承包商健康安全環(huán)境管理規(guī)定(參考版)
2025-04-20 22:01本頁面
【正文】 附錄3：承包商HSE業(yè)績匯總表考評單位： 二○ 年度序號承包商名稱HSE準入證號HSE業(yè)績（承擔工程項目名稱及存在問題）HSE業(yè)績考評優(yōu)秀良好一般較差 備注:此表由建設(shè)單位或項目管理部門如實填寫，本頁不夠可另行加頁。 （ ）不符合項及違章處罰記錄 甲方檢查人員簽名承包商簽字確認填寫說明：①符合要求的請在括號內(nèi)劃√，不符合要求的在括號內(nèi)劃，劃的應(yīng)在不符合項及違章處罰記錄中說明；②檢查人員在考評時應(yīng)參照有關(guān)標準規(guī)范、制度及分公司HSE監(jiān)督中心《健康安全環(huán)境檢查表》要求；③本表由建設(shè)單位（項目管理部門）、分公司 HSE監(jiān)督中心或甲方其他人員現(xiàn)場檢查填寫，一個項目可有多張檢查表。七、代表工程（項目）HSE業(yè)績自評表序號工程（項目） 名稱建設(shè)單位工程費用(萬元)項目質(zhì)量、安全與環(huán)保自我評定證明人聯(lián)系電話 注：若本頁不夠填寫可自行加頁。 五、承包商主要HSE管理人員明細表序號姓名性別學歷所學專業(yè)崗位職務(wù)/職稱資質(zhì)證類型發(fā)證機關(guān) 證件編號有效期備注 備注:包括企業(yè)主要負責人、安全環(huán)保管理人員、特種作業(yè)人員。承包商名稱申請服務(wù)項目申請準入范圍申請準入方式法定代表人職務(wù)職稱電話主管安全領(lǐng)導(dǎo) 職務(wù) 職稱 電話 安全部門負 責 人 職務(wù) 職稱 電話 企業(yè)員工總數(shù) 人安全人員人特殊工種人數(shù) 人單位經(jīng)濟性質(zhì) 經(jīng)營方式資質(zhì)證書名稱發(fā)證機關(guān)證書編號資質(zhì)等級或許可范圍有效期限單位通信地址郵政編碼EMAIL地址聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真號碼28 / 28三、承包商單位簡介備注：主要介紹本單位經(jīng)營范圍、人力資源、主要裝備、質(zhì)量、安全與環(huán)保管理、工程（項目）業(yè)績等資料，本頁不夠可自行加頁。二、申報資料附件1. 書面準入申請書；2. HSE承諾3. 有效的企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或營業(yè)執(zhí)照；4. 有效的稅務(wù)登記證；5. 有效的企業(yè)資質(zhì)等級證書及其他相關(guān)資質(zhì)證書；6. 按規(guī)定需要取得《安全生產(chǎn)許可證》的，必須取得并提供；7. 企業(yè)管理體系和質(zhì)量管理體系資料；8. 有效的企業(yè)主要管理人員和安全環(huán)保人員的資格（資質(zhì)）證書；9. 員工及臨時聘用工工傷保險證明資料；10. 員工HSE教育培訓制度與培訓記錄；11. 單位近三年的工程技術(shù)服務(wù)HSE業(yè)績證明資料；12. 用戶對工程技術(shù)服務(wù)情況的證明文件；13. 承包商質(zhì)量、健康、安全與環(huán)保規(guī)章制度；14. 行業(yè)安全操作規(guī)程；15. 作業(yè)危險、危害風險辨識與應(yīng)急處置措施；16. 事故應(yīng)急應(yīng)預(yù)案；17. 申報單位認為需要提交的其他資料；上述資料除提交復(fù)印件外，在申報時，須提供證件（書）有效原件，經(jīng)核驗后退還。2. 申請單位自我介紹欄主要介紹本單位生產(chǎn)技術(shù)管理、安全技術(shù)裝備、專業(yè)技術(shù)人員、履約能力、經(jīng)營管理和近三年的HSE業(yè)績等情況。
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