【正文】 現(xiàn)場(chǎng)搶救最好能兩人分別施行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓。也可針刺人中、十宣、涌泉等穴，或給予呼吸興奮劑 (如山梗菜堿、咖啡因、可拉明 )，同時(shí)應(yīng)立即作胸外心臟按壓。 （ 1）如果傷員癥狀較輕，即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)性休克或心衰。急救者切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進(jìn)行。有兩處以上的創(chuàng)口， 1 個(gè)入口、 1 個(gè)或幾個(gè)出口，重者創(chuàng)面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經(jīng)，甚至深達(dá)骨骼，呈炭化狀態(tài)。 接觸 1000V 以上的高 壓電多出現(xiàn)呼吸停止， 200V 以下的低壓電易引起心肌纖顫及心搏停止， 220～ 1000V 的電壓可致心臟和呼吸中樞 53 同時(shí)麻痹。 ③ 觸電急救 電擊傷俗稱觸電，是由于電流通過(guò)人體所致的損傷。身上起火不可驚慌奔跑，以免風(fēng)助火旺；也不要站立呼叫，免得造成呼吸道燒傷。如衣服著火時(shí)應(yīng)立即脫去用水澆滅或就地躺下，滾壓滅火。 處理的基本原則是：消除熱源、滅火、自救互救。這時(shí)傷員很容易發(fā)生休克，危及生命。 ② 燒傷急救處理 在生產(chǎn)過(guò)程中有時(shí)會(huì)受到一些明火、高溫物體燒燙傷害。如果創(chuàng)傷部位有異物且不在重要器官附近，可以拔出異物，處理好傷口。因此及時(shí)止血是非常必要和重要的。 各類傷害事故的應(yīng)急處理 ① 創(chuàng)傷止血救護(hù) 出血常見(jiàn)于割傷、刺傷、物體打擊和輾傷等。如呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。保持呼吸道通暢。就醫(yī)。就醫(yī)。若呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸， 就醫(yī)。保持呼吸道通暢。眼睛接觸：提起眼瞼，用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗，就醫(yī)。就醫(yī)。食入：飲足量溫水，催吐。如呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。保持呼吸道通暢。就醫(yī)。 ① 甲醇中毒 皮膚接觸：脫去污染的衣著，用肥皂水和清水徹底沖洗皮膚。 為防止事故擴(kuò)大，應(yīng)加大噴灑水量，增大沙土等吸收殘液的物質(zhì)使用量，同時(shí)將情況上報(bào)區(qū)主管部門請(qǐng)求增援，事故擴(kuò)大后，根據(jù)實(shí)際情況重新核定危險(xiǎn)濃度區(qū)，并相應(yīng)調(diào)整疏散人員的范圍。 ? 有骨折者用木版等臨時(shí)固定，腰部受傷者使其平躺，且不可背抬。有創(chuàng)傷流血者，應(yīng)迅速包扎止血，就地取材，可用加壓包扎、上止血帶或指壓止血等，盡快送醫(yī)院。如呼吸心跳停止，應(yīng)就地立即進(jìn)行心臟按摩和人工呼吸。 ? 檢查傷員的生命體征。發(fā)生事故后，首位發(fā)現(xiàn)者要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人要迅速對(duì)傷員進(jìn)行救治，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)與醫(yī)療部門聯(lián)系。 傷員現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援的處置方案：搶救生命、減少傷員痛苦，減少和預(yù)防加重傷情的 并發(fā)癥，迅速救治。 應(yīng)急救援隊(duì)伍的調(diào)度有現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮。 搶險(xiǎn)、救援。 （九） 檢測(cè)、搶險(xiǎn)、救援及控制措施 檢測(cè)。 從貯罐區(qū)至下風(fēng)向 10Km為危險(xiǎn)區(qū)，因此必須加以隔離。 （八） 危險(xiǎn)區(qū)的隔離 當(dāng)危險(xiǎn)源可能對(duì)企業(yè)周邊人員和環(huán)境構(gòu)成威脅時(shí)，必須在指揮部的統(tǒng)一指揮下設(shè)定危險(xiǎn)區(qū)。 要查清是否有人留在污染區(qū)與著火區(qū)。 應(yīng)向上風(fēng)方向轉(zhuǎn)移，明確專人引導(dǎo)和護(hù)送疏散人員到安全區(qū)，并在疏散或撤離的路線上設(shè)立哨位，指明方向。 ③ 應(yīng)急救援人員的 撤離，公司應(yīng)急救援人員在發(fā)現(xiàn)事故現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)危險(xiǎn)狀況時(shí)（如貯罐將要爆炸等），應(yīng)由現(xiàn)場(chǎng)指揮部下達(dá)緊急撤離命令，撤離到指定的區(qū)域。 ① 非事故現(xiàn)場(chǎng)人員的疏散，由安環(huán)科下達(dá)疏散撤離的指令，公司后勤管理部門接到指令后，按指定的路線進(jìn)行撤離。 夜間發(fā)生的一般事故，由生產(chǎn)辦調(diào)度、公司值班人員、車間值班人員按應(yīng)急救援預(yù)案，組織指揮事故處置和落實(shí)搶修任務(wù)。 事后處理 ① 事故得到控制后，要盡快研究搶修方案，并立即組織搶修，泄漏容器經(jīng)檢驗(yàn)合格后，投入使用，盡早恢復(fù)生產(chǎn)。也可以將漏氣鋼瓶浸入石灰乳液中。構(gòu)筑圍堤或挖坑收容產(chǎn)生的大量廢水。合理通風(fēng)，加速擴(kuò)散。建議應(yīng)急處理人員戴自給正壓式呼吸器，穿防毒服。在堵漏時(shí)如果條件允許，可同時(shí)進(jìn)行倒槽處理，溶解的廢氨水挖坑收容，送指定場(chǎng)所處理。首先察看現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)中毒人員，若有中毒人員，應(yīng)以最快速度將中毒受傷者脫離現(xiàn)場(chǎng)，關(guān)閉所有液氨貯罐的進(jìn)出口閥門。 處理時(shí)操作人員必須穿戴防化服、佩戴空氣呼吸器等保護(hù)品。 如大量泄露時(shí)搶險(xiǎn)搶修小 組進(jìn)入污染區(qū)，采用以下措施盡可能切斷泄漏源： a 若為輸送管道泄漏，關(guān)閉泄漏管道兩端閥門 。 處理時(shí)操作人員必須穿戴防化服、佩戴空氣呼吸器等保護(hù)品。 b 若為焊接點(diǎn)或焊縫發(fā)生泄漏，又無(wú)法通過(guò)關(guān)閉閥門切斷時(shí)，應(yīng)用竹簽、木塞或內(nèi)襯橡膠墊片的鐵箍等進(jìn)行堵漏，同時(shí)采用倒換貯罐等措施，盡快排盡泄漏罐內(nèi)的 甲醇。若有中毒人員，由消防小組迅速抬出至醫(yī)療救護(hù)小組處，展開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)急救，必要時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)院治療。公司保衛(wèi)人員負(fù)責(zé)警戒和治安工作，并安排人員到警戒線處 負(fù)責(zé)警戒。 ② 保衛(wèi)人員接到通知后，立即把情況通知應(yīng)急指揮部和安環(huán)科，指揮部各相關(guān)人員迅速趕往事故現(xiàn)場(chǎng)，并按各自職責(zé)展開(kāi)工作。 當(dāng)發(fā)生毒物泄漏時(shí)，針對(duì)發(fā)生事故危險(xiǎn)源的不同及泄漏量的大小，分別采取下列應(yīng)急處理措施： 若因設(shè)備的微量泄漏，對(duì)人員和周圍環(huán)境構(gòu)不成大的威脅時(shí)，可由崗位人員以巡檢方式及早發(fā)現(xiàn)，采取相應(yīng)的措施及早處理。泄漏或發(fā)生火災(zāi)時(shí)又因季節(jié)、風(fēng)的因素波及范圍也不一樣。 運(yùn)輸危險(xiǎn)化學(xué)品的駕駛員、押運(yùn)員報(bào)警及與本單位、生產(chǎn)廠家、托運(yùn)方聯(lián)系的方式、方法： 事故發(fā)生時(shí)由駕駛員、押運(yùn)員通過(guò)電話報(bào)告公司值班調(diào)度員（電話： ），或者報(bào)告該產(chǎn)品的供銷人員（電話： ）。 