【正文】 用人單位意見欄，應(yīng)簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，經(jīng)辦人簽字并加蓋單位。有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)：（一）職工死亡的，提交死亡證明；（二）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明；（三）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明；（四）上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明；（五）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明；（六）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明；（七）屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)。職業(yè)病患者應(yīng)寫明在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時間，確診結(jié)果。診斷時間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。申請人為用人單位的，在首頁申請人處加蓋單位公章。日人力資源和社會保障行政部門審查資料和受理意見經(jīng)辦人簽字： 年　 　月 日用人單位意見： 經(jīng)辦人簽字： （公章） 年 月　 日身份證號碼聯(lián)系電話家庭地址郵政編碼工作單位聯(lián)系電話單位地址郵政編碼職業(yè)、工種或工作崗位參加工作時間事故時間、地點及主要原因診斷時間受傷害部位職業(yè)病名稱接觸職業(yè)病危害崗位接觸職業(yè)病危害時間受傷害經(jīng)過簡述（可附頁）申請事項： 申請人簽字： 年　7. 附錄附：《工傷認(rèn)定申請表》編號：工 傷 認(rèn) 定 申 請 表申請人：受傷害職工：申請人與受傷害職工關(guān)系：申請人地址：郵政編碼：經(jīng) 辦 人：聯(lián)系電話：填表日期： 年 　月 　日嘉興市人力資源和社會保障局 制職工姓名性別出生日期年 工傷認(rèn)定與申報流程1) 由工傷員工所在部門向安全質(zhì)監(jiān)部提交工傷認(rèn)定的申請，并由安全質(zhì)監(jiān)部將相關(guān)資料提交至人力資源部；2) 由人力資源部將《工傷認(rèn)定申請表》及相關(guān)資料提交至嘉興人社局，如勞動關(guān)系不在集團(tuán)公司，則由人力資源部將相關(guān)資料轉(zhuǎn)交至員工勞動關(guān)系所在單位。舊傷復(fù)發(fā)治療按2）、3）、4）、5）條要求執(zhí)行。如果職工本人自愿不做工傷等級鑒定，必須寫出書面申請。5) 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇。超出工傷保險報銷范圍發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由本人負(fù)擔(dān)。2) 職工治療工傷應(yīng)在工傷定點醫(yī)院就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。待認(rèn)定為工傷之后，可向公司申請支票墊付醫(yī)療費(fèi)用。 職工符合《工傷保險條例》條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一 的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：1) 因犯罪或者違反治安管理傷亡的；2) 醉酒導(dǎo)致傷亡的；3) 自殘或者自殺的。 職工有下列情形之一的，視同工傷1) 在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；2) 在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；3) 職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。 各部門、所3) 發(fā)生事故后，在第一時間內(nèi)向安全質(zhì)監(jiān)部報告事故情況；4) 必要時參加事故的調(diào)查處理；5) 采取各種措施積極預(yù)防部門人員各類事故的發(fā)生。5. 職責(zé)： 安全質(zhì)監(jiān)部1) 制定工傷事故的申報流程；2) 收集公司員工工傷事故的相關(guān)材料，對工傷事故進(jìn)行責(zé)任劃分；3) 負(fù)責(zé)工傷事故的統(tǒng)計工作。2. 范圍本制度適用于公司生產(chǎn)過程中的工傷事故處理工作。計劃財務(wù)部對安全生產(chǎn)資金支出進(jìn)行分項統(tǒng)計，建立臺帳。