎn)科死亡：由于妊娠狀態(tài) (妊娠、分娩和產(chǎn)褥期 )下的產(chǎn)科原因 (產(chǎn)科并發(fā)癥、醫(yī)療操作問(wèn)題等 )而引起的一系列情況導(dǎo)致的死亡。不包括因意外或偶然原因?qū)е碌乃劳觥? ?● 肝病 /肝硬化：應(yīng)盡量報(bào)告原因，是病毒性肝炎引起的、酒精中毒引起的還是其他原因。 ? ● 盡量不使用“可疑”等描述 （ 1）腫瘤類 ? 例： I （ a）食道靜脈曲張出血 6小時(shí) ? （ b）門靜脈高壓 2年 ? （ c）肝內(nèi)膽管癌 2年 ? 根本死因：肝內(nèi)膽管癌 ? II II型糖尿病 填寫舉例 （ 2）循環(huán)系統(tǒng)病 心腦血管及周圍血管病 ?循環(huán)系統(tǒng)?。翰∫?、性質(zhì)、部位等； ?● 心臟?。盒再|(zhì)、類型及其他系統(tǒng)的心臟病
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