外部聯(lián)絡(luò)：由公司辦匯報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)，并根據(jù)事故的嚴(yán)重程度決定是否上報(bào)政府有關(guān)部門等請(qǐng)求支援。 24 小時(shí)有效的內(nèi)部、外部通訊聯(lián)絡(luò)手段。發(fā)生易燃易爆有害氣體泄露還應(yīng)講明泄露氣體的名稱、性質(zhì)及現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境情況，發(fā)生火災(zāi)爆炸事故應(yīng)講明火災(zāi)爆炸類型、現(xiàn)場(chǎng)易燃易爆物存放量和重要的設(shè)備分布、居民分布情況，并可直接撥打119求救。由保衛(wèi)負(fù)責(zé)人任隊(duì)長(zhǎng)，擔(dān)負(fù)現(xiàn)場(chǎng)治發(fā)保衛(wèi)、交通指揮，設(shè)立警戒，指導(dǎo)群眾疏散，道路管制任務(wù)； 擔(dān)負(fù)危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸車輛和運(yùn)輸產(chǎn)品、運(yùn)量、運(yùn)地、行車路線等物資的運(yùn)輸任務(wù)。要為現(xiàn)場(chǎng)指揮部的處置決策提供科學(xué)的依據(jù)。 ④ 環(huán)境檢測(cè)隊(duì)：由化驗(yàn)室、社會(huì)相關(guān)機(jī)構(gòu)組成。做好中毒受傷人員的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、護(hù)送轉(zhuǎn)院工作；負(fù)責(zé)同各兄弟單位及相關(guān)人員的聯(lián)系、疏散工作。負(fù)責(zé)切斷泄漏源，搶修泄漏設(shè)備的工作和處理泄漏物。 各專業(yè)救援隊(duì)伍的組成及分工 發(fā)生事故時(shí)，以事故單位的人員為主，進(jìn)行搶修救援，其它單位服從指揮部的指揮進(jìn)行支援。 4）服從指揮部的調(diào)度，做好對(duì)兄弟部門的支援工作。 2）做好人員疏散工作。 ⑧ 財(cái)務(wù)科科長(zhǎng) 1）籌措和撥付應(yīng)急救援資金； 2）參與協(xié)調(diào)保險(xiǎn)理賠和善后處理等相關(guān)工作。 ⑦ 安環(huán)科科長(zhǎng) 1）負(fù)責(zé)指揮現(xiàn)場(chǎng)有害物質(zhì)擴(kuò)散區(qū)域的清洗、監(jiān)測(cè)工作。 4）負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)指揮及中毒、受傷人員的搶救和護(hù)送轉(zhuǎn)院工作。位于儲(chǔ)罐區(qū)北側(cè)。 ⑤ 公司辦主任 1）負(fù)責(zé)和上級(jí)部門、友鄰單位的溝通聯(lián)系，并負(fù)責(zé)介紹事故時(shí)的人員防護(hù)措 施；發(fā)生事故時(shí)向友鄰單位通報(bào)事故情況，組織內(nèi)部人員的撤離，如受影響人員戴防毒面具或口罩撤離至上風(fēng)向等。 ； ，決定批準(zhǔn)應(yīng)急救援預(yù)案的啟動(dòng)和終止； ；組織事故碰頭會(huì)，協(xié)調(diào)各救援隊(duì)伍的搶險(xiǎn)救援工作； ； ，組織制定現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急方案。 組織事故調(diào)查，總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。 接受政府的指令和調(diào)動(dòng)。 事故狀態(tài)下各級(jí)人員的職責(zé)。 協(xié)調(diào)事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)工作。 負(fù)責(zé)人員、資源配置、應(yīng)急隊(duì)伍的調(diào)動(dòng)。 檢查督促做好重大事故的預(yù)防措施和應(yīng)急救援各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。 聯(lián)系地點(diǎn)及電話，辦公室： ② 應(yīng)急救援辦公室 負(fù)責(zé)公司“預(yù)案”的制訂、修訂。 