【正文】 按壓的間歇不再使胸部受壓，便于心臟充盈；但手掌根不要抬起離開胸壁，以免改變按壓的正確位置。在實(shí)施心臟按壓時(shí)要注意以下事項(xiàng)：（1）傷者仰臥在硬板上或地上救護(hù)者站在或跪在傷者側(cè)面(左側(cè)或右側(cè)均可)，兩手相迭，將手掌根部放在傷者的胸骨下方、劍突之上，借自己身體的重量，以手掌根部用力向下作適度壓陷，然后放松壓力，讓胸廓自行彈起。如果沒有脈搏，必須同時(shí)進(jìn)行心臟按摩。（5）每次吹氣后搶救者都要迅速掉頭朝向傷者胸部，以求吸入新鮮空氣。（4）成人每次吹氣量應(yīng)大于800ml， 但不要超過1200ml 。（3）吹氣要快而有力。（2）救護(hù)者位于傷者頭旁，一手捏緊傷者鼻子，以防止空氣從鼻孔漏掉。 常見急救技術(shù)① 人工呼吸法一個(gè)人呼吸停止后2 4 分鐘內(nèi)便會(huì)死亡，在這種情況下，如果對(duì)傷者實(shí)行口對(duì)口的人工呼吸，將有起死回生的可能。應(yīng)立即用消毒紗布輕輕蓋上，如沒有紗布可用剛洗過的新毛巾覆蓋傷眼，再纏上布條，纏時(shí)不可用力，以不壓傷眼為原則。（2）如傷者的眼傷較為嚴(yán)重時(shí)，可讓傷者仰躺，救護(hù)者設(shè)法支撐其頭部，并盡可能使其保持靜止不動(dòng)，千萬不要試圖拔出插入眼中的異物，避免傷口大出血和損壞可治愈的傷眼。⑥眼傷急救眼睛是人體重要的器官，也是最易受到損傷的部位，發(fā)生眼傷后，可做如下急救處理：（1）輕度眼傷如眼進(jìn)異物，可叫現(xiàn)場(chǎng)同伴翻開眼皮用干凈手絹、紗布將異物撥出。無擔(dān)架、木板需眾人用手搬運(yùn)時(shí)，搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部，切不可單獨(dú)一人用拉、拽的方法搶救傷者。特別是背部被物體打擊后，均有脊柱骨折的可能。（6）脊柱骨俗稱背脊骨，包括頸椎、胸椎、腰椎等。（5）搬運(yùn)時(shí)要輕、穩(wěn)、快、避免震蕩，并隨時(shí)注意傷者的病情變化。（3） 固定動(dòng)作要輕快，最好不要隨意移動(dòng)傷肢或翻動(dòng)傷員，以免加重?fù)p傷，增加疼痛。臨時(shí)固定應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1）如有開放性傷口和出血，應(yīng)先止血和包扎傷口，再進(jìn)行骨折固定。為了使傷員在運(yùn)送途中安全，防止斷骨刺傷周圍的神經(jīng)和血管組織，加重傷員痛苦，對(duì)骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動(dòng)。前者骨折端不與外界相通，后者骨折端與外界相通，從受傷的程度來說，開放性骨折一般傷情比較嚴(yán)重。⑤ 骨折急救骨骼受到外力作用時(shí)，發(fā)生完全或不完全斷裂時(shí)叫做骨折。切記千萬不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。如有斷指、斷肢應(yīng)立即拾起，把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好，放在沒有裂縫的塑料袋或膠皮帶內(nèi)，袋口扎緊；然后在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫。移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)對(duì)其進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能中止。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑亍?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等；如有外傷、灼傷均需同時(shí)處理。如現(xiàn)場(chǎng)搶救僅有1 人，用1 5 :2 的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓15 次，再口對(duì)口人工呼吸2 次，如此交替進(jìn)行，搶救一定要堅(jiān)持到底。現(xiàn)場(chǎng)搶救最好能兩人分別施行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓。