【正文】 （5）醫(yī)務(wù)人員接到通知后，應(yīng)以盡快的速度到達(dá)事故現(xiàn)場，組織搶救（人工呼吸、心臟起搏）和及時送往醫(yī)院搶救。（3）救援人員迅速到達(dá)現(xiàn)場后，要采取快捷使用的方法滅火，立即使用現(xiàn)場滅火器、消火栓進(jìn)行滅火，將易然物質(zhì)快速與火源隔絕，并迅速向當(dāng)?shù)叵啦块T救援，防止火災(zāi)發(fā)展和爆炸事故發(fā)生。現(xiàn)場處置措施（1）迅速查明火災(zāi)事故原因和火源部位，在火災(zāi)的起初階段，如能有效的控制可燃物，則以自救為主，并采取具體措施。（四）防火防爆事故現(xiàn)場處置方案危險性分析1）本工程施工過程中，現(xiàn)場存放大量模板、氧氣乙炔，故容易發(fā)生火災(zāi)爆炸事故。準(zhǔn)確——人工呼吸的動作必須準(zhǔn)確。（6）現(xiàn)場搶救觸電者的原則：現(xiàn)場搶救觸電者的經(jīng)驗(yàn)原則是：迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持。（4）若傷者曾經(jīng)昏迷、身體遭燒傷，或感到不適，必須打電話叫救護(hù)車，或立即送傷者到醫(yī)院急救。（3）如果患者呼吸心跳停止，開始人工呼吸和胸外心臟按壓。（2）若無法關(guān)上開關(guān)，可站在絕緣物上，如一疊厚報紙、塑料布、木板之類，用掃帚或木椅等將傷者撥離電源，或用繩子、褲子或任何干布條繞過傷者腋下或腿部，把傷者拖離電源。如果夠不著插座開關(guān)，就關(guān)上總開關(guān)。所以，施工中必須做好預(yù)防工作，發(fā)生觸電事故時要正確處理，搶救傷者。（三）觸電事故現(xiàn)場處置方案危險性分析本工程由于施工范圍較大，配電箱較多，焊接和臨時用電較多，在配電箱接電過程中，零星用電過程中，容易發(fā)生觸電事故，其特點(diǎn)是事故的預(yù)兆性不直觀、不明顯，而事故的危害性非常大。必須先將傷員連同硬板一起固定后再行搬動。（2）在進(jìn)行人工呼吸或心肺復(fù)蘇救護(hù)時，應(yīng)先判斷是否存在頸椎、胸骨骨折，避免對傷員造成進(jìn)一步傷害。注意事項(xiàng)（1）對于頭部受到物體打擊的傷員，檢查中無發(fā)現(xiàn)頭部出血或無顱骨骨折的傷員，如果當(dāng)時發(fā)生過短暫性昏迷但很快又恢復(fù)意識，清醒后當(dāng)時自覺無精神、神經(jīng)方面癥狀的傷員，切勿掉以輕心而放松警覺。（6）以上救護(hù)過程在120醫(yī)療急救人員到達(dá)現(xiàn)場后結(jié)束，工作人員應(yīng)配合120醫(yī)療急救人員進(jìn)行救治，并送醫(yī)院治療。（4）如受害者心跳已停止，應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓。（2）現(xiàn)場人員首先采取止血措施，防止受傷人員大量失血、休克、昏迷等?，F(xiàn)場應(yīng)急處置方案（1）當(dāng)發(fā)生物體打擊造成人員受傷時，將受傷人員脫離危險地段，判斷傷情。（5）機(jī)械等旋轉(zhuǎn)設(shè)備部件飛出。（3）設(shè)備或零部件吊裝作業(yè)時，沒有設(shè)置警示隔離標(biāo)識；多人指揮；設(shè)備捆綁不牢固等，吊物墜落。3）可能發(fā)生物體打擊事故的危險部位或工序（1）腳手架搭設(shè)或拆除時鋼管或扣件墜落。在生產(chǎn)現(xiàn)場，需要使用鋼筋設(shè)備、砼攪拌設(shè)備、木模板切割設(shè)備等，使用電動工器具的切割作業(yè)時，部件飛出造成的打擊傷害；旋轉(zhuǎn)設(shè)備修后試運(yùn)時轉(zhuǎn)動部件飛出造成的打擊傷害。（二）物體打擊傷害事故現(xiàn)場處置方案事故類別及危險性分析1）、物體打擊事故工程施工過程中，需要進(jìn)行腳手架搭設(shè)和拆除、砌筑磚砌體，存在較多交叉作業(yè)。（5）發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，維持呼吸道通暢，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。