定期組織預(yù)案的演練，根據(jù)情況的變化，及時(shí)對(duì)預(yù)案進(jìn)行調(diào)整、修訂和補(bǔ)充。 配合上級(jí)部門進(jìn)行事故調(diào)查處理工作。 在本公司范圍內(nèi)緊急調(diào)用各類物資、設(shè)備、人員和占用場(chǎng)地，事故后應(yīng)及時(shí)歸還或給予補(bǔ)償。 公司安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援組織結(jié)構(gòu)圖 總經(jīng)理 副總經(jīng)理 公司辦主任、安環(huán)科科長(zhǎng) 42 重大事故應(yīng)急救援總指揮部的職責(zé) 組織有關(guān)部門制定應(yīng)急救援預(yù)案，并按照應(yīng)急預(yù)案迅 速開(kāi)展搶險(xiǎn)救災(zāi)工作，力爭(zhēng)將損失降到最低程度。副組長(zhǎng)由副總擔(dān)任。 成立公司重大事故應(yīng)急救援總指揮部。 甲醇、二氯乙烷設(shè)有防火堤，頂部安裝有噴淋設(shè)施。 液氨罐區(qū) 8公斤干粉滅火器 4具， 35公斤手推式干粉滅火器一具。 配備了 3套重型防化服、 1具空氣呼吸器，配備足夠逃生用的半面具、維修用的全面具等。 41 （三）危險(xiǎn)目標(biāo)周圍可利用的安全、消防、個(gè)體防護(hù)的設(shè)備、器材及其分布 公司有按 設(shè)計(jì)要求布置的內(nèi)用消防水栓（消防水帶） 19 套，外用消防水栓（消防水帶） 9 套，位于儲(chǔ)罐區(qū)北側(cè)。 危險(xiǎn)目標(biāo)對(duì)周圍的影響 其中 3 號(hào)目標(biāo)為有毒有害物質(zhì)的貯罐，存在著泄漏造成人員中毒等事故的危險(xiǎn)性，其余目標(biāo)為易燃、具刺激性物質(zhì)的貯罐，存在著火災(zāi)、爆炸、 人員中毒等事故的危險(xiǎn)性。它幾乎對(duì)金屬和非金屬都有腐蝕作用。一般可燃物大都能在氯氣中燃燒，一般易燃?xì)怏w或蒸氣也都能與氯氣形成爆炸性混合物。爆炸上限 [％(V/V)]： 引燃溫度 (℃ )： 651 爆炸下限 [％ (V/V)]： 。與氟、氯等接觸會(huì)發(fā)生劇烈的化學(xué)反應(yīng)。與空氣混合能形成爆炸性混合物。其蒸氣比空氣重，能在較低處擴(kuò)散到相當(dāng)遠(yuǎn)的地方，遇火源會(huì)著火回燃。與氧化劑接觸猛烈反應(yīng)。爆炸上限 %(V/V)： 引燃溫度 (℃ )： 385 爆 炸下限 %(V/V)： ②二氯乙烷 本品易燃，具刺激性。在火場(chǎng)中，受熱的容器有爆炸危險(xiǎn)。其蒸氣與空氣可形成爆炸性混合物，遇明火、高熱能引起燃燒爆炸。還可引起反射性呼吸抑制，發(fā)生呼吸驟停死亡。有時(shí)發(fā)生喉頭痙攣和水腫?？梢鹈宰呱窠?jīng)興奮、反射性心跳驟停。危險(xiǎn)標(biāo)記： 6（ 類有毒氣體）。 ④氯氣 分子式： Cl2，分子量： ： 101℃沸點(diǎn)： ℃，密度：相對(duì)密度（水 =1） ；相對(duì)密度（空氣 =1） ，外觀與性狀：黃綠色有刺激性氣味的氣體，蒸氣壓： （ ℃），溶解性：易溶于水、液堿，穩(wěn)定性：穩(wěn)定，主要用途 。高濃度氨可引 39 起反射性呼吸停止。嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性肺水腫，或有呼吸窘迫綜合征，患者劇烈咳嗽、咯大量粉紅色泡沫痰、呼吸窘迫、譫妄、昏迷、休克等。急性中毒：輕度者出現(xiàn)流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、咯痰等；眼結(jié)膜、鼻粘膜、咽部充血、水腫；胸部 X 線征象符合支氣管炎或支氣管周圍炎。 ③液氨 分子式 NH3，相對(duì)的分子質(zhì)量 ，第 ，危害分級(jí)：Ⅱ；最高允許濃度 30 mg/m3。吸入高濃度的蒸氣能刺激粘膜，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起眩暈、惡心、嘔吐、精神錯(cuò)亂，有的可致肺水腫。皮膚與液體反復(fù)接觸能引起皮膚干燥、脫屑和裂隙性皮炎。 ②二氯乙烷 分子式 C3H4CL2，分子量 ，第 ，危害分級(jí)：Ⅱ。慢性影響：神經(jīng)衰弱綜合癥，植物神經(jīng)功能失調(diào)，粘膜刺激，視力減退等。