第三版嚴重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范(參考版)
2025-04-15 04:11本頁面
【正文】 電話隨訪形式可不簽名，需記錄隨訪的電話號碼。14. 嚴重精神障礙患者常規(guī)隨訪和2周追蹤隨訪均需要完整填寫此表。向上級轉(zhuǎn)診或請精神專科醫(yī)師處置的不穩(wěn)定和基本穩(wěn)定患者，此處填寫轉(zhuǎn)診機構(gòu)醫(yī)生及?？漆t(yī)師開具的藥物名稱、用法和用量。若未住院或轉(zhuǎn)診未成功，應(yīng)聯(lián)系精神?？漆t(yī)師，記錄醫(yī)師姓名、聯(lián)系方式及該患者最終處置結(jié)果。10. 通知聯(lián)席部門：若嚴重精神障礙患者不穩(wěn)定，根據(jù)中央綜治辦、省綜治辦肇事肇禍等嚴重精神障礙患者救治管理暨精神衛(wèi)生綜合管理試點工作視頻會議精神和國家規(guī)范要求，須向公安部門和社區(qū)綜治中心報告，并填寫受理人姓名及聯(lián)系方式。8. 康復(fù)措施：根據(jù)患者此次隨訪的情況，給出應(yīng)采取的康復(fù)措施，可以多選。6. 用藥依從性：“規(guī)律”為按醫(yī)囑用藥，“間斷”為未按醫(yī)囑用藥，用藥頻次或數(shù)量不足；“不用藥”即為醫(yī)生開了處方，但患者未使用此藥；“醫(yī)囑勿需用藥”為醫(yī)生認為不需要用藥。4. 實驗室檢查：記錄從上次隨訪到此次隨訪期間的實驗室檢查結(jié)果，包括在上級醫(yī)院或其他醫(yī)院的檢查。3. 危險行為：填寫從上次隨訪到本次隨訪期間發(fā)生的情況。自知力不全：患者承認有病，但缺乏正確認識和分析自己病態(tài)表現(xiàn)的能力。2. 自知力：是患者對其自身精神狀態(tài)的認識能力。如沒有相關(guān)信息則填寫“不詳”。貧困指低保戶。肇禍：是指患者的行為觸犯了《刑法》，屬于犯罪行為的。輕度滋事：是指公安機關(guān)出警但僅作一般教育等處理的案情，例如患者打、罵他人或者擾亂秩序，但沒有造成生命財產(chǎn)損害的，屬于此類。9. 臨床痊愈：精神癥狀消失，自知力恢復(fù)。若未住過精神專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神科，填寫“0”，住過院的填寫次數(shù)。7. 既往治療情況：根據(jù)患者接受的門診和住院治療情況填寫。5．既往主要癥狀：根據(jù)患者從第一次發(fā)病到填寫此表之時的情況，填寫患者曾出現(xiàn)過的主要癥狀。3．監(jiān)護人住址及監(jiān)護人電話：填寫患者監(jiān)護人目前的居住地址及可以隨時聯(lián)系的電話。在隨訪中發(fā)現(xiàn)個人信息有所變更時，要及時變更。五、工作指標嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率＝年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求進行管理的嚴重精神障礙患者人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)登記在冊的確診嚴重精神障礙患者人數(shù)100％。（三）隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。三、服務(wù)流程 四、服務(wù)要求（一）配備接受過嚴重精神障礙管理培訓的專（兼）職人員，開展本規(guī)范規(guī)定的健康管理工作。（四）健康體檢在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護人與（或）患者本人同意后，每年進行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。若危險性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，3個月時隨訪。未達到穩(wěn)定者，應(yīng)請精神?？漆t(yī)師進行技術(shù)指導(dǎo)，1個月時隨訪。若危險性為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，首先應(yīng)判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化。對于未能住院或轉(zhuǎn)診的患者，聯(lián)系精神專科醫(yī)師進行相應(yīng)處置，并在居委會人員、民警的共同協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪。若危險性為3～5級或
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