核心制度檢查表(參考版)
2025-04-20 22:33本頁面
【正文】 17危急值報(bào)告制度1. 有相應(yīng)制度；2. 了解危急值報(bào)告流程及內(nèi)容；1. 抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)危急值范圍了解情況；2. 抽查醫(yī)務(wù)人員危急值報(bào)告處置流程；3. 抽查病歷及交接班本，是否及時(shí)（6小時(shí)內(nèi)）記錄入病歷中，是否接受危急值報(bào)告結(jié)果后，采取相關(guān)診療措施。16抗菌藥物分級(jí)管理制度1. 有抗菌藥物分級(jí)管理制度；2. 了解抗菌藥物分級(jí)原則；3. 抗菌藥物臨床選用原則；4. 了解我院抗菌藥物分級(jí)管理處罰制度。15信息安全核查制度1. 有信息安全管理制度；2. 日常工作中，科室醫(yī)務(wù)人員如何保障信息安全；3. 任何人不得將含醫(yī)院信息的計(jì)算機(jī)或各種儲(chǔ)存介質(zhì)交與無關(guān)人員。“醫(yī)患溝通”記錄情況.，程序和內(nèi)容是否完善。包括床旁溝通、分級(jí)溝通、集中溝通、出院訪視溝通。包括院前溝通、入院時(shí)溝通、入院3天內(nèi)溝通、住院期間溝通、出院時(shí)溝通。有無安全保障措施。 13醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度執(zhí)行新技術(shù)準(zhǔn)入制度；新技術(shù)開展申請(qǐng)規(guī)范；新技術(shù)開展有安全保障措施；新技術(shù)開展有可行性論證。輸血申請(qǐng)、審批是否符合規(guī)定；查輸血病歷23份，了解是否存在缺陷，如無輸血知情同意書等；查對(duì)制度是否不合格；各種資料登記內(nèi)
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