也可針刺人中、十宣、涌泉等穴，或給予呼吸興奮劑(如山梗菜堿、咖啡因、可拉明)，同時(shí)應(yīng)立即作胸外心臟按壓。（1）如果傷員癥狀較輕，即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)性休克或心衰。急救者切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進(jìn)行。有兩處以上的創(chuàng)口，1 個(gè)入口、1 個(gè)或幾個(gè)出口，重者創(chuàng)面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經(jīng)，甚至深達(dá)骨骼，呈炭化狀態(tài)。接觸1000V 以上的高壓電多出現(xiàn)呼吸停止，200V 以下的低壓電易引起心肌纖顫及心搏停止，220～ 1000V 的電壓可致心臟和呼吸中樞同時(shí)麻痹。③觸電急救電擊傷俗稱觸電，是由于電流通過人體所致的損傷。身上起火不可驚慌奔跑，以免風(fēng)助火旺；也不要站立呼叫，免得造成呼吸道燒傷。如衣服著火時(shí)應(yīng)立即脫去用水澆滅或就地躺下，滾壓滅火。處理的基本原則是：消除熱源、滅火、自救互救。這時(shí)傷員很容易發(fā)生休克，危及生命。②燒傷急救處理在生產(chǎn)過程中有時(shí)會(huì)受到一些明火、高溫物體燒燙傷害。如果創(chuàng)傷部位有異物且不在重要器官附近，可以拔出異物，處理好傷口。因此及時(shí)止血是非常必要和重要的。各類傷害事故的應(yīng)急處理①創(chuàng)傷止血救護(hù)出血常見于割傷、刺傷、物體打擊和輾傷等。如呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。保持呼吸道通暢。就醫(yī)。就醫(yī)。若呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸，就醫(yī)。保持呼吸道通暢。眼睛接觸：提起眼瞼，用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗，就醫(yī)。就醫(yī)。食入：飲足量溫水，催吐。如呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。保持呼吸道通暢。就醫(yī)。①甲醇中毒皮膚接觸：脫去污染的衣著，用肥皂水和清水徹底沖洗皮膚。為防止事故擴(kuò)大，應(yīng)加大噴灑水量，增大沙土等吸收殘液的物質(zhì)使用量，同時(shí)將情況上報(bào)區(qū)主管部門請(qǐng)求增援，事故擴(kuò)大后，根據(jù)實(shí)際情況重新核定危險(xiǎn)濃度區(qū)，并相應(yīng)調(diào)整疏散人員的范圍。⑹有骨折者用木版等臨時(shí)固定，腰部受傷者使其平躺，且不可背抬。有創(chuàng)傷流血者，應(yīng)迅速包扎止血，就地取材，可用加壓包扎、上止血帶或指壓止血等，盡快送醫(yī)院。如呼吸心跳停止，應(yīng)就地立即進(jìn)行心臟按摩和人工呼吸。⑶檢查傷員的生命體征。發(fā)生事故后，首位發(fā)現(xiàn)者要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人要迅速對(duì)傷員進(jìn)行救治，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)與醫(yī)療部門聯(lián)系。傷員現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援的處置方案：搶救生命、減少傷員痛苦，減少和預(yù)防加重傷情的并發(fā)癥，迅速救治。應(yīng)急救援隊(duì)伍的調(diào)度有現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮。搶險(xiǎn)、救援。（九）檢測(cè)、搶險(xiǎn)、救援及控制措施檢測(cè)。從貯罐區(qū)至下風(fēng)向10Km為危險(xiǎn)區(qū)，因此必須加以隔離。（八）危險(xiǎn)區(qū)的隔離當(dāng)危險(xiǎn)源可能對(duì)企業(yè)周邊人員和環(huán)境構(gòu)成威脅時(shí)，必須在指揮部的統(tǒng)一指揮下設(shè)定危險(xiǎn)區(qū)。