實習(xí)2疾病的分布(參考版)
2025-04-16 23:06本頁面
【正文】 ? 對不同地區(qū)或人群的疾病率進行比較時應(yīng)考慮不同人群的性別、年齡構(gòu)成不同，一般應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)化死亡比（ SMR）來比較。 若環(huán)境和遺傳因素在某病發(fā)病過程中均起重要作用 ， 則表現(xiàn)為移民該病的發(fā)病率或死亡率與原籍居民及遷入地區(qū)本地居民均有明顯不同 （ 有顯著性差異 ） 。 ? 若遺傳因素在某病發(fā)病過程中起主要作用 ， 則表現(xiàn)為移民該病的發(fā)病率或死亡率與原籍居民相同 （ 無顯著性差異 ） ， 而與遷入地區(qū)本地居民有明顯差別 ， 而且在具有共同特征的移民中 ， 該病發(fā)病率或死亡率與移民時間的長短 、 移民各代次間變化不大 。 回族與維族的 HAV感染率明顯高于漢族 （ x2= p） 。總的感染率男性高于女性 （ x2= p） 。 ? 看表 229~31。 ? 該校有學(xué)生 638人 ， 本次受檢 607人 ， 受檢率為%。例如日本動脈硬化性心臟病的死亡率僅為美國的四分之一，但腦血管意外死亡率卻是美國的 2~3倍；日本胃癌的死亡率是美國的 5倍多，但結(jié)腸癌死亡率卻僅為美國的五分之一；在日本乳腺癌和前列腺癌相當(dāng)少見，但宮頸癌死亡率卻是美國的 2倍多。 2．若該病發(fā)病率或死亡率的差別主要與 遺傳因素 有關(guān)，則移民人群與原住國人群的發(fā)病率或死亡率近似，而不同于移居國當(dāng)?shù)厝巳骸? 四、疾病在 “ 三間分布 ” 的綜合描述 ? 移民流行病學(xué)（ migrant epidemiology）即： 觀察某種疾病在移民人群、移居國當(dāng)?shù)厝巳杭霸巳旱陌l(fā)病率或死亡率的差別。46歲以上占 %。1830歲占 %。 ? 由表 227~28可知 ， 14年間瘧疾累計發(fā)病 20578例 ， 其中男性 16176例 ， 女性 4402例 ， 男女性別比為 :1。 （ u=,P） ? 看表 226， 移民大致分為種養(yǎng) 、 燒磚 、 建筑 、 工廠及商業(yè)服務(wù)等五大類 。 ? 外來移民與常住居民發(fā)病率比較見表 225。 后經(jīng)采取綜合防治措施 ， 發(fā)病率逐年下降 ， 1991年降至最低 ， 但由于 1991年外來人員又出現(xiàn)一個高峰 ， 1992年又有所回升 。 看表 225， 隨著外來人口進入 ， 1980年瘧疾病例開始急劇增加 ， 1984年達高峰 。 由于這些移民來源復(fù)雜 ， 流動頻繁 ， 加之生活條件差 ， 衛(wèi)生意識淡薄 ， 無疑成為瘧疾易感人群 。 ? 1980年僅有 ， 此后人口迅速增加 ， 截止 1993年人口達 295萬 。為揭示移民對瘧疾流行的影響，探討移民瘧疾流行規(guī)律，我們對特區(qū)成立以來移民瘧疾流行情況進行了系統(tǒng)分析研究。 城鄉(xiāng)間兒童死因 、 死因別死亡率及死因順位有較大差別 。 不同的月人均收入家庭 5歲以下兒童死亡率的差異顯著 ， （ P） ， 而嬰兒死亡率也有差異 （ P） 。 ? 兒童死亡率與家庭環(huán)境的關(guān)系 1） 母親文化水平：由表 223可以看出 ， 兒童死亡率隨母親文化水平增高而下降 ， 有顯著差異 （ P） 。 0歲組死亡率最高 ， 主要集中在新生兒期 ， 且以早期新生兒最高 。 （ P） ；而三者性別差異均無顯著性差異 （ P） )。 ? 兒童死亡率及死因別死亡率 看表 220可以發(fā)現(xiàn) ， 新生兒死亡率 ， 嬰兒死亡率 ， 五歲以下兒童死亡率為 。 課題二 為了解武漢市 5歲以下兒童死亡率、主要死因及死因順位，根據(jù)其流行病學(xué)特征提出干預(yù)措施，確定兒童保健工作重點，對本
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