【正文】 負(fù)責(zé)人： 填單人： 施工單位接收人：表47公路小修工程支 付 申 請編 號： 承包單位： 路 線：監(jiān)理單位： 工程名稱： 月 日至 年 月 日01 100—總則 人民幣元 02 200—路基土石方 人民幣元 03 300—路面 人民幣元 04 400—橋梁 人民幣元 05 500—涵洞通道及排水工程 人民幣元 06 600—排水與涵洞 人民幣元 07 700—防護 人民幣元 08 800—通訊管道工程 人民幣元 09 小計 人民幣元 10 實際應(yīng)支付總額 人民幣元 承包人（項目經(jīng)理）: 年 月 日表48公路小修工程支 付 證 書編號： 承包單位： 路 線：監(jiān)理單位： 工程名稱： 年 月 日至 年 月 日01 100—總則 人民幣元 02 200—路基土石方 人民幣元 03 300—路面 人民幣元 04 400—橋梁 人民幣元 05 500—涵洞通道及排水工程 人民幣元 06 600—排水與涵洞 人民幣元 07 700—防護 人民幣元 08 800—通訊管道工程 人民幣元 09 小計 人民幣元 10 實際應(yīng)支付總額 人民幣元 監(jiān)理工程師: 縣（市、區(qū)）公路局養(yǎng)護負(fù)責(zé)人： 年 月 日表49公路小修工程清 單 支 付 報 表承包單位： 路線編號： 監(jiān)理單位： 截止日期： 年 月 日 第 頁 共 頁清單號項 目 名 稱單 位合 同 數(shù) 量到本期末完成到上期末完成本期完成原合同數(shù)量單 價實際數(shù)量數(shù) 量金額（元）數(shù) 量金額（元）數(shù) 量金額（元）小 計 監(jiān)理工程師: 計量工程師: 承包人: 制表人: 表410公路小修工程工程量確認(rèn)單承包單位: 編號:監(jiān)理單位： 清單號： 第 頁共 頁承包商：工程類別：地點（樁號）：下列工程已經(jīng)完成請監(jiān)理人員驗收：（附計算公式和計算簡圖）承包商檢查結(jié)果：發(fā)出日期： 年 月 日 簽字： 監(jiān)理意見：（監(jiān)理情況說明，需要采取的措施意見）需要采取措施 已檢查批準(zhǔn)發(fā)給承包商日期： 年 月 日監(jiān)理工程師： 變更說明：監(jiān)理工程師： 承包人： 年 月 日表411日常保養(yǎng)工程計量支付申請及初驗書單位項 目企業(yè)自檢情況申報費用(元)承包企業(yè)計量申請路面及附屬物路基及附屬物橋涵及附屬物綠化沿線設(shè)施施工管理保養(yǎng)工程合同總價： 元 承包企業(yè)(章)：負(fù)責(zé)人(簽字)： 年 月 日保養(yǎng)工程合同月價： 元本月前累計計量支付： 元本月申請支付： 元單位項 目日常保養(yǎng)質(zhì)量缺陷扣除依據(jù)（文件或通報名）扣除費用(元)實際計量(元)監(jiān)理日常巡查及月度初驗情況路面及附屬物路基及附屬物橋涵及附屬物綠化沿線設(shè)施施工管理小 計單 位(章)： 站長(簽字)： 年 月 日 表412日常保養(yǎng)工程支 付 證 書編號： 承包單位： 路 線：監(jiān)理單位： 工程名稱： 年 月 日至 年 月 日01 100—總則 人民幣元 02 200—路基土石方 人民幣元 03 300—路面 人民幣元 04 400—橋梁 人民幣元 05 500—涵洞通道及排水工程 人民幣元 06 600—排水與涵洞 。說明：本單一式二聯(lián)。一聯(lián)交派工單位留存，二聯(lián)交施工單位留存。表46公路小修工程派工單派工單位（蓋章）： 養(yǎng)護單位： 年 月 日樁號位置：編號：問題或任務(wù)來源：預(yù)計工程量：處理要求：時間要求：以上須在 年 月 日前完成。表43公路小修保養(yǎng)工程記錄表公路站： 年 月 日維修項目地點樁號工程造價（元）工程量m或m2施工單位施工起止時間維修組織方式施工負(fù)責(zé)人監(jiān)理負(fù)責(zé)人驗收負(fù)責(zé)人維修原因病害照片維修技術(shù)措施及內(nèi)容 維修后照片 公路站站長： 記錄人：注：此表記錄路基、路面、沿線設(shè)施病害維修情況，一項目一卡，挖補（灌縫）可按每公里一卡記錄。表41公路小修工程項目計劃表填報單位： ( )月份 填報日期： 年 月 日序號項目名稱地點樁號原由設(shè)計方案工程量預(yù)算（元）施工起止時間項目負(fù)責(zé)人備注說明：此表由縣（市、區(qū)）公路局在研究制定月份小修工程計劃時使用。一聯(lián)備存，二聯(lián)交相關(guān)整改單位被檢單位整改后，應(yīng)及時書面反饋整改情況。一聯(lián)備存，二聯(lián)交相關(guān)整改單位被檢單位整改后，應(yīng)及時書面反饋整改情況。單位負(fù)責(zé)人: 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 填表人： 聯(lián)系電話： 　　　　　　　　　 　 表37綠化日常護管情況（）月統(tǒng)計表填報單位： （ ）月份 填報時間：管養(yǎng)單位路線名稱樁號及位置缺失（株）補植（株）修剪（株）澆水（株）施肥（株）打藥（km）其他合計負(fù)責(zé)人： 填表人：說明：此表用于縣（市、區(qū)）局匯總下屬單位日常綠化管護情況，并上報市局1份；“樁號及位置”填樁號和左右側(cè)。本表從6月1日開始統(tǒng)計。此表也作為月報表統(tǒng)計匯總當(dāng)月水毀情況并于次月1日上報市公路局養(yǎng)護科。大中修、危窄橋改造、綠化工程、文明樣板路等項目具體名稱和里程可另列附表。本年內(nèi)累計完成養(yǎng)護工程總投資是指列入省市局計劃的大修、中修、小修保養(yǎng)、水毀搶修、公路綠化、橋涵改造、標(biāo)志標(biāo)線等項目的投資。檢查日期橋梁名稱新發(fā)現(xiàn)病害及缺損情況尚未進行處治的原有病害缺