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正文內(nèi)容

榮科核三項(xiàng)目醫(yī)保接口用戶手冊(cè)(參考版)

2025-04-17 07:21本頁面
  

【正文】 五、附件列出本系統(tǒng)設(shè)計(jì)報(bào)告相關(guān)的附件編號(hào)、名稱。 對(duì)照信息批量上傳(3130)(可選)說明:允許同時(shí)上傳多條對(duì)照信息,多條對(duì)照信息間以$分隔。輸入?yún)?shù):編號(hào)說明類型約束備注1門診/住院流水號(hào)VARCHAR2(20)NOT NULL同登記時(shí)的門診/住院流水號(hào)輸出參數(shù):無 藥店收費(fèi)預(yù)結(jié)算(2610)輸入?yún)?shù):編號(hào)說明類型約束備注1門診/住院流水號(hào)VARCHAR2(20)唯一,同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診/住院流水號(hào)2單據(jù)號(hào)VARCHAR2(18)預(yù)結(jié)算為空3交易日期VARCHAR2(14)NOT NULL YYYYMMDDHH24MISS4經(jīng)辦人VARCHAR2(20)5醫(yī)療類別VARCHAR2(3)12藥店購(gòu)藥6門診病種預(yù)留VARCHAR2(20)可空7預(yù)留VARCHAR2(20)以下為費(fèi)用明細(xì),這兩個(gè)參數(shù)之間以$符分割1收費(fèi)項(xiàng)目類別VARCHAR2(3)NOT NULL二級(jí)代碼2收費(fèi)類別VARCHAR2(3)NOT NULL二級(jí)代碼,對(duì)照中心項(xiàng)目的費(fèi)用類別3處方號(hào)VARCHAR2(20)NOT NULL非處方藥沒有處方號(hào),統(tǒng)一傳AAAA4處方日期VARCHAR2(14)NOT NULLYYYYMMDDHH24MISS,非處方藥同交易日期5醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目?jī)?nèi)碼VARCHAR2(20)6收費(fèi)項(xiàng)目中心編碼VARCHAR2(20)NOT NULL中心編號(hào),如果中心沒有,和醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目?jī)?nèi)碼一致即可7醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目名稱VARCHAR2(50)8單價(jià)VARCHAR2(12)NOT NULL4位小數(shù)9數(shù)量VARCHAR2(12)NOT NULL2位小數(shù)10劑型VARCHAR2(3)二級(jí)代碼11規(guī)格VARCHAR2(100)12每次用量VARCHAR2(12)2位小數(shù)13使用頻次VARCHAR2(20)14處方醫(yī)師姓名VARCHAR2(20)15處方醫(yī)師編號(hào)VARCHAR2(20)16用法VARCHAR2(20)17單位VARCHAR2(20)18科室名稱VARCHAR2(20)19限定天數(shù)VARCHAR2(4)20草藥單復(fù)方標(biāo)志VARCHAR2(3)二級(jí)代碼,預(yù)留21經(jīng)辦人VARCHAR2(20)操作員姓名22藥品劑量單位VARCHAR2(20)輸出參數(shù): 根據(jù)費(fèi)用結(jié)算和處方明細(xì)上報(bào)交易進(jìn)行調(diào)整編號(hào)名稱長(zhǎng)度約束說明1單據(jù)號(hào)VARCHAR2(10)2位小數(shù)2醫(yī)療費(fèi)總額VARCHAR2(10)2位小數(shù)3本次帳戶支付VARCHAR2(10)2位小數(shù)4統(tǒng)籌支付金額VARCHAR2(10)2位小數(shù)5救助金支付金額VARCHAR2(10)2位小數(shù)6本次現(xiàn)金支付VARCHAR2(10)2位小數(shù)7自費(fèi)費(fèi)用VARCHAR2(10)2位小數(shù),不包括丙類準(zhǔn)字號(hào)費(fèi)用8乙類自理費(fèi)用VARCHAR2(10)2位小數(shù)9超限價(jià)自付金額VARCHAR2(10)2位小數(shù)10符合基本醫(yī)療費(fèi)用VARCHAR2(10)2位小數(shù)11起付標(biāo)準(zhǔn)自付VARCHAR2(10)2位小數(shù)12進(jìn)入統(tǒng)籌費(fèi)用VARCHAR2(10)2位小數(shù)13統(tǒng)籌分段自付VARCHAR2(10)2位小數(shù)14進(jìn)入救助金費(fèi)用VARCHAR2(10)2位小數(shù)15救助金分段自付VARCHAR2(10)2位小數(shù)16轉(zhuǎn)外先自付VARCHAR2(10)2位小數(shù)17公務(wù)員補(bǔ)助支付金額VARCHAR2(10)2位小數(shù)18超封頂線費(fèi)用VARCHAR2(10)2位小數(shù)19門診統(tǒng)籌費(fèi)用VARCHAR2(10)2位小數(shù)20一次性材料費(fèi)用VARCHAR2(10)2位小數(shù)21住院前急診費(fèi)用VARCHAR2(10)2位小數(shù)22基本醫(yī)療段自付VARCHAR2(10)2位小數(shù)23基本醫(yī)療段自費(fèi)VARCHAR2(10)2位小數(shù)24大額段自付VARCHAR2(10)2位小數(shù)25大額段自費(fèi)VARCHAR2(10)2位小數(shù)26公務(wù)員平衡基金支付金額VARCHAR2(10)2位小數(shù) 