【正文】 5. 若由于某些原因，故障設(shè)備當(dāng)場(chǎng)無(wú)法修復(fù)時(shí)，相關(guān)維修人員應(yīng)及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，可聯(lián)系外院尋求設(shè)備支援，確保臨床的急救工作能及時(shí)開(kāi)展。3. 為了應(yīng)對(duì)重大故障設(shè)備替代需要，建立急救設(shè)備機(jī)動(dòng)體系，配備呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等各類(lèi)急救設(shè)備的備用機(jī)，維修工程師負(fù)責(zé)每月一次對(duì)所有備用機(jī)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備保持完好狀態(tài)。1. 當(dāng)醫(yī)療設(shè)備特別是急救設(shè)備和大型設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，相關(guān)設(shè)備維修工程師應(yīng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)并作相應(yīng)處置，以確保在突發(fā)事件下?lián)p壞的儀器能及時(shí)得到修復(fù)。218醫(yī)療故障設(shè)備緊急替代制度為了在醫(yī)院出現(xiàn)重大突發(fā)事件時(shí)，確保醫(yī)院醫(yī)、教、研工作的順利開(kāi)展。2. 凡屬使用太久及在搶救病員時(shí)損壞的儀器設(shè)備，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要求有書(shū)面情況報(bào)告。5. 萬(wàn)元以上的計(jì)量器具按儀器設(shè)備使用記錄本上的操作規(guī)程，萬(wàn)元以下的計(jì)量器具按制定的操作規(guī)程或操作說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。3. 遇到停電，應(yīng)立即關(guān)機(jī)，待供電正常時(shí)方可重新開(kāi)機(jī)。216醫(yī)療儀器安全操作制度1. 操作人員必須認(rèn)真閱讀和理解使用操作說(shuō)明書(shū)等有關(guān)資料，制定出操作規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。每年由設(shè)備科、財(cái)務(wù)科核對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備總賬、分戶賬、固定資產(chǎn)賬和醫(yī)療儀器設(shè)備專(zhuān)卡。3. 各有關(guān)部門(mén)每年進(jìn)行一次自查，做到部門(mén)賬、物相符。1. 使用部門(mén)醫(yī)療儀器設(shè)備專(zhuān)卡隨儀器設(shè)備的調(diào)撥、處理而轉(zhuǎn)移。Polydoros A100、高壓電纜絕緣層及屏蔽層檢查：絕緣層應(yīng)無(wú)破損，屏蔽層于地電阻不能超過(guò)1Ω/m、清理高壓油箱側(cè)的高壓電纜頭，更換硅脂墊（僅Polydoros A100發(fā)生器)，并涂硅脂封裝、清理球管側(cè)的高壓電纜頭，更換硅脂墊并涂硅脂封裝、清理X線發(fā)生器柜中電路板、電源、風(fēng)扇等元器件積塵、更換D10板中鋰電池（僅Polydoros IS Open發(fā)生器)、在高劑量透視時(shí)(10R/min)應(yīng)有報(bào)警聲(KV≥90KV)，在系列采集結(jié)束時(shí)伴有射線結(jié)束提示聲、射線指示燈檢查：在透視或曝光時(shí)，顯示器、吊架上的射線指示燈必須亮、透視計(jì)時(shí)器超時(shí)時(shí)，伴有報(bào)警聲，但射線不應(yīng)中斷、實(shí)時(shí)控制器(RTC)、實(shí)時(shí)控制器(RTC)內(nèi)電纜及接頭檢查、清理控制器內(nèi)各電路板、濾網(wǎng)及風(fēng)扇的積塵、檢查風(fēng)扇的運(yùn)轉(zhuǎn)