視神經(jīng)及視網(wǎng)膜病變，可有視物模糊、復(fù)視等，重者失明。 38 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用；對(duì)視神經(jīng)和視網(wǎng)膜有特殊選擇作用，引起病變；可致代射性酸中毒。 4 號(hào)目標(biāo)為氯氣，由灶戶鹽化管道輸送提供。 2 號(hào)目標(biāo)為二氯乙烷貯罐：最大貯量為 20 噸。總儲(chǔ)存量為： 100m3 。 8 分級(jí) 指對(duì)同一類別危險(xiǎn)化學(xué)品事故危害程度劃分的級(jí)別。要充分考慮現(xiàn)有物質(zhì)、人員及危險(xiǎn)源的具體條件，能及時(shí)、有效地統(tǒng)籌指導(dǎo)事故應(yīng)急救援行動(dòng)。 5 危險(xiǎn)目標(biāo) 37 指因危險(xiǎn)性質(zhì)、數(shù)量可能引起事故的危險(xiǎn)化學(xué)品所在場(chǎng)所或設(shè)施。 3 應(yīng)急救援 指在發(fā)生事故時(shí)，采取的消除、減少事故危害和防止事故惡化，最大限度降低事故損失的措施。 （一）術(shù)語(yǔ) 1 危險(xiǎn)化學(xué)品 指屬于爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機(jī)過(guò)氧化物、 有毒品和腐蝕品的化學(xué)品。 （ 2）因突發(fā)危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏、火災(zāi)、特種設(shè)備爆炸等多種因素引發(fā)的，對(duì)周邊環(huán)境造成重大污染的環(huán)境污染事故。 本預(yù)案適用于下列事故災(zāi)難應(yīng)對(duì)處置。 （八） 工會(huì)組織在發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí)，有權(quán)參與事故調(diào)查處理；發(fā)現(xiàn)危及勞動(dòng)者生命健康的情形時(shí)，有權(quán)向單位建議組織勞動(dòng)者撤離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，公司應(yīng)當(dāng)立即作出處理。 不得故意破壞事故現(xiàn)場(chǎng)、毀滅有關(guān)證據(jù)，不得遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或者瞞報(bào)職業(yè)病危害事故 。 事故報(bào)告 發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí)，立即向 所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關(guān)部門報(bào)告 。 十一 、建立職業(yè)危害事故后參加應(yīng)急救援人員的 職業(yè)健康 體檢制度。 九、 企業(yè) 不得安排未經(jīng) 職業(yè)健康 檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)危害的作業(yè)；不得安排未成年工從事接觸職業(yè)危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期女 員工 從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者從事所禁忌的作 業(yè)。 企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案 企業(yè)申報(bào)檢測(cè)、組織員工 體檢、委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)等活動(dòng)的委托書； 職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告和評(píng)價(jià)報(bào)告； 職業(yè)病診斷報(bào)告； 對(duì)職業(yè)危害患者、患有職業(yè)禁忌證者和已出現(xiàn)職業(yè)相關(guān)健康損 33 害從業(yè)人員的處理和安置記錄 ； 企業(yè)在職業(yè) 健康 監(jiān)護(hù) 中提供其他資料