藥店收費(fèi)結(jié)算(2620)輸入?yún)?shù): 同藥店收費(fèi)預(yù)結(jié)算輸出參數(shù):同藥店收費(fèi)預(yù)結(jié)算 數(shù)據(jù)上傳業(yè)務(wù)類 醫(yī)院審批信息上報(bào)(3110)(可選)輸入?yún)?shù):編號(hào)說明類型約束備注1個(gè)人編號(hào)VARCHAR2(14)NOT NULL2審批類別VARCHAR2(3)NOT NULL二級(jí)代碼3門診/住院流水號(hào)VARCHAR2(20)4轉(zhuǎn)外就診醫(yī)院名稱VARCHAR2(50)轉(zhuǎn)外就診時(shí)不能為空5醫(yī)院等級(jí)VARCHAR2(3)二級(jí)代碼6病種編碼VARCHAR2(20)7病種名稱VARCHAR2(50)8醫(yī)院意見VARCHAR2(100)9項(xiàng)目編碼VARCHAR2(20)特檢特治特藥申報(bào)并且就診號(hào)不為空時(shí)不能為空10項(xiàng)目名稱VARCHAR2(100)11審批數(shù)量VARCHAR2(6)12醫(yī)院申報(bào)日期VARCHAR2(14)YYYYMMDDHH24MISS13開始時(shí)間VARCHAR2(14)YYYYMMDDHH24MISS14終止時(shí)間VARCHAR2(14)YYYYMMDDHH24MISS15經(jīng)辦人VARCHAR2(20)NOT NULL醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作員姓名16轉(zhuǎn)外城市類別VARCHAR2(3)二級(jí)代碼17備注VARCHAR2(100)18就診醫(yī)院編號(hào)VARCHAR2(20)19就診醫(yī)院名稱VARCHAR2(100)輸出參數(shù):無。 費(fèi)用結(jié)算撤銷(2430)輸入?yún)?shù):編號(hào)說明類型約束備注1門診/住院流水號(hào)VARCHAR2(20)NOT NULL同登記時(shí)的門診/住院流水號(hào)2單據(jù)號(hào) VARCHAR2(18)NOT NULL唯一3經(jīng)辦人VARCHAR2(20)NOT NULL醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作員姓名4是否保存處方標(biāo)志VARCHAR2(3)二級(jí)代碼。這點(diǎn)需用戶注意。以上操作中心數(shù)據(jù)庫會(huì)進(jìn)行監(jiān)控,并自動(dòng)記錄被沖正數(shù)據(jù)和發(fā)送方發(fā)起沖正的相關(guān)信息到日志表,以備定期檢查。,被沖正記錄不可查詢。已結(jié)算記錄沖正時(shí)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)進(jìn)行結(jié)算撤銷操作,保證患者賬戶金額準(zhǔn)確無誤。以下情形需調(diào)用沖正交易:,網(wǎng)絡(luò)通訊發(fā)生故障(斷網(wǎng)、超時(shí)等)導(dǎo)致上下數(shù)據(jù)不一致(下多上少或下少上多)。因?yàn)槟菢又行臅?huì)產(chǎn)生非常多的垃圾數(shù)據(jù)。說明2:門診隨時(shí)上傳處方,住院可以在買藥時(shí)上傳,也可以每天晚上自動(dòng)上傳。主病種應(yīng)該是最后出院的診斷病種。輸入?yún)?shù): 編號(hào)名稱長(zhǎng)度約束說明1激活類型VARCHAR2(1)NOT NULL2激活日期VARCHAR2(14)NOT NULLYYYYMMDDHH24MISS輸出參數(shù):無 修改卡密碼(2110)輸入?yún)?shù): 無輸出參數(shù):無 校驗(yàn)卡密碼(2120)輸入?yún)?shù): 無輸出參數(shù):無 簽約/解約(2140)說明:門診統(tǒng)籌首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年內(nèi)(門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批信息)不允許修改,且首次定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自動(dòng)鎖定(門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批信息自動(dòng)添加)。 