狀況、X線球管冷卻水箱及平板探測(cè)器的冷卻裝置、檢查球管和水箱兩端的水管及接頭，確保無(wú)漏水、更換水箱泵頭濾網(wǎng)、檢查水箱的水平面，如有必要加注蒸餾水、檢查水箱功能，按下水箱啟動(dòng)按鈕，風(fēng)扇和水泵正常運(yùn)轉(zhuǎn)、檢查油泵停轉(zhuǎn)的蜂鳴報(bào)警器功能，應(yīng)有連續(xù)的報(bào)警聲、檢查平板探測(cè)器冷卻裝置的制冷劑液面，如有必要加注制冷劑、系統(tǒng)使用狀態(tài)清零，時(shí)間檢查調(diào)整、系統(tǒng)時(shí)間檢查調(diào)整、系統(tǒng)使用狀態(tài)清零OptionsLocalServiceTuneUpMaintenanceSyestemUsageMaintenace Completed、負(fù)責(zé)人CT、時(shí)間、周期:4次/年、PM內(nèi)容、系統(tǒng) System、檢查系統(tǒng)緊急制動(dòng)按鈕和防觸摸碰開(kāi)關(guān)、檢查X射線曝光指示燈及蜂鳴器、檢查警示標(biāo)簽、檢查系統(tǒng)文件（包含錯(cuò)誤信息）、檢查系統(tǒng)時(shí)鐘準(zhǔn)確性、CT值校正、檢查地線聯(lián)結(jié)端子、檢查圖像與校準(zhǔn)、操作臺(tái) OC、檢查聲音通訊、檢查電纜接線端子、檢查并清潔操作臺(tái)內(nèi)部防塵罩與風(fēng)扇、檢查鼠標(biāo)/軌跡球、檢查并清潔操作臺(tái)與監(jiān)視器、掃描架 Gantry、檢查并確認(rèn)電纜及硬件設(shè)備安裝牢固、檢查并清理滑環(huán)和碳刷 、檢查并清潔掃描窗和定位燈、檢查空氣過(guò)濾器（如有必要進(jìn)行更換）、清潔外蓋和地腳檢查、主軸承加潤(rùn)滑油、檢查驅(qū)動(dòng)皮帶張力與磨損情況、檢查傾角功能高壓部分 HV System檢查球管高壓電纜頭及漏油檢查高壓發(fā)生器高壓電纜頭及漏油檢查電源電纜連接情況檢查并清潔風(fēng)扇檢查管電壓和管電流、數(shù)據(jù)采集部分 DAS、檢查并清潔探測(cè)器表面、檢查并清潔風(fēng)扇、電源分配柜 PDU、檢查并清潔散熱通風(fēng)孔、檢查狀態(tài)指示燈、檢查所有繼電器、檢查電纜終端、檢查電源電壓、掃描床 Table、檢查掃描床上/下驅(qū)動(dòng)狀態(tài)、檢查掃描床板進(jìn)/出驅(qū)動(dòng)狀態(tài)、檢查掃描床及其附件是否有損壞、檢查掃描床各部件間連接是否緊固、清潔掃描床與掃描床板、負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng)目心臟彩超、時(shí)間、周期:2次/年、PM內(nèi)容、外部環(huán)境、檢查供電電源、檢查空調(diào)狀態(tài)、除濕機(jī)有無(wú)、穩(wěn)壓電源有無(wú)、機(jī)房環(huán)境、走廊環(huán)境、系統(tǒng)的清潔與維護(hù)、清潔診斷系統(tǒng)與ECG設(shè)備、清潔和消毒診斷系統(tǒng)表面、診斷系統(tǒng)控制面板的維護(hù)（查找滲入面板下液體及其它物質(zhì)）、清潔軌跡球、清潔系統(tǒng)的空氣過(guò)濾器、重置空氣過(guò)濾器的維護(hù)狀態(tài)、探頭維護(hù)、打印機(jī)維護(hù)、錄像機(jī)維護(hù)、負(fù)責(zé)人醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃表儀器名稱(chēng)保養(yǎng)次數(shù)時(shí)間（每年）CT4次/年12月MRI1~2次/年6月DSA1~2次/年6月心臟彩超（7500，IE33）2次/年12月CR2次/年12月C臂機(jī)2次/年11月胃腸機(jī)2次/年11月呼吸機(jī)2次/年12月除顫儀2次/年12月麻醉機(jī)1次/年9月高頻電刀1次/年9月多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀2次/年12月心電圖機(jī)2次/年12月脈動(dòng)真空滅菌器(2臺(tái)) 1次/月1~12月過(guò)氧化氫低溫氣體等離子滅菌系統(tǒng)2次/年10月215（11） 醫(yī)療儀器財(cái)產(chǎn)、賬務(wù)管理制度、分戶賬，使用部門(mén)設(shè)立醫(yī)療儀器設(shè)備財(cái)產(chǎn)賬。