（2）遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。（5）臨邊洞口墜落（6）其他高處作業(yè)墜落。（3）拆除作業(yè)中發(fā)生的墜落。3）、可能發(fā)生高處墜落事故的危險部位或工序（1）腳手架上墜落。在高處作業(yè)時，洞口、作業(yè)平臺四周缺少防護(hù)設(shè)施或防護(hù)設(shè)施有缺陷，下方?jīng)]有架設(shè)安全護(hù)網(wǎng)，高處作業(yè)人員沒有系安全帶、違章作業(yè)?，F(xiàn)場處置方案由《高處墜落事故現(xiàn)場處置方案》、《物體打擊傷害事故現(xiàn)場處置方案》、《觸電事故現(xiàn)場處理方案》、《防火防爆事故現(xiàn)場處置方案》、《機(jī)械傷害事故現(xiàn)場應(yīng)急處置方案》、《腳手架坍塌事故現(xiàn)場應(yīng)急處置方案》、《起重吊裝事故現(xiàn)場應(yīng)急處置方案》、《坍塌事故現(xiàn)場處置方案》《施工現(xiàn)場中暑處置方案》編制而成。注意事項(xiàng)1）、發(fā)生食物中毒后應(yīng)及時封鎖現(xiàn)場，扣留所有外來人員和閑雜人員，認(rèn)真登記以備調(diào)查；2）、集體中毒事故，應(yīng)把搶救員工放在首位；3）、事故發(fā)生后，不提倡自我做無根據(jù)的判斷和非專業(yè)的搶救。3）報告：領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)將事故真實(shí)情況向上報告，并組織人員協(xié)助專業(yè)人員進(jìn)行各項(xiàng)工作，進(jìn)行問卷調(diào)查和寫好調(diào)查報告。后勤要做好消毒準(zhǔn)備及臨時隔離網(wǎng)的設(shè)置。2）保護(hù)：發(fā)生集體中毒事故后，應(yīng)在協(xié)助專業(yè)人員進(jìn)行消毒和隔離的同時，要及時保護(hù)好事故現(xiàn)場。（八）施工現(xiàn)場中毒專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案事故分析1）電焊工未帶口罩，電焊煙霧中毒2）室內(nèi)空氣不暢通，油漆及稀釋劑揮發(fā)引起的中毒3）防水涂料揮發(fā)引起的中毒4）食物中毒5）火災(zāi)引起的煙霧中毒6）其他中毒事故的判斷出現(xiàn)嘔吐、腹痛、痙攣和其他中毒現(xiàn)象。4）硫酸、硝酸、鹽酸遇火不能用水撲救，因?yàn)檫@三種強(qiáng)酸遇火后發(fā)生強(qiáng)烈的發(fā)熱反應(yīng)，引起強(qiáng)酸四處飛濺，甚至發(fā)生爆炸。注意事項(xiàng)1）貴重的重要的檔案資料等，一旦著火不可用水撲救，2）那些比重輕于水的易燃液體著火后不宜用水撲救，因?yàn)橹鸬囊兹俭w會漂在水面上，到處流淌，反而造成火勢蔓延。按照事故（事件）報告分析處理制度規(guī)定，經(jīng)理部火災(zāi)事故應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組在調(diào)查和審查事故情況報告出來以后，作出有關(guān)處理決定，重新落實(shí)防范措施。同時應(yīng)立即采取善后工作，及時清理，將火災(zāi)造成的垃圾分類處理并采取其他有效措施，從而將火災(zāi)事故對環(huán)境造成的污染降低到最低限度。4）保護(hù)現(xiàn)場。被燒人員救出后應(yīng)采取簡單的救護(hù)方法急救，如用凈水沖洗一下被燒部位，將污物沖凈。3）傷員身上燃燒的衣物一時難以脫下時，可讓傷員躺在地上滾動，或用水灑撲滅火焰。2）協(xié)助消防員滅火。當(dāng)施工現(xiàn)場發(fā)生火災(zāi)后，除及時報警外，經(jīng)理部領(lǐng)導(dǎo)小組要立即組織義務(wù)消防隊(duì)員和員工進(jìn)行撲救，撲救火災(zāi)時按照“先控制、后滅火；救人重于救火；先重點(diǎn)后一般”的滅火戰(zhàn)術(shù)原則。在焊接作業(yè)時，應(yīng)先對焊炬的射引性能、是否漏氣等進(jìn)行安全檢驗(yàn)，符合要求后再點(diǎn)火；點(diǎn)火時，應(yīng)先開乙炔，點(diǎn)燃后再開氧氣并調(diào)節(jié)火焰；熄火時，應(yīng)先關(guān)乙炔后關(guān)氧氣，防止火焰倒襲和產(chǎn)生煙灰；如發(fā)生回火現(xiàn)象，應(yīng)急速關(guān)閉乙炔．