交易設(shè)計(jì) 讀卡(2100)輸入?yún)?shù):無輸出參數(shù):編號(hào)名稱長(zhǎng)度約束說明1個(gè)人編號(hào)VARHCAR2(20)2單位編號(hào)VARHCAR2(14)3身份證號(hào)VARHCAR2(18)4姓名VARHCAR2(20)5性別VARHCAR2(3)二級(jí)代碼6民族VARHCAR2(3)二級(jí)代碼7出生日期VARHCAR2(14)8行政職務(wù)VARHCAR2(3)二級(jí)代碼9社會(huì)保障卡卡號(hào)VARHCAR2(20)10醫(yī)療人員類別VARHCAR2(2)二級(jí)代碼11醫(yī)療待遇類別VARHCAR2(3)二級(jí)代碼12參保狀態(tài)VARHCAR2(3)二級(jí)代碼13單位名稱VARHCAR2(20)14所屬區(qū)號(hào)VARHCAR2(3)15基金類別(醫(yī)療)VARHCAR2(14)險(xiǎn)種二級(jí)代碼的險(xiǎn)種串16年度VARHCAR2(4)系統(tǒng)時(shí)間所在的業(yè)務(wù)年度17帳戶余額/居民低保賬戶余額VARHCAR2(12)18在院狀態(tài)VARHCAR2(3)二級(jí)代碼19卡行計(jì)數(shù)VARHCAR2(4)20本年醫(yī)療費(fèi)累計(jì)VARHCAR2(12)21救助金支付金額累計(jì)VARHCAR2(12)22統(tǒng)籌支付累計(jì)VARHCAR2(12)23公務(wù)員補(bǔ)助支付金額累計(jì)VARHCAR2(12)24符合基本醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)VARHCAR2(12)25截至上次本年住院次數(shù)VARHCAR2(3)26封鎖信息VARHCAR2(3)空或0:沒有封鎖,0表示沒有封鎖,1的表示全封鎖,2表示部分封鎖27個(gè)人所屬統(tǒng)籌區(qū)VARHCAR2(6)28本年賬戶支出累計(jì)VARHCAR2(12)29本年起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)VARHCAR2(12)30城居特殊人員標(biāo)志VARHCAR2(3)0 普通1 低保31慢病統(tǒng)籌支付累計(jì)VARHCAR2(12)32慢病余額VARHCAR2(12) 卡激活(2103)說明:醫(yī)??ㄆせ羁梢栽?個(gè)地方:銀行,卡管理系統(tǒng),醫(yī)院藥店。在有關(guān)事務(wù)提交方面,不管是聯(lián)機(jī)情況還是脫機(jī)方案,都是由醫(yī)保接口自動(dòng)控制事務(wù),而不是由客戶端控制事務(wù)。動(dòng)態(tài)庫獲取客戶端的MAC地址和授權(quán)用戶數(shù)目后做為入?yún)鹘o接口。為了滿足聯(lián)機(jī)方案下合理控制客戶端的用戶數(shù),在簽入時(shí)由動(dòng)態(tài)庫向醫(yī)保接口的數(shù)據(jù)庫里插入機(jī)器的物理MAC地址和用戶數(shù)目做為交易的入?yún)?,并檢索該醫(yī)院的物理地址數(shù)量是否超過限制數(shù)量;在簽出時(shí)由動(dòng)態(tài)庫更新該表內(nèi)的該醫(yī)院連接信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過收費(fèi)項(xiàng)目種類來分藥品、診療、服務(wù)設(shè)施三次將所有對(duì)照情況下載下來,也可以錄入醫(yī)院項(xiàng)目編碼或者中心項(xiàng)目編碼來下載特定的對(duì)照情況。輸入?yún)?shù): 無輸出參數(shù):編號(hào)說明類型約束備注1卡號(hào)VARCHAR2(128)2個(gè)人管理編號(hào)VARCHAR2(128) 對(duì)照信息查詢(4400)(可選)說明:調(diào)用此交易,可以得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳到信息中心的對(duì)照信息情況,包括未審批的和審批未通過的記錄。 查詢醫(yī)療待遇資格(1500)(可選)輸入?yún)?shù): 編號(hào)名稱長(zhǎng)度約束說明1單位編號(hào)VARCHAR2(14)2個(gè)人編號(hào)VARCHAR2(14)NOT NULL3個(gè)人卡號(hào)VARCHAR2(20)如果有卡號(hào),先查有沒有卡封鎖,沒卡封鎖再查待遇封鎖4醫(yī)療類別VARCHAR2(3)NOT NULL二級(jí)代碼5判斷時(shí)間VARCHAR2(8)NOT NULL判斷有效期,YYYYMMDD輸出參數(shù):編號(hào)說明類型備注說明1封鎖信息VARCHAR2(100)注:封鎖信息為空表示沒有封鎖,如不為空,則第一位為0表示沒有封鎖,為1的表示全封鎖,2表示部分封鎖,3是卡封鎖,即卡狀態(tài)不正常。輸入?yún)?shù):編號(hào)名稱長(zhǎng)度約束說明1發(fā)送方住院(門診)流水號(hào)VARCHAR2(18)NOT NULL2發(fā)送方費(fèi)用總額VARCHAR2(10)NOT NULL含兩位小數(shù)3發(fā)送方超限價(jià)個(gè)人承擔(dān)總額VARCHAR2(10)NOT NULL含兩位小數(shù)4發(fā)送方自理費(fèi)用總額VARCHAR2(10)NOT NULL含兩位小數(shù)5發(fā)送方自費(fèi)費(fèi)用總額VARCHAR2(10)NOT NULL含兩位小數(shù)輸出參數(shù):編號(hào)名
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