要查清是否有人留在污染區(qū)與著火區(qū)。應(yīng)向上風(fēng)方向轉(zhuǎn)移，明確專人引導(dǎo)和護(hù)送疏散人員到安全區(qū)，并在疏散或撤離的路線上設(shè)立哨位，指明方向。③應(yīng)急救援人員的撤離，公司應(yīng)急救援人員在發(fā)現(xiàn)事故現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)危險(xiǎn)狀況時(shí)（如貯罐將要爆炸等），應(yīng)由現(xiàn)場(chǎng)指揮部下達(dá)緊急撤離命令，撤離到指定的區(qū)域。①非事故現(xiàn)場(chǎng)人員的疏散，由安環(huán)科下達(dá)疏散撤離的指令，公司后勤管理部門接到指令后，按指定的路線進(jìn)行撤離。夜間發(fā)生的一般事故，由生產(chǎn)辦調(diào)度、公司值班人員、車間值班人員按應(yīng)急救援預(yù)案，組織指揮事故處置和落實(shí)搶修任務(wù)。事后處理①事故得到控制后，要盡快研究搶修方案，并立即組織搶修，泄漏容器經(jīng)檢驗(yàn)合格后，投入使用，盡早恢復(fù)生產(chǎn)。也可以將漏氣鋼瓶浸入石灰乳液中。構(gòu)筑圍堤或挖坑收容產(chǎn)生的大量廢水。合理通風(fēng)，加速擴(kuò)散。建議應(yīng)急處理人員戴自給正壓式呼吸器，穿防毒服。在堵漏時(shí)如果條件允許，可同時(shí)進(jìn)行倒槽處理，溶解的廢氨水挖坑收容，送指定場(chǎng)所處理。首先察看現(xiàn)場(chǎng)有無中毒人員，若有中毒人員，應(yīng)以最快速度將中毒受傷者脫離現(xiàn)場(chǎng)，關(guān)閉所有液氨貯罐的進(jìn)出口閥門。處理時(shí)操作人員必須穿戴防化服、佩戴空氣呼吸器等保護(hù)品。如大量泄露時(shí)搶險(xiǎn)搶修小組進(jìn)入污染區(qū)，采用以下措施盡可能切斷泄漏源：a若為輸送管道泄漏，關(guān)閉泄漏管道兩端閥門。處理時(shí)操作人員必須穿戴防化服、佩戴空氣呼吸器等保護(hù)品。b若為焊接點(diǎn)或焊縫發(fā)生泄漏，又無法通過關(guān)閉閥門切斷時(shí)，應(yīng)用竹簽、木塞或內(nèi)襯橡膠墊片的鐵箍等進(jìn)行堵漏，同時(shí)采用倒換貯罐等措施，盡快排盡泄漏罐內(nèi)的甲醇。若有中毒人員，由消防小組迅速抬出至醫(yī)療救護(hù)小組處，展開現(xiàn)場(chǎng)急救，必要時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)院治療。公司保衛(wèi)人員負(fù)責(zé)警戒和治安工作，并安排人員到警戒線處負(fù)責(zé)警戒。② 保衛(wèi)人員接到通知后，立即把情況通知應(yīng)急指揮部和安環(huán)科，指揮部各相關(guān)人員迅速趕往事故現(xiàn)場(chǎng)，并按各自職責(zé)展開工作。當(dāng)發(fā)生毒物泄漏時(shí)，針對(duì)發(fā)生事故危險(xiǎn)源的不同及泄漏量的大小，分別采取下列應(yīng)急處理措施： 若因設(shè)備的微量泄漏，對(duì)人員和周圍環(huán)境構(gòu)不成大的威脅時(shí)，可由崗位人員以巡檢方式及早發(fā)現(xiàn)，采取相應(yīng)的措施及早處理。泄漏或發(fā)生火災(zāi)時(shí)又因季節(jié)、風(fēng)的因素波及范圍也不一樣。運(yùn)輸危險(xiǎn)化學(xué)品的駕駛員、押運(yùn)員報(bào)警及與本單位、生產(chǎn)廠家、托運(yùn)方聯(lián)系的方式、方法：事故發(fā)生時(shí)由駕駛員、押運(yùn)員通過電話報(bào)告公司值班調(diào)度員（電話： ），或者報(bào)告該產(chǎn)品的供銷人員（電話： ）。外部聯(lián)絡(luò)：由公司辦匯報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)，并根據(jù)事故的嚴(yán)重程度決定是否上報(bào)政府有關(guān)部門等請(qǐng)求支援。24小時(shí)有效的內(nèi)部、外部通訊聯(lián)絡(luò)手段。