批準(zhǔn)的項目，應(yīng)由工程技術(shù)部納入施工計劃；3) 其他部門使用安全生產(chǎn)資金時，報主管經(jīng)理審核，總經(jīng)理經(jīng)理或常務(wù)副總經(jīng)理批準(zhǔn)；4) 按照法律法規(guī)的要求，對安全資金做出科學(xué)合理、及時和滿足需要的安排與投入，保證足夠的資金用于建立、維護(hù)、改善施工作業(yè)條件，以及安全和環(huán)境條件；5) 遇到專項投入資金不能滿足需求的特殊情況時，可從其他渠道適當(dāng)安排或調(diào)劑資金；6) 因安全生產(chǎn)違章罰款的收入，應(yīng)如數(shù)轉(zhuǎn)入安全生產(chǎn)資金專戶，統(tǒng)一調(diào)配使用；7) 利用安全費(fèi)用形成的資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)納入相關(guān)資產(chǎn)進(jìn)行管理。3) 職業(yè)體檢、職業(yè)病防治宣傳等。 安全教育培訓(xùn)、宣傳費(fèi)用1) 三級安全教育：員工進(jìn)入開展的公司級、部門、班組三級安全教育；2) 專項（特殊）培訓(xùn)：針對各專業(yè)工種或某種特殊作業(yè)進(jìn)行的安全培訓(xùn)，如高溫作業(yè)；3) 安全宣傳教育：圍繞安全生產(chǎn)進(jìn)行宣傳教育所發(fā)生的費(fèi)用，如：購買的各種安全宣傳教育材料、報刊，購買安全宣傳標(biāo)語、宣傳掛圖、彩旗，開展安全知識競賽等。 隱患排查與整改隱患排查、整改的費(fèi)用。 應(yīng)急費(fèi)用（含搶修）1) 應(yīng)急物資：根據(jù)應(yīng)急預(yù)案中的應(yīng)急物資清單，編制必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備和應(yīng)急救援現(xiàn)場作業(yè)人員安全防護(hù)物品計劃；2) 應(yīng)急演練：根據(jù)應(yīng)急預(yù)案需要進(jìn)行應(yīng)急演練所發(fā)生的費(fèi)用。7) 檢漏儀購買、維修、更換8) 安全生產(chǎn)相關(guān)設(shè)備、器材的更新。 安全資金項目 安全環(huán)境、措施費(fèi)用危險部位懸掛的安全標(biāo)志牌；設(shè)置區(qū)域管理安全信息牌；設(shè)置安全宣傳欄、讀報欄和安全標(biāo)語牌等；現(xiàn)場應(yīng)保持整潔具體包括：現(xiàn)場圍檔、場容場貌、材料堆放、垃圾清運(yùn)。2) 按要求將本部門主控的相關(guān)安全費(fèi)用計劃上報安全質(zhì)監(jiān)部。 計劃財務(wù)部1) 對安全資金的投入情況有年度的預(yù)算；2) 對安全生產(chǎn)資金支出進(jìn)行分項統(tǒng)計，建立臺帳；3) 協(xié)助安全質(zhì)監(jiān)部部對公司安全生產(chǎn)資金支出情況進(jìn)行分項統(tǒng)計。3. 參考文件 編制參考《安全生產(chǎn)法》 人民代表大會常委會《企業(yè)安全生產(chǎn)費(fèi)用提取和使用管理費(fèi)用》 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督總局 執(zhí)行參考《企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本規(guī)范》 AQ/T 900620104. 職責(zé)： 總經(jīng)理1) 組織建立集團(tuán)公司的安全生產(chǎn)資金保障制度；2) 審批安全費(fèi)用的提取、投入計劃、經(jīng)費(fèi)使用情況報告；3) 按法律法規(guī)要求保證安全生產(chǎn)資金投入和及時到位。保護(hù)職工在勞動過程中的安全與健康，防止安全事件/事故發(fā)生。4. 資料歸檔4．1每周安全生產(chǎn)管理例會會議紀(jì)要由辦公室在年終歸檔交資料室；4．2其它安全生產(chǎn)會議紀(jì)要由安全質(zhì)監(jiān)部歸檔管理在年終交資料室。會議要求的落實由安全質(zhì)監(jiān)部負(fù)責(zé)督促。3. 組織：3．1季度安全生產(chǎn)會議、半年安全生產(chǎn)會議、年終安全生產(chǎn)會議由安全質(zhì)監(jiān)部組織實施，主要是進(jìn)行半年和全年的的安全生產(chǎn)工作總結(jié)，通報季度、半年及全面的安全生產(chǎn)狀況，年終安全生產(chǎn)會議還包括對安全生產(chǎn)先進(jìn)個人或集體的表彰，會議由總經(jīng)理或分管安全的副總經(jīng)理主持。安全生產(chǎn)工作例會制度1. 目的：為了保證公司各項安全生產(chǎn)問題得到有效的處理，安全工作得以有效落實。記錄各項檢查需形成書面記錄，必要時提供現(xiàn)場照片。對于查出的隱患要做到“四定”，即：定措施、定責(zé)任人、定整改人員、定整改期限。2) 記錄不齊全：及時糾正。檢查完成后2天內(nèi)形成檢查通報；4) 勞動節(jié)前安全檢查：節(jié)前一周內(nèi)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織對站內(nèi)電氣設(shè)備、防雷、防靜電設(shè)施完好情況；設(shè)備、設(shè)施防雷措施施行情況；消防設(shè)施、設(shè)備完好有效情況；節(jié)日期間供氣保障措施；各項日常運(yùn)行記錄記錄情況，檢查完成后2天內(nèi)形成檢查通報；5) 國慶節(jié)前安全檢查：節(jié)前一周內(nèi)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織對消防設(shè)施、設(shè)備完好有效情況；設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)情況；節(jié)日期間供氣保障措施；各項日常運(yùn)行記錄記錄情況，檢查完成后2天內(nèi)形成檢查通報。 