再立即關(guān)閉氧氣，倒襲的火焰在焊炬內(nèi)會很快熄滅，然后再開氧氣，吹出殘留在焊炬內(nèi)的煙灰一切割作業(yè)時，割炬使用的安全要求，與焊炬基本相同，但應(yīng)注意在切割開始前，應(yīng)清理工作表面的漆皮、鐵屑和油污等，防止銹皮等雜物爆濺傷人：在正常工作停止時，則應(yīng)先關(guān)氧氣調(diào)節(jié)手輪，再關(guān)乙炔和預(yù)熱氧氣手輪。如指針已在紅色區(qū)域，則說明內(nèi)部壓力已泄漏無法使用．應(yīng)趕快送維修部門檢修：每半年還應(yīng)檢查干粉是否結(jié)塊，儲氣瓶內(nèi)二氧化碳?xì)怏w是否泄漏。除了正確配置滅火設(shè)施外，還應(yīng)指定經(jīng)過培訓(xùn)的專人進(jìn)行定期檢查和保養(yǎng)。3）消防設(shè)施的配備和保養(yǎng)項(xiàng)目部在對滅火器配置的設(shè)計(jì)計(jì)算時，應(yīng)先確定配置場地的危險等級、火災(zāi)種類以及要保護(hù)面積所需的總滅火級別，然后根據(jù)各設(shè)置點(diǎn)的具體要求、準(zhǔn)備選用的滅火器種類、滅火器規(guī)格來確定配置數(shù)量，根據(jù)配置場所的固定消防設(shè)施情況進(jìn)行修正。2）嚴(yán)格火源管理項(xiàng)目部應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)場火源的管理，嚴(yán)格動火審批制度。項(xiàng)目部應(yīng)根據(jù)工程的規(guī)模配置1名以上的兼職消防員，有條件的工地，可以建立一支經(jīng)過培訓(xùn)的義務(wù)消防隊(duì)伍。火災(zāi)事故的預(yù)防措施1）建立健全和落實(shí)消防安全責(zé)任制施工現(xiàn)場必須建立健全消防安全責(zé)任制，并成立領(lǐng)導(dǎo)小組。（3）用火部位要準(zhǔn)備好消防器材，備足消火栓，經(jīng)常檢查消防用水。2）明火操作地點(diǎn)需有專人監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)人員的主要職責(zé)為：（1）消除用火部位附近的可燃保溫材料和其它可燃物，不能清除的用水淋濕。施工現(xiàn)場用火技術(shù)措施1）現(xiàn)場臨時用火，由項(xiàng)目部主管負(fù)責(zé)人或班組長向用火人進(jìn)行消防安全書面交底。（3）安全管理不到位。（3）人員混雜，流動性強(qiáng)，人員安全意識淡薄。（3）引火源多。另外，施工現(xiàn)場的施工隊(duì)伍少則三、五家，多則十余家，各自在不同的樓層、場合施工，對易燃建筑材料的堆放很難掌握。事故分析建筑工地存在的火災(zāi)隱患：（1）易燃、可燃物多。（2）火災(zāi)等級根據(jù)2010年2月20日，公安部下發(fā)的《關(guān)于調(diào)整火災(zāi)等級標(biāo)準(zhǔn)的通知》。在各種災(zāi)害中，火災(zāi)是最經(jīng)常、最普遍地威脅公眾安全和社會發(fā)展的主要災(zāi)害之一。（4）注意保護(hù)好事故現(xiàn)場，便于調(diào)查分析事故原因。（3）重傷員運(yùn)送應(yīng)用擔(dān)架，腹部創(chuàng)傷及背柱損傷者，應(yīng)用臥位運(yùn)送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位，以免嘔吐誤吸。（2）要注意觀察打擊物對傷者的覆蓋程度。（4）立即撥打120或送蘭州第二醫(yī)院的急救中心救治，應(yīng)詳細(xì)說明事故地點(diǎn)，嚴(yán)重程度、本部門的聯(lián)系電話，并派人到路口接應(yīng)。（3）當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點(diǎn)放在顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。