Table TestTable Top Type Detection、床面升降運(yùn)動(dòng)檢查：在最高或最低點(diǎn)時(shí)，床面橫縱向運(yùn)動(dòng)應(yīng)手動(dòng)自如。同樣條件下，將床體左或右旋轉(zhuǎn)90度，分別檢查各緊固螺絲的狀況、床面液壓升降系統(tǒng)狀況檢查：如液壓系統(tǒng)有漏油現(xiàn)象，應(yīng)立即更換整個(gè)升降系統(tǒng)、床面損壞檢查：如發(fā)現(xiàn)有尖銳邊緣應(yīng)及時(shí)處理、病人床各附件檢查（含手托、頭托、扶手及輸液架）、床面縱/橫向運(yùn)動(dòng)剎車(chē)檢查：正常情況下，（有剎車(chē)），床面應(yīng)不能手動(dòng)。放置約80kg重物于床面頭端，檢查床體和底座的緊固螺絲狀況。清理并潤(rùn)滑床體旋轉(zhuǎn)的齒輪盤(pán)。檢查所有安全限位開(kāi)關(guān)是否功能正常、防碰撞開(kāi)關(guān)功能檢查：在C臂運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，接觸防碰撞開(kāi)關(guān)（影像增強(qiáng)器/平板探測(cè)器，束光器，C臂防碰撞膠條）C臂運(yùn)動(dòng)應(yīng)立即停止、急停開(kāi)關(guān)功能檢查：在C臂運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，按下急停按鈕，機(jī)械運(yùn)動(dòng)應(yīng)立即停止、懸吊C臂零位檢查：如需要應(yīng)校準(zhǔn)，Tune UpStandEnd Position Adjustment,Second Plane、C臂外蓋清理安裝，如有必要進(jìn)行補(bǔ)漆、Artis T型臂Axiom Artis TC/TA/dTC/Dta(非我院型號(hào),略）、多功能C臂和床Axiom ArtisMP/dmP(非我院型號(hào),略）、病人床、床面/床體保養(yǎng)：床面升至最高點(diǎn)，插入安全鎖。Table TestDigital input second plane、使能開(kāi)關(guān)（DMG）功能檢查：在使能開(kāi)關(guān)未按下的情況下，操作C臂操縱桿，C臂應(yīng)無(wú)任何運(yùn)動(dòng)，按下使能開(kāi)關(guān)（DMG）,運(yùn)動(dòng)正常、安全限位開(kāi)關(guān)檢查：Test ToolsStandamp。Table TestEnd Limited Switch Check。）、C臂頭腳位運(yùn)動(dòng)馬達(dá)，滑軌及軸承緊固和破損檢查、運(yùn)動(dòng)齒帶松緊檢查，側(cè)偏誤差177。5NM)、檢查鉛屏風(fēng)吊架、吊臂、運(yùn)動(dòng)小車(chē)、鉛玻璃是否有破損、檢查鉛屏風(fēng)吊架兩端的堵頭是否緊固、檢查運(yùn)動(dòng)小車(chē)的運(yùn)動(dòng)及剎車(chē)功能、檢查鉛屏風(fēng)吊臂上下左右運(yùn)動(dòng)是否平衡，如有必要進(jìn)行調(diào)整、檢查手術(shù)燈的功能及安裝狀況（如有）、檢查高壓注射器的聯(lián)接線（如有）、清理、除垢、落地C臂Axiom Artis FA/FC/dFA/dFC、落地C臂底座六個(gè)緊固螺絲扭力檢查（52NM177。10%(每?jī)赡暌淮?、檢查懸掛天軌兩端的堵頭、上下移動(dòng)顯示器吊架，上升應(yīng)比下降稍容易，如有必要進(jìn)行平衡調(diào)整。大型醫(yī)用設(shè)備的保養(yǎng)周期以及次數(shù)以保修合同的約定為準(zhǔn)，這些設(shè)備的管理主要由孫曉負(fù)責(zé)，王輝和張迎慶負(fù)責(zé)配合孫曉的工作。以上急救設(shè)備，由設(shè)備科的維修小組負(fù)責(zé)，組員主要包括孫曉、王輝、張迎慶三人組成，手術(shù)室的急救設(shè)備主要由孫曉負(fù)責(zé)，ICU的急救設(shè)備主要由王輝負(fù)責(zé)，急診急救設(shè)備的主要負(fù)責(zé)人為張迎慶。