發(fā)生易燃易爆有害氣體泄露還應(yīng)講明泄露氣體的名稱、性質(zhì)及現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境情況，發(fā)生火災(zāi)爆炸事故應(yīng)講明火災(zāi)爆炸類型、現(xiàn)場(chǎng)易燃易爆物存放量和重要的設(shè)備分布、居民分布情況，并可直接撥打119求救。由保衛(wèi)負(fù)責(zé)人任隊(duì)長(zhǎng)，擔(dān)負(fù)現(xiàn)場(chǎng)治發(fā)保衛(wèi)、交通指揮，設(shè)立警戒，指導(dǎo)群眾疏散，道路管制任務(wù)；擔(dān)負(fù)危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸車輛和運(yùn)輸產(chǎn)品、運(yùn)量、運(yùn)地、行車路線等物資的運(yùn)輸任務(wù)。要為現(xiàn)場(chǎng)指揮部的處置決策提供科學(xué)的依據(jù)。④環(huán)境檢測(cè)隊(duì)：由化驗(yàn)室、社會(huì)相關(guān)機(jī)構(gòu)組成。做好中毒受傷人員的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、護(hù)送轉(zhuǎn)院工作；負(fù)責(zé)同各兄弟單位及相關(guān)人員的聯(lián)系、疏散工作。負(fù)責(zé)切斷泄漏源，搶修泄漏設(shè)備的工作和處理泄漏物。各專業(yè)救援隊(duì)伍的組成及分工發(fā)生事故時(shí)，以事故單位的人員為主，進(jìn)行搶修救援，其它單位服從指揮部的指揮進(jìn)行支援。4）服從指揮部的調(diào)度，做好對(duì)兄弟部門的支援工作。2）做好人員疏散工作。⑧財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)1）籌措和撥付應(yīng)急救援資金；2）參與協(xié)調(diào)保險(xiǎn)理賠和善后處理等相關(guān)工作。⑦安環(huán)科科長(zhǎng)1）負(fù)責(zé)指揮現(xiàn)場(chǎng)有害物質(zhì)擴(kuò)散區(qū)域的清洗、監(jiān)測(cè)工作。4）負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)指揮及中毒、受傷人員的搶救和護(hù)送轉(zhuǎn)院工作。位于儲(chǔ)罐區(qū)北側(cè)。⑤公司辦主任1）負(fù)責(zé)和上級(jí)部門、友鄰單位的溝通聯(lián)系，并負(fù)責(zé)介紹事故時(shí)的人員防護(hù)措施；發(fā)生事故時(shí)向友鄰單位通報(bào)事故情況，組織內(nèi)部人員的撤離，如受影響人員戴防毒面具或口罩撤離至上風(fēng)向等。；，決定批準(zhǔn)應(yīng)急救援預(yù)案的啟動(dòng)和終止；；組織事故碰頭會(huì)，協(xié)調(diào)各救援隊(duì)伍的搶險(xiǎn)救援工作；；，組織制定現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急方案。組織事故調(diào)查，總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。接受政府的指令和調(diào)動(dòng)。事故狀態(tài)下各級(jí)人員的職責(zé)。協(xié)調(diào)事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)工作。負(fù)責(zé)人員、資源配置、應(yīng)急隊(duì)伍的調(diào)動(dòng)。 檢查督促做好重大事故的預(yù)防措施和應(yīng)急救援各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。聯(lián)系地點(diǎn)及電話，辦公室：②應(yīng)急救援辦公室負(fù)責(zé)公司“預(yù)案”的制訂、修訂。定期組織預(yù)案的演練，根據(jù)情況的變化，及時(shí)對(duì)預(yù)案進(jìn)行調(diào)整、修訂和補(bǔ)充。配合上級(jí)部門進(jìn)行事故調(diào)查處理工作。在本公司范圍內(nèi)緊急調(diào)用各類物資、設(shè)備、人員和占用場(chǎng)地，事故后應(yīng)及時(shí)歸還或給予補(bǔ)償。