血液透析操作規(guī)范標準[詳](參考版)
2025-04-11 03:19本頁面
【正文】 學習參考。你必須努力，當有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。既糾結了自己，又打擾了別人。用一些事情，總會看清一些人。2. 若不是心寬似海，哪有人生風平浪靜。透析機的內部消毒按照設備要求，透析結束后進行有效的透析機內部消毒。操作要求：分別準備清潔毛巾和消毒毛巾；機器屏幕用清潔軟毛巾輕輕擦拭；其它部位用有效氯（%）消毒軟毛巾擦拭。穿刺點壓迫注意事項：拔出穿刺針時用消毒棉球、紗布壓迫穿刺點，壓迫止血的力度以不出血和能觸及到震顫為好。見回血放低針頭角度將針頭全部送入，固定。上機操作方法同自體動靜脈內瘺穿刺。觸診：內瘺吻合口處應有明顯的搏動感和震顫。（2）首次穿刺時，醫(yī)護共同確認動脈血流方向，確認穿刺點。注意事項肝素封管時，采用脈沖式方法注入肝素達到規(guī)定劑量時，先夾閉夾子，后停止注入，保持管腔中呈正壓狀態(tài)，避免血液反流，形成凝血塊。操作時注意避免打開的管口長時間暴露于空氣中，減少污染機會；（5）將首劑肝素從靜脈端緩慢推入，將導管動脈、靜脈端 分別與透析管路連接；（6）開啟血泵，血流束＜100ml/min；（7）固定好管路，將治療巾覆蓋導管連接處；（8）按連接順序進行自我查對；（9）按照醫(yī)囑要求，調節(jié)血泵流速，確定超濾量、透析時間、透析液溫度、肝素輸注率及輸注時間、超濾曲線、鈉曲線等；（10）測量并記錄血壓、心率，記錄治療參數；（11）進行二人查對，檢查設置治療參數是否與醫(yī)囑要求一致。上機操作（1）打開導管外層敷米，確認導管夾子處于夾閉狀態(tài)；（2）打開透析穿刺包（無菌治療巾、止血鉗、棉球），消毒導管外周（包括管夾）；（3）鋪無菌治療巾于導管下，去除導管的肝素帽，用安爾碘棉簽（棉球）消毒動靜脈管口各兩遍；（4）用無菌注射器抽出保留在導管支、靜脈端 的肝素和部分混有肝素的血液，檢查是否有凝血塊。護士：按要求著裝，六步法洗手、戴帽子、口罩和清潔手套
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