5） 檢查周期：2次/年6） 具體時(shí)間：每年的6月和12月 215（1）C：除顫儀的管理，內(nèi)容包括：1） 設(shè)備的外觀檢查，檢查導(dǎo)聯(lián)線是否齊全，屏幕和按鍵檢查以及記錄紙的安裝；2） 檢查儀器的充放電是否正常，打印機(jī)走紙是否正常3） 根據(jù)檢查的結(jié)果，對(duì)儀器做相應(yīng)的調(diào)整，確保儀器工作在最佳狀態(tài)，必要時(shí)聯(lián)系廠方工程師。 A：監(jiān)護(hù)儀的管理，內(nèi)容包括：1）檢查設(shè)備外觀，導(dǎo)聯(lián)線是否齊全，按鍵和旋鈕等；2）性能測(cè)試，檢查內(nèi)容包括屏幕是否顯示正常；心電、氧飽和度、血壓、二氧化碳等模塊是否工作正常，以及報(bào)警功能和監(jiān)護(hù)儀電池性能等；3）根據(jù)檢查的結(jié)果，對(duì)儀器的性能作出評(píng)估，必要時(shí)聯(lián)系廠方工程師。214兒童醫(yī)院重點(diǎn)設(shè)備年度保養(yǎng)計(jì)劃急救設(shè)備主要包括監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)等，重點(diǎn)分布在急診、ICU以及手術(shù)室三個(gè)科室。5. 定期對(duì)儀器設(shè)備的安全使用情況進(jìn)行檢查，并提出意見(jiàn)和建議。3. 設(shè)定切實(shí)可行的儀器設(shè)備維護(hù)，保養(yǎng)計(jì)劃表。1. 全院醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作由設(shè)備科負(fù)責(zé)和承擔(dān)。醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)是預(yù)防性維修的一種重要項(xiàng)目。213醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度隨著本院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作變得越來(lái)越至關(guān)重要，它不僅大大推動(dòng)了臨床診療能力和水平，而且有立竿見(jiàn)影的經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展有著重要意義。 8. 醫(yī)療儀設(shè)備修復(fù)后，應(yīng)由使用部門(mén)試機(jī)并辦理簽收手續(xù)。７. 設(shè)備科每年保證對(duì)各使用部門(mén)進(jìn)行二次全面普查，一般安排在春末夏初，秋末冬初進(jìn)行普查。６. 設(shè)備科每年年底提出下一年度的醫(yī)療儀器設(shè)備修理經(jīng)費(fèi)預(yù)算，經(jīng)分管院長(zhǎng)審批后交院辦、設(shè)備科和財(cái)務(wù)科備案，并作為設(shè)備科采購(gòu)另配件、簽定保修合同的依據(jù)和財(cái)務(wù)科付款依據(jù)之一。除大型、不易移動(dòng)的醫(yī)療儀器設(shè)備外，一般應(yīng)把報(bào)修儀器設(shè)備送至維修組進(jìn)行檢修，以保證維修質(zhì)量和效率，避免妨礙送修部門(mén)其他業(yè)務(wù)開(kāi)展。４. 使用人員一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備儀器存在問(wèn)題，應(yīng)停止使用，及時(shí)報(bào)部門(mén)設(shè)備分管負(fù)責(zé)人，并向設(shè)備科聯(lián)系報(bào)修。３. 使用部門(mén)必須按照使用說(shuō)明書(shū)制定操作規(guī)程和保養(yǎng)方法，并付諸實(shí)施。 (4).妥善保護(hù)好每臺(tái)儀器設(shè)備上的財(cái)產(chǎn)編號(hào)。 (2).儀器設(shè)備須放置在通風(fēng)、干燥位置。對(duì)貴重精密儀器設(shè)備必須確定專(zhuān)人保養(yǎng)、使用，對(duì)專(zhuān)管共用設(shè)備應(yīng)指派專(zhuān)人保養(yǎng)。