公司安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援組織結(jié)構(gòu)圖總經(jīng)理副總經(jīng)理公司辦主任、安環(huán)科科長(zhǎng)各救援專業(yè)隊(duì)各車間負(fù)責(zé)人、指揮部各成員重大事故應(yīng)急救援總指揮部的職責(zé)組織有關(guān)部門制定應(yīng)急救援預(yù)案，并按照應(yīng)急預(yù)案迅速開展搶險(xiǎn)救災(zāi)工作，力爭(zhēng)將損失降到最低程度。副組長(zhǎng)由副總擔(dān)任。成立公司重大事故應(yīng)急救援總指揮部。甲醇、二氯乙烷設(shè)有防火堤，頂部安裝有噴淋設(shè)施。液氨罐區(qū)8公斤干粉滅火器4具，35公斤手推式干粉滅火器一具。配備了3套重型防化服、1具空氣呼吸器，配備足夠逃生用的半面具、維修用的全面具等。（三）危險(xiǎn)目標(biāo)周圍可利用的安全、消防、個(gè)體防護(hù)的設(shè)備、器材及其分布公司有按設(shè)計(jì)要求布置的內(nèi)用消防水栓（消防水帶）19套，外用消防水栓（消防水帶）9套，位于儲(chǔ)罐區(qū)北側(cè)。危險(xiǎn)目標(biāo)對(duì)周圍的影響其中3號(hào)目標(biāo)為有毒有害物質(zhì)的貯罐，存在著泄漏造成人員中毒等事故的危險(xiǎn)性，其余目標(biāo)為易燃、具刺激性物質(zhì)的貯罐，存在著火災(zāi)、爆炸、人員中毒等事故的危險(xiǎn)性。它幾乎對(duì)金屬和非金屬都有腐蝕作用。一般可燃物大都能在氯氣中燃燒，一般易燃?xì)怏w或蒸氣也都能與氯氣形成爆炸性混合物。爆炸上限[％(V/V)]： 引燃溫度(℃)：651 爆炸下限[％(V/V)]：。與氟、氯等接觸會(huì)發(fā)生劇烈的化學(xué)反應(yīng)。與空氣混合能形成爆炸性混合物。其蒸氣比空氣重，能在較低處擴(kuò)散到相當(dāng)遠(yuǎn)的地方，遇火源會(huì)著火回燃。與氧化劑接觸猛烈反應(yīng)。爆炸上限%(V/V)：(℃)：385 爆炸下限%(V/V)：②二氯乙烷本品易燃，具刺激性。在火場(chǎng)中，受熱的容器有爆炸危險(xiǎn)。其蒸氣與空氣可形成爆炸性混合物，遇明火、高熱能引起燃燒爆炸。慢性中毒：長(zhǎng)期低濃度接觸，可引起慢性支氣管炎、支氣管哮造成窒息。急性中毒：輕度者出現(xiàn)粘膜刺激癥狀：眼紅、流淚、咳嗽，肺部無特殊所見；中度者出現(xiàn)支氣管炎和支氣管肺炎表現(xiàn)，病人胸痛，頭痛、惡心、較重干咳、呼吸及脈搏增快，可有輕度紫紺等；重度者出現(xiàn)肺水腫，可發(fā)生昏迷和休克。對(duì)眼、呼吸系統(tǒng)粘膜有刺激作用。危險(xiǎn)標(biāo)記：6（）。④氯氣分子式：Cl2，分子量：：101℃沸點(diǎn)：℃，密度：相對(duì)密度（水=1）；相對(duì)密度（空氣=1），外觀與性狀：黃綠色有刺激性氣味的氣體，蒸氣壓：（℃），溶解性：易溶于水、液堿，穩(wěn)定性：穩(wěn)定，主要用途。高濃度氨可引起反射性呼吸停止。嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性肺水腫，或有呼吸窘迫綜合征，患者劇烈咳嗽、咯大量粉紅色泡沫痰、呼吸窘迫、譫妄、昏迷、休克等。急性中毒：輕度者出現(xiàn)流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、咯痰等；眼結(jié)膜、鼻粘膜、咽部充血、水腫；胸部 X線征象符合支氣管炎或支氣管周圍炎。③液氨分子式NH3，危害分級(jí)：Ⅱ；最高允許濃度30 mg/m3。吸入高濃度的蒸氣能刺激粘膜，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起眩暈、惡心、嘔吐、精神錯(cuò)亂，有的可致肺水腫。皮膚與液體反復(fù)接觸能引起皮膚干燥、脫屑和裂隙性皮炎。②二氯乙烷分子式C3H4CL2，危害分級(jí)：Ⅱ。慢性影響：神經(jīng)衰弱綜合癥，植物神經(jīng)功能失調(diào)，粘膜刺激，視力減退等。視神經(jīng)及視網(wǎng)膜病變，可有視物模糊、復(fù)視等，重者失明。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用；對(duì)視神經(jīng)和視網(wǎng)膜有特殊選擇作用，引起病變；可致代射性酸中毒。4號(hào)目標(biāo)為氯氣，由灶