專項檢查1) 季節(jié)性安全檢查：a) 冬季安全檢查，安全質(zhì)監(jiān)部在12月上旬對消防設(shè)施、設(shè)備完好有效情況；防火、防爆措施制訂情況；設(shè)備冬季維護(hù)、保養(yǎng)情況，尤其以防凍、保溫措施為重點；各項日常運(yùn)行記錄記錄情況，安全質(zhì)監(jiān)部在檢查完成后2天內(nèi)形成檢查通報。 檢查活動實施 日常檢查19) 管道用戶用氣安檢：客戶服務(wù)部應(yīng)對公司的管道用戶的用氣安全進(jìn)行檢查，作為供氣服務(wù)的一項必要工作，檢查完畢應(yīng)填寫安檢單；20) 管網(wǎng)巡檢：管線所對市政燃?xì)夤芫W(wǎng)運(yùn)行情況按規(guī)定進(jìn)行定期巡查，分為交叉施工巡查和徒步泄漏巡查兩種，填寫巡查記錄；21) 場站日常巡檢：由管線所負(fù)責(zé)對南湖LNG站的運(yùn)行進(jìn)行巡檢，巡檢頻率，每2小時一次，將發(fā)現(xiàn)的問題記錄在檢查表上； 安全生產(chǎn)活動的監(jiān)督檢查22) 監(jiān)督檢查由安全質(zhì)監(jiān)部按一下要求實施：a) 裝表質(zhì)量檢查：每周三接客戶服務(wù)部移交的裝表資料后，一周內(nèi)對裝表資料及戶內(nèi)安裝照片進(jìn)行審核，合格后蓋章，并按照1%比例進(jìn)行現(xiàn)場安裝質(zhì)量檢查，形成檢查記錄；b) 點火質(zhì)量抽查：客戶服務(wù)部每周提供上周點火單及統(tǒng)計表，安全質(zhì)監(jiān)部在一周內(nèi)按照1%完成現(xiàn)場審核后移交客戶服務(wù)部歸檔；c) 搶修質(zhì)量抽查：管線所每月16日前提供上半月的搶修單，每月3日前提供上月下半月的搶修單和上月?lián)屝薹诸惤y(tǒng)計表；d) 巡檢質(zhì)量抽查：管線所每日下班前提供次日巡檢計劃；安全質(zhì)監(jiān)部每周對巡檢實施情況進(jìn)行不少于2次的現(xiàn)場核查；e) 維護(hù)質(zhì)量抽查：管線所每月提交當(dāng)月維護(hù)保養(yǎng)計劃，每日下班前提供次日維護(hù)計劃；安全質(zhì)監(jiān)部每周對巡檢實施情況進(jìn)行不少于2次的現(xiàn)場核查；f) 入戶安檢抽查：管道用戶安檢：客服部每月5日前，提供上月安檢匯總記錄，每月10日前將上月安檢檢查記錄本交安全質(zhì)監(jiān)部，安全質(zhì)監(jiān)部隨機(jī)抽查其中70戶進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)核，形成檢查記錄，次月5日前完成；g) 施工質(zhì)量抽查：工程技術(shù)部每日8:30之前，提供當(dāng)日項目開工情況，安全質(zhì)監(jiān)部隨機(jī)抽查部分項目現(xiàn)場檢查施工質(zhì)量，施工安全，形成檢查記錄并附檢查照片，每周不少于2次現(xiàn)場檢查，周末形成檢查周報報工程技術(shù)部及總經(jīng)理、分管工程安全的副總經(jīng)理。 場站運(yùn)行情況檢查；216。 入戶安檢抽查；216。 巡檢質(zhì)量抽查；216。 點火質(zhì)量抽查；216。 監(jiān)督檢查 監(jiān)督檢查包括：216。 重要節(jié)日前的領(lǐng)導(dǎo)帶隊檢查；216。 用電安全檢查；216。 場站的日常安全巡檢； 專項檢查18) 專項檢查包括：216。 管道燃?xì)庥脩舻娜霊舭踩珯z查；216。5. 詳細(xì)描述 檢查類型我公司安全檢查類型主要分為：日常檢查、專項檢查、監(jiān)督檢查。 管線所12) 負(fù)責(zé)管線巡查、LNG場站日常檢查；13) 負(fù)責(zé)管線所業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)工作的自查；14) 參與公司組織的專項安全檢查。3. 編制參考《城鎮(zhèn)燃?xì)夤芾項l例》 國務(wù)院《城鎮(zhèn)燃?xì)庠O(shè)計規(guī)范》 GB 50028《企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本規(guī)范》 AQ/T 90064. 職責(zé) 分管副總經(jīng)理對各部門的安全生產(chǎn)工作落實情況進(jìn)行隨機(jī)檢查，參加領(lǐng)導(dǎo)帶隊安全檢查活動。7. 附錄附錄1：危險源辨識清單附錄2：危險源風(fēng)險評價表附錄3：風(fēng)險清單附錄4：重大風(fēng)險清單附錄1：危險源辨識清單危險源辨識清單辨識單位：序號工序/設(shè)備/人員危險源可能導(dǎo)致的事故風(fēng)險危害性時態(tài)狀態(tài)責(zé)任部門活動產(chǎn)品及服務(wù)危險因素編制： 審核：附錄2：危險源風(fēng)險評價表工作危害分析（JHA）評價表部門： 工段/場所： 工作任務(wù)/功能： 　編號： №： 序號工作步驟/場所危害（人、物、作業(yè)環(huán)境、管理）主要后果以往事故發(fā)生頻率現(xiàn)有安全控制措施危害發(fā)生可能性/L危害后果嚴(yán)重性/S風(fēng)險度R=LS建議改進(jìn)/控制風(fēng)險措施