2. 醫(yī)療儀器設(shè)備檔案資料內(nèi)容“滬衛(wèi)械（９０）字第１９號(hào)文件”第二十二條款規(guī)定以及醫(yī)療器械注冊(cè)證、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證或醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證等法規(guī)規(guī)定證書(shū)。210醫(yī)療儀器檔案制度1. 設(shè)備科遵循醫(yī)院檔案管理制度，配備專(zhuān)（兼）職檔案員，負(fù)責(zé)向有關(guān)部門(mén)收集貴重醫(yī)療儀器設(shè)備檔案資料并整理、匯編和制定檔案卷宗。啟用后，使用人必須做好日常使用、保養(yǎng)、維修記錄。安裝調(diào)試工作由設(shè)備科協(xié)助使用部門(mén)進(jìn)行。5. 驗(yàn)收完畢，應(yīng)及時(shí)安裝、調(diào)試、使用。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)與運(yùn)輸部門(mén)、發(fā)貨廠商、保險(xiǎn)公司或商檢等有關(guān)單位部門(mén)取得聯(lián)系，妥善解決。貴重大型儀器設(shè)備到貨后必須由分管院長(zhǎng)及有關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)到場(chǎng)驗(yàn)收，必要時(shí)請(qǐng)供貨單位共同參加。29醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收、安裝、啟用制度1. 對(duì)新入院的醫(yī)療儀器設(shè)備都應(yīng)履行驗(yàn)收手續(xù)。 、核對(duì)，做到賬物相符。
。5. 已報(bào)廢的儀器設(shè)備不得再用于醫(yī)療、防疫等業(yè)務(wù)工作。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　4. 已報(bào)廢的儀器設(shè)備交設(shè)備科作為維修拆零，供維修、保養(yǎng)院內(nèi)設(shè)備使用，或交廢品處理部門(mén)處理。(2).固定資產(chǎn)經(jīng)設(shè)備科報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。
使用部門(mén)負(fù)責(zé)人對(duì)本部門(mén)欲報(bào)廢的醫(yī)療儀器設(shè)備固定資產(chǎn) 應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)“儀器設(shè)備報(bào)廢、調(diào)撥審批表”經(jīng)設(shè)備科交上級(jí)審批；對(duì)不屬于醫(yī)療儀器設(shè)備的計(jì)量器具或不屬于固定資產(chǎn)但屬于醫(yī)療儀器設(shè)備的計(jì)量器具的報(bào)廢，應(yīng)填寫(xiě)“上海市兒童醫(yī)院報(bào)損報(bào)廢單”，經(jīng)設(shè)備科交分管領(lǐng)導(dǎo)審批。
(2).無(wú)法修復(fù)的。27醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢制度1. 屬下列性質(zhì)的醫(yī)療器械應(yīng)辦理報(bào)廢。，由使用部門(mén)帶“財(cái)產(chǎn)分戶賬”、“儀器設(shè)備使用記錄本”（貴重設(shè)備專(zhuān)卡）等到設(shè)備科辦理調(diào)撥手續(xù)，及時(shí)做好財(cái)產(chǎn)、賬務(wù)、卡片、檔案登記注銷(xiāo)等工作。(2).固定資產(chǎn)經(jīng)設(shè)備科報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。３．首先考慮在院內(nèi)各部門(mén)之間進(jìn)行調(diào)劑，若院內(nèi)確實(shí)不需要，可向院外調(diào)撥。(3).降級(jí)使用的。