報告內(nèi)容為發(fā)生事故的時間、地點(diǎn)、簡要情況、傷亡人數(shù)。（12）無正式起重指揮人員，不得進(jìn)行吊裝作業(yè)。（10）拆除或拆卸作業(yè)要在設(shè)置警戒區(qū)域、有人監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行。（8）高空安裝起重設(shè)備或垂直運(yùn)輸機(jī)具，要注意零部件落下傷人。同時也應(yīng)消除各種物品被無意碰落或被風(fēng)吹落的可能因素。（6）施工現(xiàn)場的一切孔、洞，必須設(shè)置圍欄、蓋板、架網(wǎng)等防護(hù)措施。（5）安全通道（施工洞口）上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚，防護(hù)棚的長度不少于3米，同時設(shè)有安全警告標(biāo)志和夜間警示紅燈。腳手板與建筑物之間距離得大于20厘米。每層要設(shè)護(hù)身欄和擋腳板（高度在18㎝以上）以防物料從平臺縫隙或欄桿底部漏下。在同一垂直方向上同時進(jìn)行多層交叉作業(yè)時，必須設(shè)有隔離防護(hù)棚。（2）凡4米以上的在施工程，首層要設(shè)1道的安全網(wǎng)，每隔4ｍ再支一道固定安全網(wǎng)；同時在施工層處必須設(shè)一道安全網(wǎng)。在高處作業(yè)的人員，衣著要靈便，不準(zhǔn)穿高跟鞋、拖鞋；不得攀爬腳手架或乘運(yùn)料井架吊籃上下。這就要求在高處作業(yè)的人員對機(jī)械運(yùn)行、物料傳接、工具的存放過程中，都必須確保安全，防止物體墜落傷人的事故發(fā)生。（11）注意保護(hù)好事故現(xiàn)場，便于調(diào)查分析事故原因。（9）被救出的重傷員由已到場的醫(yī)護(hù)人員做緊急處理后，有醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)，送往就近的醫(yī)院進(jìn)行救治。（8）施救過程除繼續(xù)發(fā)生坍塌外，施救活動不得停止。同時也要防止切割對被擠壓人員的傷害。（5）施救區(qū)域范圍內(nèi)的動力線路要及時切斷電源，在施救區(qū)域周圍架設(shè)照明燈具，防止施救人員發(fā)生觸電。（3）對出現(xiàn)的較大范圍的坍塌和較大數(shù)量的坍塌物時，應(yīng)優(yōu)先考慮使用施工機(jī)械投入清理和起吊。（2）現(xiàn)場施救組織者應(yīng)準(zhǔn)確判斷現(xiàn)場的坍塌狀況，安排專人對坍塌區(qū)上部及周圍進(jìn)行安全監(jiān)控，防止出現(xiàn)二次坍塌。（8）在進(jìn)行救援的同時，立即撥打120或送蘭州第二醫(yī)院的急救中心救治，應(yīng)詳細(xì)說明事故地點(diǎn)，嚴(yán)重程度、本部門的聯(lián)系電話，并派人到路口接應(yīng)。（7）當(dāng)發(fā)生坍塌傷害事故后，搶救的重點(diǎn)放在顱腦損傷、胸部骨折、斷肢和出血上進(jìn)行處理。需動員起吊設(shè)備時，必須有專人指揮進(jìn)行。，且坍塌方量較小，應(yīng)組織人員用手和小型工具清理覆蓋物；若坍塌方量較大，應(yīng)在確定被掩埋人員的準(zhǔn)確位置后，有專人指揮裝挖設(shè)備進(jìn)行清理；當(dāng)接近被埋人員位置時，應(yīng)停止大型施工機(jī)械作業(yè)，改為人工清理。（4）若坍塌造成人員掩埋，首先應(yīng)確定被埋人員的具體位置。（2）現(xiàn)場施工作業(yè)人員立即停止一切施工作業(yè)活動，現(xiàn)場安全巡視員、班組安全員立即組織施工人員撤離作業(yè)面。處置措施（1）事故和緊急事件發(fā)生后，現(xiàn)場第一目擊者應(yīng)以最快捷的方法，立即將所發(fā)生事故的情況報告應(yīng)急響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組的任一成員，或項(xiàng)目部辦公室（或項(xiàng)目部任一管理部門），或現(xiàn)場負(fù)責(zé)人。在實(shí)際操作過程中，只有經(jīng)過以上層層驗(yàn)收通過后，方可繼續(xù)下道工序。頂部扣件應(yīng)全數(shù)檢查，其余扣件檢查數(shù)量不得少于10%。檢查要依據(jù)專項(xiàng)施工方案確定的各項(xiàng)指標(biāo)，按照《腳手架檢查驗(yàn)收表》的要求逐一進(jìn)行檢查驗(yàn)收。（2）立桿嚴(yán)禁采用搭接，必須對接。（3）嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求進(jìn)行支護(hù)。（6）過早拆模引起的坍塌預(yù)防措施1）土方開挖（1）土方開挖必須嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求進(jìn)行放坡，嚴(yán)禁開挖成倒坡。2）模板工程（1）支撐系統(tǒng)的鋼管、扣件使用前未進(jìn)行檢測，存在使用不合格產(chǎn)品的情況；（2）模板支撐系統(tǒng)設(shè)計(jì)不合理；（3）施工現(xiàn)場搭設(shè)模板支撐系統(tǒng)時，未按專項(xiàng)方案及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行，搭設(shè)操作隨意性大；（4）模板支撐系統(tǒng)驗(yàn)收過于形式化，檢查驗(yàn)收不負(fù)責(zé)任。事故分析1）土方開挖工程（1）開挖過程中未按照設(shè)計(jì)要求放坡、坡度過大。坍塌事故主要分為：土方坍塌、模板坍塌、腳手架坍塌、建筑物及構(gòu)筑物的坍塌事故等五種類型。（五）施工現(xiàn)場坍塌事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案坍塌事故是指物體在外力和重力的作用下，超過自身極限強(qiáng)度的破壞成因，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定失衡塌落而造成物體高處墜落、物體打擊、擠壓傷害及窒息的事故。在搬運(yùn)高處墜落傷員時，若穎有脊椎受傷可能時，一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn)，不準(zhǔn)只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。（4）、傷員搬運(yùn)：經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)關(guān)醫(yī)院搶救，在肢體受傷后，應(yīng)在止血包扎固定后再搬運(yùn)。（4）、包扎、固定：創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。（3）、止血：壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條壓包扎止血。傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。（2）、呼救人員出血較多，應(yīng)迅速呼叫救護(hù)車，送醫(yī)院醫(yī)治?，F(xiàn)場急救措施方法（1）、現(xiàn)場調(diào)查調(diào)查事故現(xiàn)場，迅速使傷病員脫離危險場。如需送醫(yī)院救治（急救電話120）或是請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施救，對外聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)撥打急救電話120通知蘭州第二醫(yī)院，報120要講明地點(diǎn)、傷情嚴(yán)重程度、傷害的類型和公司電話，并派人到路口接車指示通道。救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組啟動大型機(jī)械事故應(yīng)急預(yù)案。（四）施工現(xiàn)場起重傷害事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案事故分析施工起重機(jī)械容易發(fā)生：斷臂事故、傾翻事故、機(jī)構(gòu)失控事故、拆裝事故、鋼絲繩斷裂事故、墜人事故、墜物事故、墜物事故、脫鉤斷鉤及其它事故。運(yùn)送重傷員，特別是有打擊物沒有清除時，一定要有醫(yī)護(hù)人員陪送。要注意釋放措施，防止對傷者的二次夾、壓